MSCT對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷價(jià)值的研究.pdf

1、泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文MSCT對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷價(jià)值的研究姓名：閆呈新申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：劉林祥;劉亞群20050401中文摘要論文題目： M S C T 對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷價(jià)值的研究研究生： 閏呈新專 業(yè)： 影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)導(dǎo) 師： 劉林祥教授 劉亞群教授目的：探討多層螺旋C T 及其圖像后處理技術(shù)對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷分型及I 臨床治療中的價(jià)值。材料和方法：對(duì)7 5 例9 0 耳慢性化膿性中耳炎

2、的病人行M S C T ( G E L i g h t s p e e d 1 6或L i g h t s p e e dp l u s 四層) 薄層掃描，并在S U N ( A D W 4 ．2 或4 ．o ) 工作站進(jìn)行后處理，將橫斷面圖像、M P R 圖像( 冠狀位和矢狀位) 及聽骨鏈C T V E 圖像相結(jié)合，進(jìn)行C S O M 診斷分型，然后與臨床診斷及手術(shù)病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。結(jié)果：螺旋C T 所見與臨床及手術(shù)結(jié)果基本相符，

3、C T 與臨床手術(shù)分型準(zhǔn)確率為9 5 ．6 —9 7 ．8 ％，三型的靈敏度分別為1 0 0 ％，9 0 ．9 ％，1 0 0 ％。單純型C S O M 無骨質(zhì)破壞：膽脂瘤型慢性化膿性中耳炎聽骨鏈及中耳骨壁破壞較肉芽腫型型范圍廣且程度重。C T V E 聽骨鏈顯示情況與手術(shù)一致。軸位H R C T 、M P R ( 斌狀位和矢狀位) 圖像對(duì)慢性化膿性中耳炎診斷分型能力基本相同，但對(duì)中耳細(xì)微解剖結(jié)構(gòu)及病變的優(yōu)顯率有一定差異。矢狀面M P

4、R 是從側(cè)面觀察耳顳部結(jié)構(gòu)，與手術(shù)入路方向基本相一致，良好顯示顳骨結(jié)構(gòu)及其周圍結(jié)構(gòu)的$ 比鄰關(guān)系，對(duì)面神經(jīng)鼓室段及垂直段顯示尤佳；在C S O M 病變?cè)\斷、解剖變異、解剖部位的定點(diǎn)測(cè)量及術(shù)中解剖定位方面明顯優(yōu)于軸位和冠狀位，避免了橫斷面、冠狀面與組織結(jié)構(gòu)相平行而造成的組織結(jié)構(gòu)不能顯示或顯示不全的缺點(diǎn)。C T V E 重建圖像可立體直觀的顯示聽骨鏈的形態(tài)，對(duì)錘骨及砧骨的破壞有較高的評(píng)價(jià)能力，但對(duì)鐙骨、中耳各壁的破壞及軟組織的顯示較軸位和