不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察與肝癌組織中YKL-40蛋白的表達及意義.pdf

1、第一部分不同核苷類似物治療慢性重型乙型肝炎療效觀察 背景和目的：慢性重型乙型肝炎導致生存率有限。本文旨在評估對該病患者一年核苷類似物抗病毒治療的療效。 方法：回顧性隨機收集301例慢性重型乙型肝炎患者病例。82例抗病毒治療1年，其中41例服用恩替卡韋，41例服用拉米夫定。219例未采用抗病毒治療。 結果： 1）服用核苷類似物治療一年的慢性重型乙型肝炎患者，無論恩替卡韋0.5毫克/日或拉米夫定100毫克/日

2、均有很好的耐受性，與未服用核苷類似物治療的患者相比，生存率沒有顯著差異（P>0.05）。 2）雖然在同一治療時間，采用抗病毒治療的患者的HBV迅速降低，而MELD（終末期肝病模型）評分無明顯變化（P>0.05）。 3）此外，我們分析了不同水平HBV-DNA含量（≤104 copies/ml，>104～<106 copies/ml，≥106 copies/ml）患者的MELD評分和1年生存率，均顯示無顯著差異（P>0.05

3、）。 4）DNA水平和MELD評分在不同的治療時間（P>0.05）無相關性。 5）不同預后患者（生存1年以上，生存少于1年）的某些肝功能的檢測項目（如國際標準化比值，MELD評分，總膽紅素）有顯著差別（P<0.05）。 結論：慢性重型乙型肝炎抗病毒治療，短期內可能不會降低患者的嚴重肝功能衰竭的嚴重程度和死亡率，有待進一步研究。 第二部分肝癌組織中YKL-40蛋白的表達及意義 背景與目的：研究報道，

4、哺乳動物18糖蛋白家族中的YKL-40在肝細胞癌等多種人類惡性腫瘤患者的血清中明顯高表達，而且與部分腫瘤的惡性臨床表型密切相關。本研究旨在探討肝癌組織中YKL-40蛋白的表達及意義。 方法：采用免疫組化方法，分析比較YKL-40蛋白在肝癌組織和肝癌旁組織表達。 結果：在有效檢測的12例肝癌組織標本中，均出現YKL-40過度表達；而與其對照的肝癌旁組織中，YKL-40蛋白均呈陰性或低水平表達。 結論： 1）