中西醫(yī)結(jié)合治療口腔帶狀皰疹37例臨床醫(yī)學(xué)觀察

1、<p>　　中西醫(yī)結(jié)合治療口腔帶狀皰疹37例臨床醫(yī)學(xué)觀察</p><p>　　我科自2007 年元月至2009 年9 月份對37 例口腔頜面部帶狀皰疹患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療并進行臨床觀察，取得顯著療效?，F(xiàn)報告如下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b></p><p>　　1.1 一般資料 </p>

2、<p>　　所選取得37 例口腔頜面部帶狀皰疹患者，其臨床表現(xiàn)、病理學(xué)檢查、實驗室檢查均為該病的診斷提供了特異性的診斷指征。對所選患者隨機分為治療組和對照組。治療組19 例（女11 例，男8 例）年齡50～65 歲；對照組18 例（女10 例，男8 例）年齡也為50～65 歲。所有患者來診前均未進行任何治療。兩組資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。 </p><p>　　1.2

3、 治療方法 </p><p>　　治療組給予抗病毒藥物阿昔洛韋口服，每次200 mg，每天5 次，5～10 天一個療程或每次400mg，每天3 次，5 天一個療程?？趦?nèi)皮損粘膜以西瓜霜、錫類散涂搽、撒布，具有抗病毒作用；口周及頜面部病損涂用3%阿昔洛韋軟膏或酞酊胺軟膏，同時口服中藥湯劑，基本方為龍膽瀉肝湯加減。方劑主要藥物組成及常用劑量為：龍膽草（酒炒）6 g、黃芩（炒）9 g、梔子（酒炒）9 g、澤瀉9 g、木

4、通6 g、當(dāng)歸（酒炒）3 g、生地黃（酒炒）6 g、柴胡6 g、生甘草6 g、車前子6 g，2 次/天口服，療程10 天，隨訪半年。對照組口服抗病毒藥阿昔洛韋、神經(jīng)營養(yǎng)藥物維生素B1，10 mg/次，3 次/天口服；維生素B12 針，0.15 mg肌肉注射，2 次/日；免疫調(diào)節(jié)藥物轉(zhuǎn)移因子口服6 mg，3 次/日；正常人免疫球蛋白0.6～1.2 mg/Kg/d肌注，2 次/周。 </p><p>　　1.3

5、觀察指標 </p><p>　　主要是臨床表現(xiàn)、癥狀與體征及實驗室檢查。疼痛緩解程度、皮損與粘膜病損愈合進展情況、愈后復(fù)發(fā)情況等。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1 通過結(jié)束治療及半年的隨訪過程中觀察發(fā)現(xiàn) </p><p>　　治療組3 天顯效19 例，有效17 例，有效率

6、100%，平均療程10 天左右；對照組一周顯效10例，有效13 例。無效5 例改用其他方法治療，總有效率72%平均療程半個月。兩組資料總有效率相差顯著（P＞0.01）. </p><p>　　2.2 不良反應(yīng) </p><p>　　兩組患者均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。 </p><p><b>　　3 討論 </b></p><

7、;p>　　帶狀皰疹中醫(yī)稱“火帶瘡”、“腰纏火丹”，由心肝二經(jīng)火邪濕毒凝結(jié)而成。初起患處刺痛發(fā)紅，繼而出現(xiàn)米粒樣水皰，皰液透明，累累如串珠，呈帶狀排列。治宜瀉火平肝清熱利濕解毒。用龍膽瀉肝湯加金銀花、菊花等治療；年老體弱或兼有慢性疾病者，證見畏寒乏力，皰疹晦暗下陷，舌苔白膩，脈濡細者，則用龍膽瀉肝湯加黃芪、黨參桂枝等，清肝膽，利濕熱毒祛病安。實驗證明本方能增加巨噬細胞的吞噬功能，促進淋巴細胞轉(zhuǎn)化，提高機體免疫功能。采用中西醫(yī)結(jié)合治療

8、口腔帶狀皰疹，具有顯效快、療程短。由于該藥價廉物美，既能快速緩解患者的痛苦，又能減輕其經(jīng)濟負擔(dān)，值得口腔醫(yī)務(wù)工作者在臨床中推廣應(yīng)用。 </p><p><b>　　參考文獻 </b></p><p>　　[1] 口腔黏膜病學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,3版. </p><p>　　[2] 周仲瑛,主編.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].中國中醫(yī)藥出版社. <