江蘇部分地區(qū)UPEC分子流行病學與耐藥性研究.pdf

1、從江蘇部分地區(qū)尿道感染臨床病例中分離、鑒定出216個UPEC分離株。對分離株的血清型、種系發(fā)生型、毒力基因型、耐藥性以及毒力因子與耐藥性間的關系作了研究。分離株最常見的血清型為O1，其它主要血清型還有O6、O7、O15、O18、O26和O25；種系發(fā)生型中，D和B2型最為常見，分別占受試分離株的43％和38％，而A和B1型分別占13％和6％。在受檢的38個毒力基因中，fimH和feoB的檢出率超過92％；50％以上的分離株至少攜帶pap

2、A、papC、papEF、papG、kpsMTⅡ、ompT、iutA、fyuA、traT、irp-2等10個基因中的一種。在黏附素中，P菌毛相關基因檢出率僅次于fimH；在保護素中，莢膜形成相關基因kpsMT檢出率較高；而三種毒素基因出現(xiàn)的頻率相當。分離株耐藥性較強，多重耐藥現(xiàn)象普遍。在供試的14種抗生素中，UPEC分離株對11種抗生素的耐藥率均超過了50％，其中，對萘啶酮酸、氨芐西林和美洛西林的耐藥率均達到了90％以上；對磺胺甲基異噁

3、唑的耐藥率達到72％，遠高于國外報道；對頭孢西定、呋喃妥因和氯霉素的敏感性相對較高，其耐藥率分別為22％、23％和35％；按美國國家臨床實驗室標準委員會方法手冊，受試的216個UPEC分離株均為多重耐藥菌株。表明受檢地區(qū)UPEC的耐藥情況相當嚴重，供試的抗生素已不適合作為受檢地區(qū)抗尿道感染臨床使用首選藥物。本研究結果還表明，頭孢噻肟、頭孢西定、氯霉素和呋喃妥因抗性菌株，相對于其敏感菌株毒力有下降的趨勢，其中呋喃妥因抗性菌株與其毒力下降之