suPAR在宮頸癌中的臨床意義及其基因靶向治療機制的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)博士學(xué)位論文suPAR在宮頸癌中的臨床意義及其基因靶向治療機制的研究姓名：田瑛申請學(xué)位級別：博士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：程建新20090401中文摘要1 u P A R 、V E G F ．C 宮頸鱗癌組織的免疫組化表達(dá)結(jié)果u P A R 在I 、I I 期宮頸癌組織陽性表達(dá)率均8 5 ％，V E G F ．C 在I 、Ⅱ期宮頸癌組織陽性表達(dá)率分別為8 0 ％、9 0 ％。u P A R 、V E G F —C 在I 、I I

2、期宮頸癌組織的表達(dá)明顯高于C I ' N 及正常組織( P0 ．0 5 ) 。u P A R 和V E G F ．C 的表達(dá)在宮頸癌各級分化中，G 1 與G 2 ，G 1 與G 3 均有顯著性差異( PO ．0 5 ) 。2 u P A R 、V E G F ．C 在宮頸鱗癌復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的隨訪結(jié)果4 0 例患者至隨訪終止時，u P A R 陽性表達(dá)3 4 例中2 3 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率5 7 ．5 0 ％( 2 3 ／4 0 ) ，1

3、 1 例局部復(fù)發(fā)2 7 ．5 0 ％( 1 1 ／4 0 ) ，3 例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移7 ．5 0 ％( 3 ／4 0 ) ，9 例死亡2 2 ．5 0 ％( 9 ／4 0 ) ，死于宮頸癌；V E G F ．C 陽性3 4 例1 7 例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率4 2 ．5 0 ％( 1 7 ／4 0 ) ，7 例局部復(fù)發(fā)1 7 ．5 0 ％( 7 ／4 0 ) ，l 例遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2 ．5 0 ％( 1 1 4 0 ) ，9 例死亡2 2 ．5 0 ％( 9

4、 ／4 0 ) ，兩組間復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率、死亡率無統(tǒng)計學(xué)意義( P > 0 ．0 5 ) ，但兩組相關(guān)性分析( 產(chǎn)O ．9 9 8 ，P = O ．0 0 0 < 0 ．0 5 ) ，有顯著相關(guān)。結(jié)論：l 宮頸鱗癌患者癌組織u P A R 、V E G F ．C 呈異常高表達(dá)，且隨著級別的增加而增高，表明了u P A R 、V E G F ．C 在宮頸癌侵襲、轉(zhuǎn)移的過程中發(fā)揮著重要的作用；2 高表達(dá)的u P A R 、V E

5、G F ．C 提示宮頸癌的侵襲、轉(zhuǎn)移性更強，預(yù)后較差；3 u P A R 、V E G F ．C 的檢測對于早期宮頸鱗癌有實際臨床意義，有助于更準(zhǔn)確的評估患者的預(yù)后及指導(dǎo)治療。第二部分s u P A R 在宮頸癌血漿的定量檢測及早期診斷的意義目的：檢測正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌及晚期癌放化療前后血漿s u P A R 水平，以進(jìn)一步探討s u P A R 、S c c A g 在宮頸癌發(fā)生發(fā)展中的作用和早期診斷的臨床意義。方法：采

6、用E L I S A 方法測定6 0 例宮頸鱗癌患者血漿中s u P A R 、S e c A g值，以3 8 例健康婦女的正常宮頸做對照。測定s u P A R 、S c c A g 在正常宮頸、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌及晚期癌放化療前后中的水平，比較、分析。結(jié)果：1 健康婦女血漿s u P A R 含量水平的測定結(jié)果3 8 例健康婦女血漿s u P A R 水平為0 ．8 9 6 7 + 0 ．0 4 1 1 l 0 9 1 0 (