黃術(shù)灌腸液對(duì)腸易激綜合征患者TNF-α表達(dá)的影響.pdf

1、目的:
　　探討中藥自組方劑黃術(shù)灌腸液對(duì)腸易激綜合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者血清TNF-α表達(dá)的影響及其治療IBS的可能機(jī)制。
　　方法:
　　選取2012年6月至2013年6月因“腹部不適伴腹瀉或便秘”就診解放軍第180醫(yī)院門(mén)診及住院的符合IBS羅馬III診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者60名,其中腹瀉型腸易激綜合征(diarrhea-predominant irritable bowe

2、l syndrome,IBS-D)患者35例,便秘型腸易激綜合征(constipation-predominant irritable bowel syndrome, IBS-C)患者25例,并隨機(jī)將這60名患者分為黃術(shù)灌腸液治療組和匹維溴銨治療組,其中黃術(shù)灌腸液組中IBS-D18例,IBS-C12例,匹維溴銨組中IBS-D17例,IBS-C13例,黃術(shù)灌腸液組給予黃術(shù)灌腸液(大黃、黃芩、黃連、黃芪、白術(shù)各15g加水煎制取液)150ml

3、,保留灌腸,每日1次;匹維溴銨組給予匹維溴銨50mg,口服,每日3次,兩組均以10天為一療程,并于治療前后抽血檢測(cè)兩組患者TNF-α(tumor necrosis factor)濃度水平,同時(shí)記錄兩組IBS患者的癥狀積分,采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:
　　1、IBS-D患者療效觀察:黃術(shù)灌腸液組治療一療程后其腹瀉積分、腹痛積分、腹脹積分及總積分、TNF-α濃度水平明顯低于治療前(1.44±0.70 vs2

4、.17±0.79;1.00±0.77 vs2.22±0.55;0.73±0.67 vs1.22±0.72;3.12±1.34 vs5.61±1.42;42.73±11.45 vs53.06±6.49, t值分別為4.08、7.08、2.70、6.57、3.64,均P﹤0.05),匹維溴銨組運(yùn)用匹維溴銨治療一療程后其腹痛積分明顯低于治療前(1.53±0.62 vs2.24±0.56,t值為3.17,P﹤0.05),但腹瀉積分、腹脹積分及總

5、積分、TNF-α水平與治療前無(wú)明顯差異(2.17±0.73 vs2.24±0.75;1.35±0.49 vs1.29±0.69;5.00±1.71 vs5.76±1.30;44.34±10.25 vs50.00±6.75, t值分別為0.24、0.57、2.10、1.70,均P﹥0.05)。
　　2、IBS-C患者療效觀察:黃術(shù)灌腸液組治療一療程后其便秘、腹痛、腹脹積分及總積分明顯低于治療前(1.42±0.52 vs2.08±0.

6、79;1.17±0.71 vs2.17±0.58;0.72±0.52 vs1.17±0.50;3.31±1.00 vs5.42±3.08, t值分別為3.55、5.75、2.97、9.11,均P﹤0.05),但TNF-α濃度水平與治療前無(wú)明顯差異(23.89±5.92 vs23.94±4.62, t值為0.04,P﹥0.05),匹維溴銨組治療一療程后其腹痛積分明顯低于治療前積分(1.46±0.66 vs2.23±0.60, t值為2.9

7、9,P﹤0.05),而治療后的便秘積分、腹脹積分及總積分、TNF-α濃度水平與治療前無(wú)明顯差異(2.08±0.76 vs2.15±0.80;1.30±0.48 vs1.23±0.73;4.77±1.09 vs5.62±1.26;22.87±1.64 vs23.53±4.53, t值分別為0.23、0.56、1.82、0.39,均P﹥0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、黃術(shù)灌腸液能有效改善腸易激綜合征患者的癥狀;
　　2、