非酒精性脂肪性肝病的臨床研究.pdf

1、非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease)的疾病譜包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化,隨疾病的進(jìn)展而表現(xiàn)為不同的類型,單純的脂肪變性預(yù)后最好.該研究應(yīng)用生化和影像學(xué)檢查確定了58例非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的診斷,在這個(gè)NAFLD人群進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,試圖分析出本組NAFLD人群的臨床特征.同時(shí)對(duì)其中的16例檢測(cè)了代謝相關(guān)指標(biāo)胰島素、瘦素、游離脂肪酸、鐵蛋白和轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1,總結(jié)出

2、NAFLD代謝特征.結(jié)果與肝CT嚴(yán)重程度比較,作相關(guān)性分析,試圖尋找非創(chuàng)傷性的檢測(cè)組合來(lái)評(píng)判肝臟脂肪沉積的嚴(yán)重程度.由于肥胖和膽結(jié)石常與NAFLD伴發(fā),為了明確肥胖和膽結(jié)石在NAFLD發(fā)病中的作用,我們又將另一群病人分成4組,分別為肥胖組、肥胖伴NAFLD組和肥胖伴NAFLD+膽結(jié)石組、單純膽結(jié)石組,再加上正常對(duì)照組,檢測(cè)血中生化指標(biāo),血胰島素、C肽和瘦素,定量PCR檢測(cè)外周血單個(gè)核細(xì)胞的甾醇調(diào)節(jié)因子結(jié)合蛋白-1c(SREBP-1c)、

3、過(guò)氧化酶體增殖物激活受體α(PPARα)、細(xì)胞色素P4502E1、瘦素長(zhǎng)型受體(OB-Rb)的mRNA表達(dá).肥胖伴NAFLD的治療首先需減重治療,但藥物減重治療對(duì)NAFLD的療效如何尚不知.我們進(jìn)行了一項(xiàng)探索性研究,評(píng)價(jià)腸道脂肪酶抑制劑Orlistat治療NAFLD的療效和安全性.我們同時(shí)進(jìn)行另一項(xiàng)小規(guī)模的研究,評(píng)價(jià)熊去氧膽酸對(duì)NAFLD的療效和安全性.療效主要包括血液生化指標(biāo)的改善和肝CT脂肪沉積的改善及相關(guān)癥狀和體重的改善.以該實(shí)驗(yàn)