糖尿病對白內障超聲乳化手術前后眼表的影響.pdf

1、目的：觀察糖尿病對白內障超聲乳化手術前后眼表的影響。
　　方法：選取2014年4月至2014年10月期間于我院行白內障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術的老年性白內障住院患者59例80只眼，按照是否有糖尿病史進行分組，共分為兩組。A組：29例有3年以上糖尿病史患者40只眼；B組：30例無糖尿病史患者40只眼。二組在平均年齡、性別比例等其他情況差異無顯著性。分別在手術前，術后第1天，1周，2周，1個月，對患者的干眼的癥狀（調查問卷形式）

2、、角膜熒光素染色評分、淚膜破裂時間（BUT）和淚液分泌試驗（Schirmer’s I試驗）、角膜內皮細胞等指標進行觀察、比較,并加以統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　糖尿病組白內障患者手術前后眼表狀態(tài)比較：
　　（1）、角膜熒光素染色：術后1天、1周時著色點較術前明顯增多（P<0.001），術后2周、1個月時仍未恢復至術前水平（P<0.01）。
　?。?）、淚膜破裂時間：與術前相比在術后1天、1周、2周時淚膜破裂時間

3、明顯降低（P<0.001），至術后1個月時BUT仍未恢復至術前水平（P<0.001）。
　?。?）、淚液分泌量：淚液分泌量術后1天、1周、2周明顯增多（P<0.001），而在術后1個月仍未恢復至術前水平（P<0.001）。
　?。?）、術后干眼癥狀無明顯改變（P>0.05）。
　　無糖尿病組白內障患者手術前后眼表狀態(tài)比較：
　　（1）、角膜熒光素染色：術后1個月恢復至術前水平（P>0.05）。
　?。?）、

4、淚膜破裂時間：與術前相比至術后1個月時BUT恢復至術前水平（P>0.05）。
　?。?）、淚液分泌量：術后1個月恢復至術前水平（P>0.05）。
　?。?）、術后干眼癥狀僅術后1個月異物感較術后1天明顯好轉，其它癥狀均無明顯改變。
　　糖尿病組（A組）與無糖尿病組（B組）白內障患者手術前后眼表狀態(tài)兩兩比較：
　　兩組患者術后1天、1周、2周在角膜熒光素染色（評分）方面對比無統(tǒng)計學差異，在1個月時兩組患者角膜在熒光

5、素染色的實驗比較中具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；在淚膜破裂時間方面，兩組患者在術后2周并無統(tǒng)計學差異，術后1月時兩組相比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）；術后1個月時兩組淚液分泌試驗有顯著差異(P<0.05)。而在內皮細胞方面，內皮細胞數(shù)量兩組患者在術后2周內并無統(tǒng)計學差異，但是在術后1月，A組患者內皮細胞數(shù)量少于B組，兩者具有統(tǒng)計學差異（P<0.01），平均內皮細胞面積兩組各階段差異無顯著性。
　　不同病程的糖尿病患者超聲乳化吸除