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文檔簡介
1、目的: 觀察溫利活血湯治療淤膽型肝炎屬于濕瘀內(nèi)阻型的臨床療效和不良反應(yīng),客觀評價(jià)其治療淤膽型肝炎的有效性及安全性,探索一種經(jīng)濟(jì)安全、療效可靠、適宜推廣的治療淤膽型肝炎的有效方劑。 方法: 1.隨機(jī)實(shí)驗(yàn)方法 所有合格受試者均來自湖北省中醫(yī)院肝病科門診及住院部患者,共48例,隨機(jī)分為溫利活血湯治療組,加諾片對照組,每組24例。 2.實(shí)驗(yàn)用藥 兩組均予以基礎(chǔ)治療 (口服利加隆和靜脈滴注能量合劑)
2、,治療組在基礎(chǔ)治療上給予溫利活血湯(茵陳24g、茯苓15 g、澤瀉 10g、赤芍25g、丹參30g、白術(shù)10g、葛根20g、桂枝10g、車前子15g、蛇舌草24g、公英10g、郁金10g干姜3g每日一劑,分二次服,連續(xù)服用2月。對照組藥物在基礎(chǔ)治療上給予加諾片(國藥準(zhǔn)字J20020047,每片含對甲基苯甲醇煙酸37.5mg、a-苯乙酸75mg),每日3次,1次2片,連續(xù)服用2個(gè)月。 3.觀察指標(biāo) 主要指標(biāo):血清總膽紅素(
3、TBil)。 次要指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)和中醫(yī)癥狀變化。分別在治療階段的第0、2、4、6、8周檢測肝功能及進(jìn)行中醫(yī)證候評定。并在治療結(jié)束后1個(gè)月和2個(gè)月(針對顯效及有效病例)進(jìn)行隨訪。 4.安全性評價(jià) 4.1 臨床安全性評估:通過患者自發(fā)報(bào)告或醫(yī)師直接觀察或通過非誘導(dǎo)的方式詢問患者有關(guān)不良反應(yīng)情況,評價(jià)其臨床安全性。 4.2 實(shí)驗(yàn)室安全性評估:在治療前
4、后進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)和腎功能指標(biāo)測定,并進(jìn)行心電圖檢查,以評價(jià)安全性。 5.統(tǒng)計(jì)分析:試驗(yàn)結(jié)束后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用spss13.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行.所有計(jì)量資料數(shù)據(jù)均以x±s表示,顯著性檢驗(yàn)采用 t 檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)采用 u 檢驗(yàn)及x<'2>檢驗(yàn)。P<0.05將被認(rèn)為所檢驗(yàn)的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果: 1.治療組臨床治愈率29.17%,總有效率87.50%,對照組臨床治愈率 8.33%,總有效率 6
5、2.50%。治療組療效優(yōu)于對照組,兩組間比較有顯著性差異(P<0.05)。 2.兩組均能有效改善臨床癥狀和體征,且治療組退黃效果明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),在改善兩脅疼痛、皮膚瘙癢、腹脹、乏力、納差等癥狀和體征方面兩組沒有明顯差別(P>0.05)。兩組患者治療前后癥狀總積分比較有顯著差異(P<0.05)。 3.治療前兩組患者的TBil、GGT、ALT、ALP水平明顯升高,治療后治療組血清 TBil、GGT、ALT、A
6、LP水平較治療前明顯降低,治療前后比較有非常顯著性差異(P<0.01),治療后TBil、GGT、ALT、ALP水平與對照組比較有顯著性差異(P<0.05)。對照組血清TBil、GGT、ALT、ALP水平較治療前明顯降低,治療前后比較有顯著性差異(P<0.05)。 4.兩組在臨床試驗(yàn)期間,均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。治療前后檢測血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)和腎功能均未出現(xiàn)與藥物相關(guān)的異常改變。隨訪結(jié)果提示溫利活血湯有較穩(wěn)定的遠(yuǎn)期療效。
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