降糖通脈方對糖尿病大鼠血管病變凝血纖溶功能影響的實驗研究.pdf

1、目的： 觀察糖尿病大鼠血管的病理改變及中藥降糖通脈方對糖尿病大鼠血管病變凝血纖溶功能的影響。 方法： 1 尾靜脈注射鏈脲佐菌素(STZ)并高糖高脂飼料喂養(yǎng)誘導2型糖尿病大鼠模型。 2 實驗大鼠分為4組：中藥組(降糖通脈方組)/西藥組(二甲雙胍組)/模型組/正常對照組。 3 治療8周后，以糖耐量試驗評估血糖水平，分離血漿，檢測血漿TC、TG、INS、vWF、DD、Ps水平及TAFI水平的變化。

2、 4 取材后，采用RT-PCR法檢測主動脈t-PA、PAI-1表達；取主動脈行HE染色觀察病理結(jié)構(gòu)的變化，行電鏡檢查觀察超徼結(jié)構(gòu)改變。 結(jié)果： 實驗一： (1)模型組大鼠的血糖、體重明顯增高，與正常對照組比較具有顯著差異(p<0.01)，證實造模成功； (2)體重、血糖變化：中藥及西藥組均可使糖尿病大鼠體重、血糖水平下降，二組之間比較無明顯差異(p>0.05)，與模型組比較差異顯著(p<0.01)；

3、 (3)血脂、胰島素變化：模型組TG、TC、INS明顯增高，與正常組比較差異顯著(p<0.01)；中藥組和西藥組均可使TG、TC明顯下降，與模型組比較差異顯著(p<0.01)，其中中藥組TG較西藥組下降更為明顯(p<0.01)：中藥組和西藥組均可使INS明顯下降(p<0.01)，其中中藥組較西藥組下降更為明顯（p<0.05）； 實驗二： (1)模型組vWF、Ps水平明顯增高，與正常組比較差異顯著(p<0.01)；

4、 (2)中藥組和西藥組均可使vWF水平明顯下降，與模型組比較差異顯著(p<0.01)，中藥組和西藥組之間有明顯的統(tǒng)計學差異(p<0.01)： (3)中藥組與西藥組均可使Ps水平明顯下降，與模型組比較差異顯著(p<0.01)，其中，中藥組與西藥組之間有明顯的統(tǒng)計學差異(p<0.01)。 實驗三： (1)模型組DD、TAFI水平明顯增高，與正常組比較差異顯著(p<0.01)： (2)中藥組和西藥組均可使D

5、D水平明顯下降，與模型組比較差異顯著(p<0.01)，其中，中藥組與正常組之間無明顯的統(tǒng)計學差異(p>0.05)，與西藥組之間有明顯的統(tǒng)計學差異(p<0.01); (3)中藥組和西藥組均可使TAFI水平明顯下降，其中，中藥組與模型組比較差異顯著(p<0.01)，西藥組與模型組比較無明顯的統(tǒng)計學差異(p>0.05)；中藥組與西藥組之間有統(tǒng)計學差異(p<0.05)。 實驗四： (1)模型組PAI-1mRNA表達增高，

6、t-PAmRNA表達降低，較正常對照組有明顯的統(tǒng)計學意義(p<0.01)； (2)中藥組PAI-1mRNA表達較模型組下降，t-PAmRNA表達上升，較模型組有明顯的統(tǒng)計學意義(p<0.01)。 實驗五： (1)光鏡下觀察：正常對照組管腔光滑，內(nèi)皮細胞、內(nèi)外彈力層連續(xù)性完整，無斷裂，平滑肌細胞排列規(guī)則；模型組管腔粗糙，血管內(nèi)皮細胞受損，連續(xù)性被破壞，內(nèi)彈力層斷裂，血管壁內(nèi)平滑肌細胞排列紊亂，部分為纖維組織所取代；

7、中藥組病理改變較模型組及西藥對照組均明顯減輕，管腔基本光滑，內(nèi)皮細胞部分受損，內(nèi)外彈力層連續(xù)性完整，無斷裂，平滑肌細胞排列稍紊亂，部分為纖維組織所取代；二甲雙胍組上述病理改變較模型組無明顯變化。 (2)電鏡下觀察：正常對照組內(nèi)皮細胞呈單層扁平狀，中膜平滑肌細胞排列規(guī)則；模型組主動脈內(nèi)膜顯著增厚，內(nèi)皮細胞腫大變性，胞漿內(nèi)可見大量空泡形成，胞核皺縮，內(nèi)彈力膜厚度不均，內(nèi)彈力板斷裂，平滑肌細胞排列紊亂，增生活躍，可見大量膠原纖維增生；

8、中藥組病理改變較模型組及西藥對照組均明顯減輕，內(nèi)皮細胞未見異常，平滑肌細胞排列稍紊亂，彈力膜連續(xù)性完整，無斷裂；二甲雙胍組可見較多空泡形成，內(nèi)彈力板斷裂，平滑肌細胞排列紊亂，可見大量膠原纖維增生。 結(jié)論： 實驗結(jié)果顯示，在糖尿病血管病變的進程中，多種因素參與了發(fā)病機制。研究發(fā)現(xiàn)：中藥降糖通脈方對糖尿病大鼠的血管病變具有保護作用，基作用機理可能是：通過降低血糖、血脂、胰島素水平，降低體重，改善代謝紊亂狀況：進而降低vWF、