代謝性疾病患者甲狀腺功能的檢測(cè)和臨床意義.pdf

1、目的：調(diào)查代謝性疾病(血脂異常和2型糖尿病)患者甲狀腺功能的變化特征，探討血脂異常及2型糖尿病與甲狀腺功能之間的關(guān)系。 方法：采用隨機(jī)抽樣法于2006年至2007年，抽取在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院就診的18歲至80歲的血脂異常患者412例(血脂異常組：女性163例，男性249例，平均年齡50.7±15.7歲)及在江蘇地區(qū)7個(gè)城市16家三級(jí)甲等醫(yī)院就診的2型糖尿病患者449例(2型糖尿病組：女性198例，男性251例，平均年齡50

2、.5±14.7歲)，并選取江蘇省居民497例(對(duì)照組：女性210例，男性287例，平均年齡49.0±13.8歲)作為對(duì)照，檢測(cè)甲狀腺功能水平，比較甲狀腺功能異常的患病率及其他參數(shù)。 結(jié)果：對(duì)照組人群甲狀腺功能異常的總患病率為11.2％，甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)、亞臨床甲狀腺功能亢進(jìn)(亞甲亢)、甲狀腺功能減退(甲減)、亞臨床甲狀腺功能減退(亞甲減)和甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)陽性的患病率分別為1.0％、1.4％、0.8％、8

3、.0％和16.0％。 血脂異常組中，甲狀腺功能異常的總患病率為17.2％，甲亢、亞甲亢、甲減和亞甲減的患病率分別為0.2％、2.7％、0.8％扣13.6％，甲狀腺功能異常的總患病率和亞甲減的患病率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；甲減和亞甲減的患病率隨著年齡的增大而升高。女性以及高密度脂蛋白膽固醇降低(女性<50mg/dL，男性<40mg/dL)可能增加血脂異?；颊甙l(fā)生甲狀腺功能異常的風(fēng)險(xiǎn)。 2.型糖尿病組中，甲狀腺功能異

4、常的總患病率為16.1％，甲亢、亞甲亢、甲減、亞甲減和TPOAb陽性的患病率分別為1.2％、1.0％、1.7％、12.2％和24.5％，甲狀腺功能異常的總患病率，亞甲減和TPOAb陽性的患病率均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)；亞甲減的患病率隨著年齡的增大而升高。女性，TPOAb陽性，空腹血糖(FBG)過高(≥10mmol/L)以及血糖控制不佳(糖化血紅蛋白(HbAlc)≥10％)均可能增加2型糖尿病患者發(fā)生甲狀腺功能異常的危險(xiǎn)性。