針灸聯(lián)合冷熱療法對運(yùn)動(dòng)損傷的療效分析

1、<p>　　針灸聯(lián)合冷熱療法對運(yùn)動(dòng)損傷的療效分析</p><p>　　摘要：目的探討針灸聯(lián)合冷熱療法對運(yùn)動(dòng)損傷的治療效果。方法 選 擇我院收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者150例，急性閉合性軟組織損傷的早期患者給 予冷療法及針灸療法，急性閉合性軟組織損傷的屮后期患者給予熱療法及 針灸療法。結(jié)果急性閉合性軟組織損傷早期患者經(jīng)1個(gè)療程治療后均痊 愈，急性閉合性軟組織損傷中后期患者經(jīng)3~5個(gè)療程治療后均痊愈，療 效滿意。結(jié)

2、論 針灸聯(lián)合冷熱療法治療運(yùn)動(dòng)損傷，對不同類型的運(yùn)動(dòng)損傷 均能取得滿意的治療效果，值得臨床進(jìn)行推廣。</p><p>　　關(guān)鍵詞：針灸療法；冷熱療法；運(yùn)動(dòng)損傷</p><p>　　運(yùn)動(dòng)損傷是人們在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，尤其是在對抗強(qiáng) 烈的足球、籃球、田徑等項(xiàng)目屮，發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的部位大多是各個(gè)大關(guān)節(jié) 和肌肉群，例如：腕、肘、腰、肩、膝、踝、大腿等關(guān)節(jié)以及附近的肌 肉。我院運(yùn)用針灸療法及

3、冷熱療法對150例運(yùn)動(dòng)損傷患者進(jìn)行治療，取得 良好的治療效果，現(xiàn)將治療方法總結(jié)報(bào)告如下：</p><p><b>　　1資料與方法</b></p><p>　　1. 1 一般資料選擇我院收治的運(yùn)動(dòng)損傷患者150例，英中男98例， 女152例。年齡16-47歲。其中肩部損傷22例，腕部損傷16例，肘部 損傷11例，腰扭傷19例，股四頭肌損傷14例，股后肌群損傷13例，膝

4、 部損傷24例，踝關(guān)節(jié)扭傷31例。給予患者針灸療法及冷熱療法。其中急 性閉合性軟組織損傷的早期（24?48h以內(nèi)）患者給予冷療法聯(lián)合針灸療 法，急性閉合性軟組織損傷的中后期（48 h以后）患者給予熱療法聯(lián)合針 灸療法。</p><p><b>　　1?2方法</b></p><p>　　1. 2. 1針灸療法運(yùn)動(dòng)損傷患者大多數(shù)是軟組織損傷，在中醫(yī)學(xué)上一般 稱傷筋癥，是

5、淤癥的一種，包括由于患者的筋脈扭挫、經(jīng)筋受損、脈絡(luò)受 阻等原因而引發(fā)的氣滯血淤，從而導(dǎo)致其氣血運(yùn)行不暢，致使患者發(fā)牛?局 部腫脹，氣血淤滯，引發(fā)疼痛，并出現(xiàn)肌肉關(guān)節(jié)活動(dòng)不利等癥狀，通過針 灸療法，可以及時(shí)地疏通經(jīng)絡(luò)、活血止痛、改善局部血液循環(huán)，加快機(jī)體 的修復(fù)，且無任何副作用。</p><p>　　取穴方法：①肩部損傷：歸手三陽、足三陽明經(jīng)，取穴肩前、肩后、 肩貞、曲池塘，特定穴取穴外關(guān)、支正；②腕部損傷：歸手陽

6、明經(jīng)，取穴 陽池、陽溪、大陵、支溝，特定穴取穴外關(guān)、內(nèi)關(guān)；③肘部損傷：歸手陽 明經(jīng)，取穴手三里、尺澤、天井、小海線，特定穴取穴曲尺、阿是穴；④ 腰扭傷：歸足太陽經(jīng)、督脈，取穴三焦俞、腎俞、大腸俞、委中、昆侖、 腰陽關(guān)命門、大椎、承扶、足運(yùn)感，特定穴取委中、后溪；⑤股四頭肌損 傷：歸足陽明經(jīng)，取穴髀關(guān)、梁丘、足三里、伏兔、陽陵泉，特定穴取曲 池；⑥股后肌群損傷：歸足太陽膀胱經(jīng)，取穴承扶、殷門、昆侖、風(fēng)市， 特定穴取合谷、阿是穴；⑦膝部損傷

7、：歸足陽明經(jīng)、足三陰經(jīng)，取穴膝眼、 陽陵泉、陰陵泉、伏兔、血海線，特定穴取阿是穴、尺澤；⑧踝關(guān)節(jié)扭傷: 歸足三陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)，取穴懸鐘、丘虛、昆侖、申脈、解溪、三陰交、 太溪，特定穴取阿是穴、足三里。</p><p>　　針刺時(shí)注意事項(xiàng)：治療前應(yīng)認(rèn)真了解和檢查患者的傷情，了解患者受 傷的位置、程度及范圍的大小，有利于針刺時(shí)的準(zhǔn)確歸經(jīng)及正確取穴。循 經(jīng)取穴：根據(jù)患者損傷范圍，在其所在的經(jīng)絡(luò)循行線上取5~8穴/次。針

8、 刺強(qiáng)度以患者可以耐受為宜，緩解疼痛根據(jù)脈絡(luò)、肝臟相互之間的關(guān)系， 遠(yuǎn)近搭配一些特定穴，用捻轉(zhuǎn)提插、平補(bǔ)平瀉發(fā)行針，留針30 min,期間 每隔5 min行針1次，1次/d, 5 d為1個(gè)療程。</p><p><b>　　1.2.2冷熱療法</b></p><p>　　2.1冷療方法 冷療一般運(yùn)用于急性閉合性軟組織損傷的早期 （24?48 h以內(nèi)）[2],發(fā)生運(yùn)動(dòng)損

9、傷后立即使用冷療法治療，可以通過 對傷處的降溫，促進(jìn)其血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，降低局部代謝, 制止組織內(nèi)部淋巴和血液滲出、水腫，并可以止痛和消炎。</p><p>　　根據(jù)患者的傷情可以選擇以下冷療法：初次治療可以使用冷鎮(zhèn)痛氣霧 劑對傷處進(jìn)行處理，或?qū)⒂盟芰洗懊戆谋鶋K、冰渣包扎在患者傷 部（冰塊不接觸皮膚）。使用冰塊包裹時(shí)，每冷敷30 min,應(yīng)打開15 min, 冷敷時(shí)間3 h,冷療后應(yīng)進(jìn)行加壓

10、包扎和抬高上肢，以減輕患者腫脹。</p><p>　　2.2熱療方法 熱療一般運(yùn)用于急性閉合性軟組織損傷的屮后期</p><p>　?。?8 h以后），熱療法通X升高患者傷處的局部溫度，可以加速血液循環(huán)、 增強(qiáng)代謝功能、改善組織營養(yǎng)、并能加快傷處炎癥組織的消除，加快損傷 組織愈合。</p><p>　　2. 3熱敷法可以選用濕熱毛山、熱水袋、熱沙袋、或者熱鹽袋對 患

11、者傷處進(jìn)行敷損，并及時(shí)更換以保持熱度，每次熱敷時(shí)間為30 min/次, 1~2 次/d。</p><p>　　2. 4中藥熏洗療法 熏洗藥方選用秦蕪15 g、紅花15 g、透骨草 15 g＞艾葉15 g、赤芍15 g、防風(fēng)12 g、桑枝12 g,將以上藥材及4 L 清水放在煎藥器中，藥材浸泡30 min后，先使用武火煎40 min,再使用 文火煎40 min,藥劑煎好后取出以備患者使用。對患者熏洗治療時(shí)，先將 藥

12、液加熱煮沸，用藥氣對患者傷處進(jìn)行熏蒸，注意要用無菌紗布將患者傷 處進(jìn)行遮蓋以防藥氣擴(kuò)撒，30 min/次，再將患者傷處浸入藥液泡洗，藥 液涼后収出。熏洗療法2次/d,治療4 d后，患者療效滿意。</p><p>　　2. 5紅外線療法 用紅外線燈照射治療部位，燈距30?51cm,給 予治療15?30 min/次，1?2次/d, 15次為1個(gè)療程，治療時(shí)患者應(yīng)選 擇舒適的體味，裸露傷處，紅外線燈照射時(shí)患者應(yīng)感覺熱度

13、舒適，皮扶可 能出現(xiàn)桃紅色均勻紅斑，若患者感覺太熱，可以調(diào)遠(yuǎn)燈距，傷處有汗液時(shí) 及時(shí)擦掉。</p><p>　　2. 6石蠟療法 將白色可塑性石臘在套鍋內(nèi)進(jìn)行熔化加熱，需要溫 度為70°C?80°C,溫度達(dá)到后在盆屮將其攤成大小合適的臘餅，厚度約為 2 cm,將其冷卻到50°C~60°C后，敷于患者損傷處，并用塑料布及棉墊進(jìn) 行包裹，以保持溫度。石蠟療法可以將患者傷處的溫度

14、保持在40°C~45°C, 并但保持時(shí)間長，大約lh,使傷處組織長時(shí)間受到熱作用。治療1次/d, 30?60 min/次。</p><p><b>　　2結(jié)果</b></p><p>　　急性閉合性軟組織損傷的早期（24?48 h以內(nèi)）患者給予冷療法及針 灸療法，經(jīng)1個(gè)療程治療后均痊愈，急性閉合性軟組織損傷的屮后期（48 h以后）患者給予熱療法及針

15、灸療法，根據(jù)患者損傷類型及時(shí)間不同，經(jīng) 3?5個(gè)療程治療后均痊愈，取得滿意治療效果。</p><p><b>　　3結(jié)論</b></p><p>　　使用冷療法治療運(yùn)動(dòng)損傷，治療方法簡便、治療時(shí)間短，患者痛苦小、 療效好、并且無副作用，單獨(dú)采用局部冷療對急性閉和性軟組織損傷的各 個(gè)階段都很有效，在急性期應(yīng)用，有抗炎、防腫、鎮(zhèn)痛作用。運(yùn)動(dòng)損傷</p>&l

16、t;p>　　后應(yīng)用冷療，時(shí)間越早，治療效果越好。熱療法耍在傷后48 min后進(jìn)行, 在實(shí)施過程中要掌握好溫度，熱療能加速患者傷處的局部血液循環(huán)，具有 活血化瘀的作用，使用中藥熏洗進(jìn)行熱療，更有利于藥物的吸收，使藥物 直達(dá)患者傷處，更好地發(fā)揮藥物作用。根據(jù)急性閉合性軟組織損傷的不同 時(shí)期，選擇采用針灸聯(lián)合冷熱療法，治療效果好，不良反應(yīng)少，值得臨床 推廣。</p><p><b>　　參考文獻(xiàn):<

17、;/b></p><p>　　丁盡榜，丁輝?針灸會(huì)通[M]?西安：陜西人民出版社，1998：</p><p><b>　　135-137.</b></p><p>　　嚴(yán)雋陶.推拿學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2003： 99, 175.</p><p>　　王育一?傷科針炙治療學(xué)[M].成都：四川體育科學(xué)技術(shù)