中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的效果分析

1、<p>　　中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的效果分析</p><p>　　摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院于2013年4月～2014年4月收治的慢性胃潰瘍患者76例作為研究對(duì)象，按治療方法的不同，分為對(duì)照組（38例）和觀察組（38例），對(duì)照組僅給予西醫(yī)治療，觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，并統(tǒng)計(jì)其1年復(fù)發(fā)率。結(jié)果 觀察組有效率為97.37%

2、，對(duì)照組有效率為78.95%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 慢性胃潰瘍采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，可改善患者的癥狀，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣使用。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：慢性胃潰瘍；中西醫(yī)結(jié)合；臨床效果 </p><p>　　胃潰瘍又被稱為消化性潰瘍，是指胃及十二指腸部位由于胃酸及胃蛋白酶對(duì)粘膜自身消化形成的潰瘍，臨床表現(xiàn)主要以腹痛為主，常伴有反

3、酸、噯氣、惡心嘔吐等癥狀。目前臨床上常聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑及抗菌藥物治療胃潰瘍，可取得較好的效果，但復(fù)發(fā)率較高。胃潰瘍?cè)谥嗅t(yī)屬“胃脘痛”、“吞酸”范疇，主要由虛寒、因虛、氣滯、郁熱、淤血所致，因此治療該病的關(guān)鍵在活血化瘀、調(diào)節(jié)陰陽平衡。筆者對(duì)2013年4月～2014年4月收治的慢性胃潰瘍患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療，效果令人滿意，現(xiàn)將所得結(jié)果匯報(bào)如下。 </p><p><b>　　1 資料與方法 </b&

4、gt;</p><p>　　1.1一般資料 選擇2013年4月～2014年4月收治的慢性胃潰瘍患者76例，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合消化性潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)癥候診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；臨床表現(xiàn)為反酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹瀉、上腹不適、出血等；自愿參與本次研究，均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心、肝、腎等重要器官病變者；經(jīng)內(nèi)窺鏡檢查有胃底部潰瘍、穿鑿性潰瘍者；對(duì)藥物過敏者；精神病者。按治療方法的不同，分為對(duì)照組和觀察組，每組各38例

5、，其中對(duì)照組男21例，女17例，年齡25～72歲，平均（48.5±2.4）歲；病程0.5～7年，平均（3.5±1.3）年。對(duì)照組男22例，女16例，年齡26～72歲，平均（49.4±2.5）歲；病程0.5～8年，平均（3.8±1.4）年。兩組患者的基線資料比較具有可比性，各方面比較無明顯差異（P>0.05）。 </p><p>　　1.2方法 ①對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療

6、，口服奧美拉唑腸溶片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083815）20mg，服用2次/d；口服阿莫西林膠囊（湖南科倫制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43022211）0.5g，服用2次/d，治療2w為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。②觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯治療，藥方中：黨參12g、黃芩10g、半夏15g、黃連10g、砂仁12g、蒲公英12g、大棗12g、干姜6g、天花粉25g、甘草6g；加減治療：反酸噯氣者加烏賊骨25g、吳茱萸1

7、5g、煅瓦楞25g、珍珠粉5g；胃痛劇烈者制沒藥9g、元胡12g、制乳香6g；大便干結(jié)者加枳殼12g、火麻仁12g。1劑/d，水煎取汁400ml，分早晚2次服用，治療2w為1個(gè)療程，治療2個(gè)療程后觀察其臨床效果。 </p><p>　　1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：①治愈：經(jīng)治療后患者的反酸、噯氣、出血、腹瀉等癥狀及體征完全消失，經(jīng)胃鏡檢查可見潰瘍面完全愈合；②顯效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀及體征基本消失，胃

8、鏡檢查潰瘍面減少≥50%；③有效：經(jīng)治療后患者的臨床癥狀及體征有所緩解；④無效：治療后患者的臨床癥狀及體征無變化或加重，胃鏡檢查潰瘍面減少<50%，有效率=治愈率+顯效率+有效率。并統(tǒng)計(jì)記錄兩組患者1年復(fù)發(fā)率。 </p><p>　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 收集本組數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料如組間臨床療效及復(fù)發(fā)率的比較配以χ2檢驗(yàn)，當(dāng)顯示P<0.05時(shí)，則提示在比較方面差異顯

9、著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　2.1兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組有效率為97.37%，對(duì)照組有效率為78.95%，觀察組有效率較對(duì)照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。 </p><p>　　2.2兩組患者1年復(fù)發(fā)率對(duì)比 觀察組1年復(fù)發(fā)率為2例（5.26%），對(duì)照

10、組1年復(fù)發(fā)率為6例（15.79%），組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.8871，P=0.0152）。 </p><p>　　2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組有1例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%，對(duì)照組有2例便秘，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.26%，兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異不顯著（χ2=0.9127，P=0.3394）。治療前后經(jīng)血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能檢查未見異常，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生。 </p>

11、<p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　慢性胃潰瘍是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，是指胃黏膜被胃內(nèi)的消化液自身消化而引起的黏膜基層組織損傷，發(fā)病率較高。有研究表明，慢性胃潰瘍上的發(fā)生與幽門螺旋感染有關(guān)。因此，目前臨床常用保護(hù)胃黏膜劑、抗酸、抗菌聯(lián)合治療本病，可取得較好的效果，但復(fù)發(fā)率較高。而慢性胃潰在中醫(yī)屬“胃脘痛”范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由飲食不節(jié)及強(qiáng)烈的精神刺激

12、所致，其病理因素主要有血瘀、氣滯、熱郁、寒凝、陰虛[3]。由此，本研究對(duì)慢性胃潰瘍患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯治療，主要由黨參、半夏、黃連、黃芩、大棗、砂仁等組成，具有和胃降逆、開結(jié)除痞的功效。其中，黨參、大棗健脾益氣；黃連、黃芩苦辛味寒，邪熱，對(duì)幽門螺旋感染有明顯的殺菌抑制作用；半夏、干姜溫中陽?里寒；花粉清熱生津，蒲公英清胃熱[4]。西醫(yī)認(rèn)為幽門螺旋桿菌是引起消化性潰瘍的重要致病因子，其感染首先是引起胃黏膜的炎癥反應(yīng)，長期的慢

13、性炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致胃黏膜逐漸發(fā)展成胃癌，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[5]。因此，中西醫(yī)雖然作為兩種不同的學(xué)術(shù)體位，但服藥及研究對(duì)象相同，兩種治療方法相互滲透，在協(xié)同作用下，可將其作用效果發(fā)揮到極致。 </p><p>　　本研究結(jié)果顯示，觀察組有效率為97.37%，對(duì)照組有效率為78.95%，且觀察組觀察組1年復(fù)發(fā)率為5.26%，對(duì)照組觀察組1年復(fù)發(fā)率為15.79%，兩組無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，這與文獻(xiàn)報(bào)道相一致[6]。

14、可見，慢性胃潰瘍采取中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床效果顯著，且安全性好，值得臨床推廣使用。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p>　　[1]王佃軍.中西醫(yī)結(jié)合在慢性胃潰瘍治療中的效果研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2010，02（8）：152-153. </p><p>　　[2]湯敏，李蓉.148例慢性胃潰瘍患者臨床治療分析[

15、J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（26）：182-183. </p><p>　　[3]宋云鯤.中西醫(yī)結(jié)合對(duì)治療慢性胃潰瘍的效果觀察[J].中外醫(yī)療，2011，30（34）：136. </p><p>　　[4]吳建兵.慢性胃潰瘍臨床診斷及治療分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，21（7）：104-104. </p><p>　　[5]朱劍峰.中西醫(yī)