非酒精性脂肪性肝病中醫(yī)證型與理化指標(biāo)、體重指數(shù)的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：研究非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中醫(yī)證型與理化指標(biāo)、體重指數(shù)(BMI)之間的關(guān)系。方法：選擇NAFLD病患者150例，其中中醫(yī)辨證符合肝郁氣滯證34例，脾虛濕蘊(yùn)證58例，濕熱內(nèi)蘊(yùn)證48例，痰瘀互結(jié)證10例。所有受試者均行肝臟B超、身高、體重、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、r-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、甘油三酯(TG)、膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)、空腹

2、血糖(FBS)等檢查。結(jié)果：1.BMI：重度組(27.40±3.87)高于輕度組(25.11±2.40)，具有顯著性差異(P<0.05)，中度組(26.44±2.12)高于輕度組(25.11±2.40)，具有顯著性差異(P<0.05)。中度組與重度組之間以及各中醫(yī)證型之間無顯著性差異(P>0.05)。2.FBS：輕度組、中度組、重度組之間以及中醫(yī)證型各組之間無顯著性差異(P>0.05)。3.血脂：NAFLD患者TG濕熱內(nèi)蘊(yùn)組(2.38±

3、1.17)明顯高于脾虛濕蘊(yùn)組(1.89±0.94)和肝郁氣滯組(1.69±0.66)，TG重度組(2.60±0.74)和中度組(2.63±0.82)明顯高于輕度組(2.32±0.87)，TC痰瘀互結(jié)組(5.35±0.96)明顯高于肝郁氣滯組(4.84±0.76)。以上各組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其余各組無明顯差異(P>0.05)。4.肝功能：ALT痰瘀互結(jié)組(52.30±14.13)、脾虛濕蘊(yùn)組(45.28±15.10)和

4、濕熱內(nèi)蘊(yùn)組(40.27±15.95)明顯高于肝郁氣滯組(32.76±14.73)，ALT痰瘀互結(jié)組(52.30±14.13)高于濕熱內(nèi)蘊(yùn)組(40.27±15.95)，ALT輕度組(37.52±15.74)明顯低于中度組(45.07±15.83)和重度組(48.00±14.03)，GGT痰瘀互結(jié)組(49.50±13.46)明顯高于脾虛濕蘊(yùn)組(39.24±14.28)，GGT中度組(45.43±14.22)明顯高于輕度組(38.80±14.

5、25)。以上各組比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。其余各組無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論：1.NAFLD存在明顯的肥胖現(xiàn)象，且肥胖程度與病情發(fā)展關(guān)系密切，但不能用體重指數(shù)來確定NAFLD病情發(fā)展程度；從發(fā)展趨勢(shì)看，可能提示了疾病發(fā)展的方向，并對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸及臨床辨證診療提供有價(jià)值的預(yù)示。2.NAFLD患者FBS異常不明顯。3.血脂的增高主要表現(xiàn)在TG上，其異常表現(xiàn)與患者病情、福建地區(qū)的整體環(huán)境及人文因素等有關(guān)。4.肝功能的異常主要表