降糖通脈方對糖尿病大鼠心肌病變影響的實驗研究.pdf

1、目的：觀察糖尿病大鼠心肌組織的病理改變；探討降糖通脈方對實驗性糖尿病大鼠心肌病變的保護作用。 方法： 采用高糖高脂飼料喂養(yǎng)大鼠誘導胰島素抵抗，然后尾靜脈小劑量多次注射鏈脲佐菌素(STZ)建立2型糖尿病大鼠模型。將成模動物隨機分為(3組)：模型組、降糖通脈方組(以下簡稱：中藥組)、二甲雙胍組(以下簡稱：西藥組)，另設空白對照組。中藥組(13只)：灌服63mg/ml降糖通脈方的懸濁液2ml/kg；西藥組(12只)：灌服27.

2、15mg/ml二甲雙胍的水溶液2ml/kg；模型組(12只)和空白對照組均給予生理鹽水2ml/kg，灌胃治療，每日一次，連續(xù)治療8周。治療期間觀察大鼠進食、飲水、毛色等一般情況。治療8周后，檢測糖耐量(OGTT)、大鼠體重(Bw)、心臟指數(shù)(HW/BW)；檢測總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血清胰島素(FINs)水平；利用HE染色心肌細胞形態(tài)學變化，透射電鏡觀察心肌細胞超微結構的改變；利用Masson染色觀察心肌膠原分布并粗略測

3、定心肌膠原含量；利用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)，觀察心肌組織轉(zhuǎn)化生長因子(TGFβ-1)mRNA的表達情況。 結果： 1.一般情況及生化指標：模型組大鼠多飲多尿多食癥狀明顯，OGTT、BW、HW/BW較正常對照組顯著差異(P<0.01)，證實造模成功；中藥組上述癥狀明顯改善：OGTT、BW、HW/BW均下降(P<0.05)，療效與西藥組相當(P>0.05)；TG、TC、FINS：與模型組相比，西藥組和中藥組均

4、可使FINS、TG降低(P<0.05，P<0.01)，其中中藥組降低TG的療效優(yōu)于西藥組(P<0.01)。 2.心肌組織形態(tài)結構變化：光鏡、電鏡下觀察：與正常對照組比較，模型組心肌細胞肌原纖維排列紊亂、斷裂、溶解；線粒體腫脹變性，線粒體嵴斷裂、溶解，形成空白區(qū)，心肌細胞中可見糖原脂滴沉著；中藥組和西藥組均可見心肌細胞超微結構的改變，而以中藥組病理改變較輕。Masson染色示：正常組心肌細胞呈紅色或黃色。模型組大鼠心肌可見大量膠原

5、纖維分布，粗大膠原纖維相互連接成網(wǎng)狀，心肌間質(zhì)纖維化明顯(呈藍綠色)，中藥組心肌纖維化較模型組明顯的減輕。 3.心肌TGFβ-1mRNA水平和膠原蛋白含量測定：與正常組相比，模型組心肌膠原蛋白含量和TGFβ-1mRNA的表達均明顯升高(P<0.01)；中藥組上述指標均顯著低于模型組(P<0.01)。 結論： 實驗結果顯示：降糖通脈方對糖尿病大鼠的心肌病變具有保護作用。其作用機理可能是：通過降低血脂、減輕體重、改善