氣管異物患兒家長健康教育調(diào)查

1、<p>　　氣管異物患兒家長健康教育調(diào)查</p><p>　　【摘要】 目的 了解氣管異物患兒家長對氣管異物預(yù)防及應(yīng)急處理方法，為臨床開展健康教育提供依據(jù)。方法 采用氣管異物患兒家屬調(diào)查問卷，對45例氣管異物患兒家長進(jìn)行問卷。內(nèi)容包括：從口腔或鼻腔進(jìn)入氣管的異物預(yù)防及應(yīng)急措施健康教育需求。結(jié)果 患兒家長對氣管異物預(yù)防和應(yīng)急處理不夠了解，93%的家長不能正確處理。80%的家長對氣管異物的相關(guān)知識需求強(qiáng)烈

2、，家長最需要了解的是預(yù)防和家庭急救占95%。結(jié)論 護(hù)士應(yīng)根據(jù)家長對疾病相關(guān)知識的了解和需求做好健康教育。 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 氣管異物;預(yù)防;應(yīng)急處理;健康教育</p><p>　　大部分患兒家長對氣管異物相關(guān)知識及應(yīng)急處理能力有限。讓家長能夠正確掌握有關(guān)預(yù)防和家庭應(yīng)急處理等方面知識，可以有效預(yù)防和減少氣管異物的發(fā)生。</p><p><b&g

3、t;　　1 對象與方法</b></p><p>　　1.1 對象 氣管異物患兒家長45人，其中患兒父親18人，母親27人，年齡25～47歲。文化程度初中12人，高中16人，大專以上17人。職業(yè)：工人17人，農(nóng)民7人，干部18人，其他3人。</p><p>　　1.2 調(diào)查工具 參考并綜合國內(nèi)外相關(guān)研究資料，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，內(nèi)容包括氣管異物的預(yù)防，應(yīng)急處理措施及健康教育需求。<

4、;/p><p>　　1.3 調(diào)查方法 由護(hù)士向參加座談的患兒家長發(fā)放45份問卷，回收45份，有效問卷回收率100%。</p><p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p>　　2.1 氣管異物原因、預(yù)防及家長對此的應(yīng)急處理措施 見表1。　表1 氣管異物原因、預(yù)防及家長對此的應(yīng)急處理措施</p><p>　　由表1可見

5、55%的患兒家長常給孩子玩小玩具，不知道孩子玩小的玩具的危害;62%家長不知道教育孩子在進(jìn)食時養(yǎng)成良好的習(xí)慣;而一旦患兒出現(xiàn)誤吸，有93%的家長不知如何處理，只有6%的家長在氣管異物時能正確處理。</p><p>　　2.2 家長對氣管異物患兒健康教育需求 見表2。表2 家長對氣管異物患兒健康教育需求由表2可見，家長最希望了解該病的預(yù)防知識占95%，希望了解疾病的相關(guān)知識的占88%，希望掌握家庭急救處理方法的占8

6、8%，希望定期采取相關(guān)知識講座的占77%。</p><p><b>　　3 討論</b></p><p>　　3.1 家長對氣管異物預(yù)防和應(yīng)急處理了解 大部分氣管異物患兒屬于突發(fā)，一般患兒為5歲以下小兒，大部分家長在日常看護(hù)中經(jīng)驗(yàn)不足，知識欠缺，患兒沒有好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食時喊叫打鬧奔跑都可以引起誤咽，家長不知道如何預(yù)防。88%家長不知道一旦出現(xiàn)誤咽如何處理。</

7、p><p>　　3.2 氣管異物患兒家長對健康教育需求強(qiáng)烈 氣管異物是患兒急癥，5歲以下易發(fā)生，患兒家長希望了解該病預(yù)防知識的占95%，其次是家庭急救方法占88%，希望定期采取相關(guān)健康知識的占77%。護(hù)士進(jìn)行健康教育時準(zhǔn)確了解家長對疾病知識的了解程度及需求，向家長傳遞正確信息，糾正他們認(rèn)知上的誤差，做好健康教育。</p><p>　　3.3 對策 由于大多數(shù)兒童自主能力較差，容易誤吸異物進(jìn)入氣

8、管、支氣管內(nèi)，臨床上大多發(fā)病較急并且危險(xiǎn)性大，告知患兒家長，不給孩子玩太小的玩具，不讓孩子啃玩太小的玩具，告知家長不要給孩子吃易進(jìn)入氣管的食物，如瓜子、花生、糖果及豆類等，要讓孩子養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食時不嬉戲、打鬧、喊叫、跑動，堅(jiān)決糾正小兒口含食物或玩具的習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)小兒口中有東西時，應(yīng)耐心地勸說、誘導(dǎo)，并讓其順利地吐出口中的東西。嬰幼兒發(fā)生氣道異物阻塞，馬上送醫(yī)院搶救可能時間不夠，因此，家庭急救尤其重要，父母首先要做的是：(1)

9、鼓勵孩子大聲咳嗽。引起窒息的異物多卡在喉嚨，特別是果凍類異物，通常只有部分被吸入喉腔，還有部分在聲門外，這時鼓勵患兒大聲咳嗽，有時可將異物咳出。(2)讓孩子俯傾并拍背。如懷疑異物吸入幼兒氣道，應(yīng)將其上身前傾60°，俯臥于搶救者的臂肘上，頭部下垂，搶救者用手用力拍打其背部，借助重力，促使異物排出。(3)擠壓腹腔噴出異物(海氏手法)。有時咳嗽后，氣體咳出而不能吸入，肺內(nèi)氣體漸少，咳出氣流很小，這時需借助壓腹和膈肌上升的沖擊力，加大

10、咳出的氣流，將異物噴出。做法是讓患兒站立前傾，搶救者在其后用雙手重疊攏</p><p><b>　　4 結(jié)論</b></p><p>　　針對氣管異物患兒家長對預(yù)防知識和應(yīng)急處理能力差的特點(diǎn)進(jìn)行指導(dǎo)，因氣管異物緊急突發(fā)危險(xiǎn)，家長不希望再發(fā)生，且家長希望了解預(yù)防知識，采取多種教育方式。提高家長對氣管異物的預(yù)防和應(yīng)急處理知識，雖然本病具有突發(fā)性，但可以預(yù)防，應(yīng)加強(qiáng)宣傳，尤

11、其對農(nóng)村宣傳更為重要，三歲以下小兒，臼齒未萌出，不應(yīng)吃花生豆類食物，有造成氣管異物可能的玩具禁止出售。家長要讓幼兒養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，在孩子進(jìn)食時不要逗引他，不要一邊進(jìn)食一邊奔跑、玩耍，更忌在孩子哭吵時哄其進(jìn)食，在安靜的情況下進(jìn)食，另外還應(yīng)該教育孩子不要把小玩具放在口中，一旦發(fā)生誤吸，要盡早去耳鼻喉科就診，爭取早日取出異物，減少并發(fā)癥的發(fā)生，危及生命。除此之外，當(dāng)小兒出現(xiàn)不明原因的反復(fù)咳嗽、發(fā)熱、肺部感染時，也應(yīng)考慮到發(fā)生呼吸道異物的可