愛杰特治療36例念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察

1、愛杰特治療36例念珠菌性陰道炎的臨床療效觀察湖北孝感432100《摘要》目的探討愛杰特治療念珠菌性陰道炎的臨床療效。方法回顧性分析筆者所在醫(yī)院收治的36例念珠菌性陰道炎患者的臨床資料，所有患者均使用愛杰特進(jìn)行治療。結(jié)果所有36例患者，經(jīng)2個療程治療后，治愈21例，占58.3%，好轉(zhuǎn)15例，占41.7%，無效0例，好轉(zhuǎn)率100%。結(jié)論愛杰特治療念珠菌性陰道炎使用方便、安全、有效、療程短，患者依從性好，值得臨床推廣。念珠菌性陰道炎是一種常見

2、的陰道炎，習(xí)稱霉菌性陰道炎，發(fā)病率僅次于滴蟲性陰道炎。由念珠菌中白色念珠菌感染所致。此菌呈卵圓形，有芽孢及細(xì)胞發(fā)芽伸長而形成的假菌絲，假菌絲與孢子相連成鏈狀或分枝狀。2008年4月—2009年2月筆者所在醫(yī)院收治了36例念珠菌陰道炎患者，所有患者均使用愛杰特進(jìn)行治療，經(jīng)2個療程治療取得了滿意的臨床療效，現(xiàn)報告如下：1、資料與方法1.1一般資料2008年4月—2009年2月筆者所在醫(yī)院收治36例念珠菌性陰道炎患者，年齡23—54歲，平均3

3、6.5歲；病程2個月—4年，平均1.3年。臨床表現(xiàn)為外陰瘙癢、灼痛癥狀嚴(yán)重時坐臥不寧，痛苦異常。并有尿頻、尿痛及性交痛。白帶增多，白帶呈白色稠厚豆渣樣檢查時可見小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜上附著白色膜狀物，擦除后露出紅腫粘膜面。急性期還可能見到白色膜狀物覆蓋下有受損的糜爛面及淺潰瘍。陰道內(nèi)部較多稀薄、灰白色分泌物，有魚腥臭味，陰道黏膜無充血。1.2輔助檢查所有36例患者，均進(jìn)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，明確診斷念珠菌性陰道炎。1.3治療方法所有患者均使用

4、愛杰特（納米銀婦女外用抗菌凝膠）進(jìn)行治療。每晚睡前除去納米銀凝膠前端的保護(hù)帽，將裝有凝膠的給藥器緩慢插入陰道深部，利用助推桿將凝膠推入陰道。每日1次，6d為一療程。1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)治愈：外陰瘙癢、下腹部疼痛消失，白帶減少，魚腥臭味消失，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)白色念珠菌的孢子和菌絲；好轉(zhuǎn)：外陰瘙癢消失，下腹部疼痛減輕，白帶減少，魚腥臭味消失，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)少量白色念珠菌的孢子和菌絲；無效：癥狀體征未減輕，分泌物細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大量白色念珠

5、菌的孢子和菌絲。2結(jié)果所有36例患者，經(jīng)2個療程治療后，治愈21例，占58.3%，好轉(zhuǎn)15例，占41.7%，無效0例，好轉(zhuǎn)率100%。好轉(zhuǎn)15例患者中11例又經(jīng)2個療程治療治愈，其余4例患者再經(jīng)2個療程而治愈。所有36例患者在使用愛杰特治療中，未見明顯不良反應(yīng)。所有患者均隨訪半年以上，隨訪以分泌物細(xì)菌培養(yǎng)檢查為主。隨訪中有2例患者復(fù)發(fā)，又經(jīng)3個療程治療治愈，其余34例患者無復(fù)發(fā)。3討論白色念珠菌為條件致病菌，當(dāng)陰道內(nèi)糖原增加、酸度增高，

6、局部細(xì)胞免疫力下降，適合念珠菌的繁殖引起炎癥。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖可使會陰局部的溫度及濕度增加，也易使念珠菌得以繁殖而引發(fā)感染。念珠菌寄生在人的陰道內(nèi)、口腔、腸道內(nèi)，這三個部位的念珠菌可互相自身傳染，當(dāng)局部環(huán)境條件適合時易發(fā)病，此處還可通過性交直接傳染或接觸傳染的衣物間接傳染。愛杰特的有效成分是納米銀。納米銀可在數(shù)分鐘內(nèi)殺死650多種細(xì)菌，廣譜殺菌且無任何的耐藥性，能夠促進(jìn)傷口的愈合、細(xì)胞的生長及受損細(xì)胞的修復(fù)，無任何毒性反應(yīng)，對皮膚也

7、未發(fā)現(xiàn)任何刺激反應(yīng)。納米銀殺菌具有以下特點(diǎn)：（1）廣譜抗菌：其對耐藥病原菌如耐藥大腸桿菌、耐藥金葡萄球菌、耐藥綠膿桿菌、化膿鏈球菌、耐藥腸球菌，厭氧菌等有全面的抗菌活性（2）強(qiáng)效殺菌：可直接進(jìn)入菌體、迅速與氧代謝酶的巰基（SH）結(jié)合，使酶失活，阻斷呼吸代謝使其窒息而死。（3）無毒：納米銀是局部用藥，銀含量少，無毒性反應(yīng)。（4）無耐藥性：納米銀屬于非抗生素殺菌劑，能有效避免因耐藥性而導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作久治不愈。念珠菌性陰道炎的預(yù)防以消除誘因?yàn)橹?/p>

8、，穿著透氣的內(nèi)褲，注意個人衛(wèi)生。另外，頻繁沖洗陰道，每周沖洗一次或一次以上者，可以明顯增加盆腔感染的機(jī)會，中度增加宮外孕的危險。采用清水沖洗不會改變陰道的酸堿度，也不會破壞陰道的正常菌群，所以不會引起盆腔感染。念珠菌也可致男性發(fā)生念珠菌性包皮龜頭炎，多因不潔性交所致，也可發(fā)生刺癢，包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處有白色干酪樣斑塊。綜上所述，愛杰特治療念珠菌性陰道炎使用方便、安全、有效、療程短，患者依從性好，值得臨床推廣。參考文獻(xiàn)《1》常紅軍，姜增

9、明。細(xì)菌性陰道炎與女性免疫性不孕的相關(guān)研究。中國全科醫(yī)學(xué)，2001，4（6）：449—450《2》LiaoSYReadDCPughWJetal.Iuteractionofsilvernitratewithreailyidentifiablegroupsrelationshiptotheantibacterjalactionofsilverions.LettApplMicrobiol199725(4)：279—283《3》王敬華。愛杰特治