酒依賴患者康復(fù)后復(fù)飲的原因及相關(guān)對(duì)策和護(hù)理

1、<p>　　酒依賴患者康復(fù)后復(fù)飲的原因及相關(guān)對(duì)策和護(hù)理</p><p>　　作者：何建國(guó) 隋耘超 王思琪 </p><p>　　【摘要】目的 探討戒酒病人康復(fù)后復(fù)飲原因，應(yīng)對(duì)策略及護(hù)理措施。方法 選取50例住院戒酒康復(fù)后的病人進(jìn)行討論。結(jié)果 出院后未復(fù)飲者11例，占22％，復(fù)飲者39例，占78％，復(fù)飲原因與缺乏相關(guān)酒方面的知識(shí)，缺乏良好的家庭支持，婚姻狀況較差，社會(huì)因素，心理

2、因素及人格特征，家庭飲酒史等有關(guān)。結(jié)論 分析復(fù)飲原因采取必要的應(yīng)對(duì)策略及護(hù)理。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】戒酒 康復(fù) 復(fù)飲 原因分析 應(yīng)對(duì)策略及護(hù)理 </p><p>　　酒是民間的一種飲品，是一種麻醉劑，但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們的個(gè)體心理，軀體，人際交往和社會(huì)需求日趨增加，飲酒人數(shù)，飲酒量也在逐漸增多，飲酒與健康的問(wèn)題已成為一個(gè)不小的社會(huì)問(wèn)題，引起了醫(yī)學(xué)，心理學(xué)，社

3、會(huì)學(xué)工作者的共同關(guān)注，酒依賴已成為人們身心健康的重要疾病。有部分康復(fù)患者出院后一年內(nèi)又復(fù)飲而再次入院，現(xiàn)將一年來(lái)在我院住院酒依賴患者出院后復(fù)飲情況進(jìn)行了分析。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　選取2010年10月—2011年10月，在我院住院的酒依賴患者50例，進(jìn)行了出院后隨訪。均符合（CCMD3）診斷標(biāo)準(zhǔn)，病例均為男性，

4、年齡：20—70歲，平均（39.26±8.20）歲，婚姻：已婚20例，未婚5例，離婚15例，再婚5例，喪偶5例。職業(yè)：工人20例，干部3例，農(nóng)民12例，待業(yè)15例。文化程度：文盲20例，小學(xué)10例，初中17例，高中3例。住院次數(shù)：1次32例，2次10例，3次8例。飲酒史：5-45年，平均（19.8±9）年，每日飲酒量（0.3-1.0）kg。未復(fù)飲者11例，復(fù)飲者39例。 </p><p>　　

5、2 復(fù)飲原因分析 </p><p>　　2.1缺乏有關(guān)酒方面的知識(shí) 酒精系神經(jīng)物質(zhì)，是一種麻醉劑，長(zhǎng)期飲酒導(dǎo)致精神和軀體明顯受損，易出現(xiàn)酒依賴，酒中毒精神障礙，病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的肝功能損傷或其他器官損傷，常見的神經(jīng)系統(tǒng)損傷為末梢神經(jīng)病變，癲癇發(fā)作，視神經(jīng)變性等，但絕大部分病人和家屬尤其文化程度較低的病人缺乏這方面的知識(shí)了解。 </p><p>　　2.2缺乏良好的家庭支持 病人出院

6、后未按醫(yī)生指導(dǎo)去做，一是不能堅(jiān)持服藥，二是不能改變以往的生活方式和不良習(xí)慣，家屬只知道怨天尤人，殊不知酒精已損害了他們的身體和神經(jīng)，個(gè)人飲酒的方式及控制能力下降，會(huì)喪失信心，自暴自棄而重新飲酒。 </p><p>　　2.3婚姻狀況較差 現(xiàn)社會(huì)離婚率30%，大齡未婚率17%，已婚者夫妻關(guān)系大多也較差，長(zhǎng)期飲酒會(huì)導(dǎo)致人格改變，難以適應(yīng)社會(huì)，人際關(guān)系緊張，易失業(yè)，經(jīng)濟(jì)更加困難，對(duì)工作和家庭喪失責(zé)任感，酒精對(duì)性功能的

7、影響會(huì)使夫妻感情出現(xiàn)危機(jī)，而離婚必將對(duì)患者心理、生活及人生態(tài)度造成一定的負(fù)面影響，病人復(fù)飲幾率會(huì)大大增加。 </p><p>　　2.4心理因素及人格特征 嗜酒者病前人格特征常為被動(dòng)﹑依賴，自我為中心，易生悶氣，缺乏自信心，對(duì)人疏遠(yuǎn)，有反社會(huì)傾向，嗜酒者中反社會(huì)人格可達(dá)50%，有人飲酒的目的是借酒消愁，通過(guò)飲酒緩解現(xiàn)實(shí)困難和心理矛盾引起的焦慮。 </p><p>　　2.5家庭飲酒史

8、本研究中有飲酒及精神病家族史占39.4%，這說(shuō)明酒依賴與其遺傳和家庭因素有關(guān)，因此對(duì)有家族史的飲酒后更應(yīng)早期進(jìn)行干預(yù)和預(yù)防減少和避免酒依賴的形成。 </p><p>　　2.6缺乏良好的社會(huì)支持 由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，病人的性格改變較大，心理承受能力下降，大多出現(xiàn)抑郁情緒，若出院回歸社會(huì)后，周圍對(duì)其不了解，甚至用異樣的眼光看他們，均導(dǎo)致他們借酒消愁而最終導(dǎo)致復(fù)飲。 </p><p><

9、b>　　3 應(yīng)對(duì)策略 </b></p><p>　　3.1酒依賴患者必須住院戒酒，將病人與酒源完全隔離，主要是對(duì)抗易出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，對(duì)抗早期戒酒階段艱難，痛苦的而易從新復(fù)飲的渴求。 </p><p>　　3.2教育戒酒者家庭成員要理解酒濫用是一種疾病，只靠一般治療是不能完全治愈的，家庭及社會(huì)的支持對(duì)病人的康復(fù)起決定性作用，這樣病人才不會(huì)受到孤立和拒絕，相反會(huì)得到理解，彼此

10、溝通，是病人振作精神，克服困難，堅(jiān)持戒酒，從而達(dá)到控制復(fù)飲的目的。 </p><p>　　3.3加強(qiáng)支持心理治療 了解病人飲酒史及生活處境，分析病人心理狀態(tài)，向病人講明酒中毒的原因及危害，使他們認(rèn)識(shí)到繼續(xù)飲酒對(duì)生活質(zhì)量的危害對(duì)家庭及社會(huì)造成的影響，努力提高患者戒酒的積極性、主動(dòng)性，幫助患者適應(yīng)不能飲酒的生活模式。 </p><p>　　3.4出院后，要求家屬為其創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，患者回

11、歸家庭及社會(huì)后，讓家屬了解復(fù)飲的相關(guān)因素，使患者盡可能脫離以往不利健康的生活環(huán)境，改變不良的生活方式，鼓勵(lì)參加各種有意義的社會(huì)活動(dòng)，有條件可組織各種戒酒活動(dòng)，讓有成功戒酒經(jīng)驗(yàn)的依賴者把自己的親身體驗(yàn)和經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)傳授給參與者，激發(fā)堅(jiān)持戒酒的愿望和信心，促進(jìn)家庭功能，職業(yè)康復(fù)及社會(huì)適應(yīng)。 </p><p><b>　　4 護(hù)理措施 </b></p><p>　　4.1一般

12、護(hù)理 酒精能損害身體很多系統(tǒng)，由于長(zhǎng)期飲酒，患者普遍體質(zhì)差，瘦弱無(wú)力，步態(tài)不穩(wěn)，肢體震顫，護(hù)士應(yīng)給予幫助，上廁所應(yīng)攙扶，提供舒適的安靜環(huán)境，利于患者多休息，給予蛋白高熱量，高維生素飲食，制定合理的飲食計(jì)劃，改變病人“以酒代食”，使病人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并密切觀察病情變化，給予相應(yīng)的護(hù)理，使機(jī)體康復(fù)。 </p><p>　　4.2心理護(hù)理 積極有效與病人交流、溝通，給予患者安全感和信任感，講明酒依賴的病情發(fā)展

13、趨勢(shì)及住院治療的必要性，了解病人家庭環(huán)境和成長(zhǎng)環(huán)境，分析心理狀態(tài)，給予心理支持治療，安慰指導(dǎo)病人，使其從不安、抑郁、煩悶的情緒中解脫出來(lái)。 </p><p>　　4.3患者家屬心理指導(dǎo) 尋求社會(huì)家庭支持，向患者家屬說(shuō)明病人治愈初期意志薄弱，需要家屬支持的重要性，豐富病人的生活內(nèi)容，協(xié)調(diào)周圍關(guān)系，杜絕酗酒環(huán)境，轉(zhuǎn)移患者對(duì)酒的渴望。 </p><p>　　4.4康復(fù)期的心理護(hù)理 酒依賴患者

14、由于人格嚴(yán)重偏離正常，應(yīng)盡可能進(jìn)入康復(fù)程序，接受相當(dāng)時(shí)間的心理康復(fù)，教會(huì)病人正確對(duì)待不良刺激，學(xué)會(huì)注意轉(zhuǎn)移，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理護(hù)理，防止復(fù)飲發(fā)生?？傊?，針對(duì)酒依賴患者不同時(shí)期的特點(diǎn)，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，使病人早日脫癮，全面康復(fù)。 </p><p><b>　　5 討論 </b></p><p>　　飲酒在我國(guó)乃至世界各國(guó)歷史悠久，它是一種普遍