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文檔簡介
1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文Amplatzer堵閉器治療動脈導(dǎo)管未閉及其與外科手術(shù)的對比研究姓名:李運(yùn)泉申請學(xué)位級別:碩士專業(yè):兒科學(xué)·心血管指導(dǎo)教師:陳國楨20040601m a D l a t z e r 堵閉器治療動脈導(dǎo)管末閉及其與外科手術(shù)的對比研究 中文摘要A m p l a t z e r 法具有創(chuàng)傷小、療效確切而安全、成功率高、操作簡便的優(yōu)點(diǎn)。但目前國內(nèi)介入治療開展過濫,方法不規(guī)范,致使并發(fā)癥增加,影響治療效果,故應(yīng)不斷總
2、結(jié)經(jīng)驗(yàn),使之不斷完善。另一方面,應(yīng)用A D O 介入治療法能否代替外科手術(shù)治療P D A 也是近年來醫(yī)患雙方共同關(guān)心的熱門問題。本研究目的在于通過A m p l a t z e r 法和外科手術(shù)方法治療P D A 的療效進(jìn)行對比分析,進(jìn)而探討A D O 治療P D A 的方法學(xué)及其可行性?!静牧吓c方法】一、研究對象收集、記錄并隨訪1 9 9 8 年1 1 月~2 0 0 4 年1 月在我院用A m p l a t z e r 法和1 9
3、 9 9 年3 月~2 0 0 3年1 1 月外科手術(shù)治療P D A 患者,按如下標(biāo)準(zhǔn)選擇病例,使兩種方法治療P D A 的對比研究具有可比性。入選標(biāo)準(zhǔn)為:( 1 ) 單純P D A 患者,或P D A 無伴發(fā)其他需同時治療的心臟畸形、術(shù)前心功能不全和其他重要的非心臟疾患患者;( 2 ) 經(jīng)超聲心動圖( U C G ) 檢查既適于外科手術(shù)又適于經(jīng)導(dǎo)管封堵術(shù)的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)為;( 1 ) P D A 最小直徑> 1 2 m m 者;
4、( 2 > 體重< 4 .O K g :( 3 ) 術(shù)前1 個月內(nèi)有嚴(yán)重感染者。1 .介入治療組:3 1 例患者( 男1 2 例,女1 9 例) ,年齡1 歲~1 9 歲,平均( 7 .5 1 ±4 .8 4 ) 歲,體重4 .6 ~5 0 k g ,平均( 2 0 .4 5 ±1 0 .5 1 ) k g 。所有病例經(jīng)臨床、胸片、心電圖及O C G 檢查確診為P D A 。3 1 例患者中1 例合并中度
5、二尖瓣關(guān)閉不全,其余均為單純P D A 。P D A 最窄直徑( U C G 檢查值) 2 ~1 0 .6 m m ,平均( 5 .8 4 ±1 .6 9 ) 唧。2 .外科手術(shù)組:3 2 例P D A 患者( 男1 0 例,女2 2 例) ,年齡4 月~1 8 歲,平均( 6 .6 5+ - - 5 。5 4 ) 歲,體重4 。6 ~5 4 k g ,平均( 1 9 .0 3 + - 1 4 .4 9 ) k g 。所有病例
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