白內障超聲乳化手術對原發(fā)性房角關閉眼前節(jié)動態(tài)變化的影響.pdf

1、目的：應用眼前節(jié)光學相干斷層掃描儀（anterior segment optical coherence tomography，AS-OCT）觀察白內障超聲乳化手術對原發(fā)性房角關閉眼前節(jié)動態(tài)變化的影響。
　　方法：前瞻性臨床觀察研究。選取2014年10月到2015年3月在我院行白內障超聲乳化摘除聯合人工晶體植入術的患者，分為房角關閉組和房角開放組。其中房角關閉組納入可疑原發(fā)性房角關閉、原發(fā)性房角關閉和原發(fā)性閉角型青光眼合并白內障的

2、患者，房角開放組納入年齡相關性白內障患者。采用AS-OCT分別在術前1天、術后1周、術后1個月時采集光照反應下眼前節(jié)動態(tài)變化的視頻，記錄小梁網虹膜間面積（trabecular-iris area at500um，TISA500）、虹膜面積（iris area，I-area）、虹膜曲率（iris curvature，I-curv）以及光照反應下前述參數的動態(tài)變化值（△=光照后的數值-暗環(huán)境的數值），同時計算瞳孔收縮速度（speed of

3、pupil constriction，SPC）。使用配對t檢驗比較組內白內障手術前后的參數，使用獨立樣本t檢驗比較組間參數。
　　結果：本研究共納入受試者50例（50只眼），其中7例術后一個月失訪（14％），2例因視頻質量不合格而被排除（4%），最后共納入受試者41例，其中房角開放組22例，房角關閉組19例。白內障手術前，相比房角開放組，房角關閉組具有較小的 TISA500、△TISA500、△I-area和較高的I-curv（p

4、<0.05），而兩組SPC、I-area、△I-curv相比無統計學差異（p>0.05）。術后1周、1個月，兩組TISA500均增加（p<0.05），虹膜曲率均降低（p<0.05）；房角關閉組SPC、△TISA500、△I-area、△I-curv手術前后相比均無統計學差異（p>0.05），而房角開放組術后1周△I-curv較術前減少（-0.030±0.104mm vs-0.117±0.100mm，p<0.05），術后1月△TISA50