恩度聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的療效及免疫功能變化的比較.pdf

1、分類號：密級：UDC：學(xué)號：T10411094006南昌大學(xué)同等學(xué)力申請碩士學(xué)位研究生南昌大學(xué)同等學(xué)力申請碩士學(xué)位研究生學(xué)位論文學(xué)位論文恩度聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的療效及免疫功能恩度聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的療效及免疫功能變化的比較變化的比較ComparisonofCombinationofEndostarCisplatinonthecurativeeffectImmuneFunctioninMalignantPleuralEffus

2、ionpatients董明董明培養(yǎng)單位（院、系）：南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院指導(dǎo)教師姓名、職稱：邱峰副教授申請學(xué)位的學(xué)科門類：臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)名稱：內(nèi)科腫瘤學(xué)論文答辯日期：2015年6月答辯委員會主席：評閱人：2015年5月摘要II摘要摘要目的目的:通過比較胸腔內(nèi)注入順鉑單藥及恩度聯(lián)合順鉑治療惡性胸腔積液的療效，檢測兩組患者治療前后的外周血中T細胞亞群、NK細胞水平，胸水中趨化因子CXCL12CXCR4水平，分析比較不同腔內(nèi)藥物治療方案的優(yōu)缺

3、點及對免疫功能和趨化因子CXCL12CXCR4表達的影響。方法：方法：臨床上篩選46例確診為惡性胸腔積液的患者，引流排盡胸液，隨機分為2組對照組單用順鉑23例（胸腔內(nèi)注入順鉑60mgm2，第1天，每周1次），實驗組合用順鉑恩度23例（注入順鉑60mgm2第1天，每周1次恩度30mg第2天，第5天，每周2次），兩組均連續(xù)治療2周。治療后一個月來我院復(fù)查。并觀察患者的生活質(zhì)量及生存率、治療藥物的療效及不良反應(yīng)，檢測患者相關(guān)免疫指標(biāo)和CXCL

4、12及CXCR4變化情況。結(jié)果結(jié)果:①采用恩度聯(lián)合順鉑的患者的治療總有效率為78.3%，與對照組相比具有顯著性差異(對照組有效率為39.1%，p0.05)。②Kamofsky評分改善情況顯示恩度聯(lián)合順鉑的患者生存質(zhì)量得到顯著提高，實驗組的評分改善病例數(shù)遠高于較對照組，差異有顯著性(p0.05)。③不良反應(yīng)方面實驗組和對照組均出現(xiàn)發(fā)熱、惡心嘔吐、外周白細胞減少等不良反應(yīng)，差異無顯著性。④治療后免疫功能方面：實驗組與對照組相比CD3T、CD

5、4T細胞水平明顯較高，CD4TCD8T明顯較高，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；CD8T細胞水平兩組無明顯差異；⑤治療后趨化因子方面：兩組患者CXCL12及CXCR4水平均有明顯降低，實驗組CXCL12及CXCR4水平降低程度更為明顯，且這種差別組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論結(jié)論:胸腔注入恩度并順鉑聯(lián)合治療惡性胸腔積液是一種療效確切、副反應(yīng)小，可以耐受的治療方法，有利于患者生活質(zhì)量提高，有益于改善患者治療后的免疫功能。順鉑聯(lián)合