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1、冷熱療法的護(hù)理及留置導(dǎo)尿的操作規(guī)程冷熱療法的護(hù)理及留置導(dǎo)尿的操作規(guī)程一、冷療法的護(hù)理(一)、局部冷療法,以冰袋為例【目的】降低體溫,局部消腫、止血,阻止發(fā)炎或化膿,減輕疼降低體溫,局部消腫、止血,阻止發(fā)炎或化膿,減輕疼痛。痛?!驹u(píng)估】1、病人的年齡、病情、體溫及治療情況。、病人的年齡、病情、體溫及治療情況。2、病人局部皮膚狀況,如顏色、溫度,有無硬結(jié)、淤、病人局部皮膚狀況,如顏色、溫度,有無硬結(jié)、淤血等,有無感覺障礙及對(duì)冷過敏。血等,有
2、無感覺障礙及對(duì)冷過敏。3、病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度。、病人的意識(shí)狀況、活動(dòng)能力及合作程度?!居?jì)劃】詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》【實(shí)施】1、操作步驟:詳見操作程序本、操作步驟:詳見操作程序本2、健康教育、健康教育使用冰袋前,向病人介紹使用方法;說使用冰袋前,向病人介紹使用方法;說明局部冷療法的影響因素和禁忌使用冷療的部位。向病人解釋局部明局部冷療法的影響因素和禁忌使用冷療的部位。向病人解釋局部冷療所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效
3、應(yīng)和治療作用。冷療所產(chǎn)生的生理反應(yīng)、繼發(fā)效應(yīng)和治療作用?!驹u(píng)價(jià)】詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》(二)全身冷療法應(yīng)用溫水或乙醇進(jìn)行全身擦浴,可達(dá)到全身冷療的作用。以溫應(yīng)用溫水或乙醇進(jìn)行全身擦浴,可達(dá)到全身冷療的作用。以溫水擦浴為例。水擦浴為例?!灸康摹繛轶w溫在為體溫在39.539.5℃以上的高熱病人降溫。℃以上的高熱病人降溫。【評(píng)估】同冰袋冷療法同冰袋冷療法【計(jì)劃】詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》【實(shí)施】1、操作步驟:詳見操作程
4、序本、操作步驟:詳見操作程序本2、為盆腔手術(shù)排空膀胱,使膀胱持續(xù)保持空虛,避免、為盆腔手術(shù)排空膀胱,使膀胱持續(xù)保持空虛,避免術(shù)中誤傷。術(shù)中誤傷。3、某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和、某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)切口的愈合。沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)切口的愈合。4、為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液,保持會(huì)、為尿失禁或會(huì)陰部有傷口的病人引流尿液,保持會(huì)陰部的清潔干燥。陰部
5、的清潔干燥。5、為尿失禁病人行膀胱功能訓(xùn)練。、為尿失禁病人行膀胱功能訓(xùn)練。【評(píng)估】1、病人的病情、臨床診斷、留置導(dǎo)尿的目的。、病人的病情、臨床診斷、留置導(dǎo)尿的目的。2、病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、心理狀況。、病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、心理狀況。3、病人的合作理解程度。、病人的合作理解程度。4、膀胱充盈及局部皮膚情況。、膀胱充盈及局部皮膚情況?!居?jì)劃】詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》詳見《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》【實(shí)施】1、操作步驟:詳見操作程序本、操作步驟:詳見操
6、作程序本2、健康教育、健康教育①向病人及其家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的①向病人及其家屬解釋留置導(dǎo)尿的目的和護(hù)理方法,并鼓勵(lì)其主動(dòng)參與護(hù)理。②說明攝取和護(hù)理方法,并鼓勵(lì)其主動(dòng)參與護(hù)理。②說明攝取足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)預(yù)防泌尿道感染的足夠的水分和進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)對(duì)預(yù)防泌尿道感染的重要性,每天尿量應(yīng)維持重要性,每天尿量應(yīng)維持2000ml2000ml以上,產(chǎn)生自然沖以上,產(chǎn)生自然沖洗尿路的作用,以減少尿路感染的機(jī)會(huì),同時(shí)也可洗尿路的作用,以減少尿
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