氟康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效研究

1、<p>　　氟康唑聯(lián)合硝酸咪康唑栓治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎的療效研究</p><p>　　摘要：目的 分析復發(fā)性念珠菌性陰道炎治療中聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療方案的應用效果。方法 隨機將130例患有復發(fā)性念珠菌性陰道炎的患者分為接受單純硝酸咪康唑栓治療的對照組及接受聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療的觀察組，每組65例。對比兩組臨床治療效果。結(jié)果 治療前兩組瘙癢評分、白帶評分及總積分比較均無統(tǒng)計學差異（P&

2、gt;0.05），但在接受治療2w后，觀察組瘙癢評分、白帶評分及總積分均明顯低于對照組（P0.05）。結(jié)論 聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療方案可有效的提高復發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床治療效果。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：氟康唑；硝酸咪康唑栓；復發(fā)性；念珠菌性陰道炎 </p><p>　　念珠菌性陰道炎為婦科常見疾病，是由念珠菌感染所引起，可導致患者出現(xiàn)瘙癢、白帶異常及陰道分泌物異常等癥狀，

3、嚴對患者的生活質(zhì)量可造成嚴重的影響[1]。目前雖然抗菌藥物治療為本病的主要治療方法，但是因本病有著較高的復發(fā)性，治療難度較大[2]。因此，為更有效的治療復發(fā)性念珠菌性陰道炎，我院在臨床治療過程中，將聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療方案應用于其中，現(xiàn)報告如下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1一般資料 以我院于2014年2月

4、～2015年3月收治的130例復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者作為觀察對象，隨機患者分為接受單純硝酸咪康唑栓治療的對照組及接受聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療的觀察組，每組65例。所有患者明確診斷為復發(fā)性念珠菌性陰道炎[3]，且同意簽署本研究知情同意書。對照組，年齡23～46歲，平均（35.12±6.61）歲；病程1～3年，平均（2.02±0.62）年；年復發(fā)次數(shù)4～9次，平均為（5.63±1.12）次。觀察組，年齡2

5、2～45歲，平均（35.05±6.33）歲；病程1～3年，平均（2.06±0.55）年；年復發(fā)次數(shù)4～10次，平均（5.66±1.33）次。兩組間年齡、病程及年復發(fā)次數(shù)資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無統(tǒng)計學差異，具可比性。 </p><p>　　1.2方法 對照組于月經(jīng)結(jié)束后第3d開始接受治療，患者于睡前將1枚硝酸咪康唑栓置入陰道穹窿部，治療療程為2w。觀察組同樣于月經(jīng)結(jié)束后第3d開始接受治療，

6、硝酸咪康唑栓治療方法同對照組，從開始治療第1d起，每3d口服1次氟康唑，3片/次（共服用5次）。治療時間同樣為2w?；颊咴诮邮苤委熎陂g內(nèi)，禁止盆浴及行房。 </p><p>　　1.3觀察指標 患者入組時及接受治療2w后，對瘙癢情況及白帶情況進行評價。瘙癢評價中，0分為無瘙癢，1分為輕微瘙癢，2分為中度瘙癢，3分為重度瘙癢。白帶評價中，0分白帶常規(guī)清潔度I度，1分白帶常規(guī)清潔度II度，2分白帶常規(guī)清潔度III，3

7、分清潔度IV度。對比兩組瘙癢評分、白帶評分及總評分。并根據(jù)患者治療前后癥狀、體征及化驗檢查結(jié)果對治療效果進行評價，以臨床及體征完全消失，陰道分泌物鏡檢陰性者為顯效；以臨床及體征完全明顯，陰道分泌物鏡檢陰性者為有效；以未達到以上標準者為無效。以顯效率及有效率之和為治療總有效率。對比兩組臨床治療總有效率。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計學方法 以SPSS 19.0進行統(tǒng)計分析，計量資料分別應用均數(shù)±標準差

8、（x±s）進行描述及t檢驗進行分析；計數(shù)資料分別應用百分率進行描述及χ2檢驗進行分析。當P<0.05時具統(tǒng)計學差異。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1臨床癥狀及體征評分分析 治療前兩組瘙癢評分、白帶評分及總積分比較均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），但在接受治療2w后，觀察組瘙癢評分、白帶評分及總積分均明顯

9、低于對照組（P<0.05），見表1。 </p><p>　　2.2兩組治療效果分析 接受2w治療后，觀察組治療總有效率為92.31%，對照組治療總有效率為76.92%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），見表2。 </p><p>　　2.3兩組肝腎功比較分析 兩組治療前肝功及腎功指標未見統(tǒng)計學差異，而在2w后兩組間肝功及腎功升高均未見統(tǒng)計學差異（P>0.0

10、5）。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　硝酸咪康唑?qū)倏拐婢愃幬?，對于酵母菌及皮膚真菌感染有著較強的治療作用，硝酸咪康唑的作用機制為抑制真菌膜蛋白的合成，從而達到抑制真菌的作用[4]。而氟康唑片同樣為臨床常用的抗菌藥物之一，其口服后可作用于真菌的細胞色素，從而抑制真菌麥甾醇，達到抗菌的作用[5]。目前臨床觀察顯示，兩種藥物在復發(fā)性

11、念珠性陰道炎的臨床治療中，均有著良好的治療效果[6，7]。因此本研究將氟康唑及硝酸咪康唑栓聯(lián)合應用，結(jié)果顯示，治療前兩組瘙癢評分、白帶評分及總積分比較均無統(tǒng)計學差異，但在接受治療2w后，接受聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療的觀察組，其瘙癢評分、白帶評分及總積分均明顯低于接受硝酸咪康唑栓治療的對照組。同時在接受2w治療后，觀察組治療總有效率明顯高于對照組?？梢?。在接受了聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療方案后，不僅患者的臨床癥狀可得到顯著的改善，同

12、時患者的治療總有效率也可得到顯著的提高。 </p><p>　　綜上所述，聯(lián)合氟康唑及硝酸咪康唑栓治療方案可有效的提高復發(fā)性念珠菌性陰道炎的臨床治療效果。因此在對于復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者的臨床治療過程中，可將氟康唑及硝酸咪康唑栓聯(lián)合應用，以提高臨床治療效果。 </p><p><b>　　參考文獻： </b></p><p>　　[1]孫萍，

13、包麗紅.通遼地區(qū)蒙古族、漢族婦女滴蟲及念珠菌性陰道炎患病情況分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（5）：515-516. </p><p>　　[2]鄭能能，劉瑋，漆麗婭，等.復發(fā)性念珠菌性陰道炎患者陰道真菌菌群多樣性研究[J].浙江預防醫(yī)學，2012，24（2）：13-16. </p><p>　　[3]?O海霞.關(guān)于陰道炎的臨床診斷與治療[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），201

14、3，23（8）：4187-4188. </p><p>　　[4]李素萍.伊曲康唑與硝酸咪康唑聯(lián)合治療老年念珠菌性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（24）：6278-6279. </p><p>　　[5]鄭利光.北京大學口腔醫(yī)院門診氟康唑片應用合理性分析[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（11）：999-1002. </p><p>

15、　　[6]臧艷娥.復發(fā)性陰道假絲酵母菌病應用硝酸咪康唑栓與氟康唑聯(lián)合治療的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，33（30）：434-435. </p><p>　　[7]林素云，敖沛然.鈉米銀婦女外用抗菌器聯(lián)合氟康唑治療復發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病的療效觀察[J].中國婦幼保健，2013，28（6）：1055-1056. </p><p><b>　　編輯/安樺</b&g