OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的臨床研究.pdf

1、第一部分、不同負(fù)壓與不同核硬度對(duì)OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的影響
　　 目的：研究不同負(fù)壓及不同核硬度條件下，OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的效率及安全性。
　　 方法：前瞻性隊(duì)列研究。將年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者按核硬度2級(jí)、3級(jí)和4級(jí)分為三組，每組內(nèi)再隨機(jī)分為三個(gè)亞組，分別在250 mmHg(亞組1)，450mmHg(亞組2)和600 mmHg(亞組3)負(fù)壓設(shè)置下行OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀

2、體植入術(shù)。術(shù)前/術(shù)后記錄矯正遠(yuǎn)視力、角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和中央角膜厚度；術(shù)中記錄超聲時(shí)間和累積釋放能量。
　　 結(jié)果：研究包括998人(1073只眼)。相同核硬度組內(nèi)，超聲時(shí)間、累積釋放能量和內(nèi)皮細(xì)胞丟失率隨負(fù)壓增加而減少(P＜0.05)。術(shù)后1天和7天，450 mmHg和600 mmHg亞組患者視力較好(P＜0.05)；隨負(fù)壓增加中央角膜厚度減少。術(shù)后30天，矯正遠(yuǎn)視力和中央角膜厚度在各亞組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

3、>　　 結(jié)論：對(duì)于軟核及中等硬度核白內(nèi)障，OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在高負(fù)壓水平效率最高。與低負(fù)壓扭動(dòng)模式相比，高負(fù)壓扭動(dòng)模式所需超聲能量少、角膜內(nèi)皮損傷小。
　　 第二部分、0Zil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)在標(biāo)準(zhǔn)透明角膜切口與INTREPID同軸微切口系統(tǒng)中的比較
　　 目的：比較OZil扭動(dòng)模式下，標(biāo)準(zhǔn)透明角膜切口與INTREPID同軸微切口系統(tǒng)超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)的效率及安全性。
　　 方法：前瞻

4、性隊(duì)列研究。將核硬度為2-4級(jí)的年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者隨機(jī)分為兩組，分別采用標(biāo)準(zhǔn)透明角膜切口或同軸微切口行OZil扭動(dòng)模式超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)前/術(shù)后記錄矯正遠(yuǎn)視力、中央和顳側(cè)角膜厚度、中央和顥側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞密度、白內(nèi)障核硬度(術(shù)前)和角膜切口形態(tài)(術(shù)后)。術(shù)中記錄超聲時(shí)間、累積釋放能量和平衡鹽溶液用量。
　　 結(jié)果：研究包括53人(62只眼)，其中同軸微切口組28只眼，標(biāo)準(zhǔn)切口組34只眼。同軸微切口組累積釋放能

5、量(8.7±5.5)小于標(biāo)準(zhǔn)切口組(13.5±7.7，P=0.01)；兩組超聲時(shí)間(P=0.05)和平衡鹽溶液用量(P=0.54)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。術(shù)后1天，同軸微切口組視力優(yōu)于標(biāo)準(zhǔn)切口組(P=0.04)；術(shù)后7天和30天均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。兩組術(shù)后中央和顳側(cè)角膜厚度增加率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。術(shù)后1天，兩組中央及顳側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞丟失率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)；術(shù)后7天和30天，同軸微切口組中央及顳側(cè)內(nèi)皮細(xì)胞丟失率均低