免疫調(diào)節(jié)講課用

1、第4節(jié) 免疫調(diào)節(jié),免疫－機(jī)體的一種特殊的保護(hù)性生理功能。,“非己”來(lái)自?xún)蓚€(gè)方面:(1) 　外來(lái)的入侵者（防衛(wèi)功能）：侵入身體的各種病原體,包括:細(xì)菌，病毒等。(2)　“變壞了的”自身細(xì)胞（監(jiān)視和清除功能）：衰老、死亡、損傷、癌變的細(xì)胞,免疫系統(tǒng)的組成,免疫系統(tǒng),,免疫器官,免疫細(xì)胞,免疫活性物質(zhì),扁桃體、淋巴結(jié)、胸腺、脾、骨髓,免疫細(xì)胞生成、成熟或集中分布的場(chǎng)所,,吞噬細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,發(fā)揮免疫作用的細(xì)胞,,T淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞,

2、遷移到胸腺中成熟,在骨髓中成熟,抗體、淋巴因子、溶菌酶等,(由免疫細(xì)胞或其他細(xì)胞產(chǎn)生的發(fā)揮免疫作用的物質(zhì)）,1、起源：骨髓中的造血干細(xì)胞,淋巴細(xì)胞的起源和分化,2、分化：在中樞免疫器官中 胸腺內(nèi)分化成Ｔ細(xì)胞 骨髓內(nèi)分化成Ｂ細(xì)胞,3、分布：大部分很快死亡。小部分轉(zhuǎn)移在周?chē)庖咂鞴?,,胸腺,,,Ｂ細(xì)胞,T細(xì)胞,,思考：皮膚和黏膜對(duì)病菌的阻擋作用,屬第幾道防線(xiàn),皮膚分泌物的殺菌作用,,呼吸道黏膜上的纖毛清掃異物,屬哪種免疫？,體液中

3、殺菌物質(zhì)（溶菌酶）,,白細(xì)胞消滅病原體,皮膚分泌物的殺菌作用,第一道防線(xiàn)（皮膚和黏膜組成）,第二道防線(xiàn)（溶菌酶和吞噬細(xì)胞組成）,皮膚和黏膜的阻擋作用,黏膜上纖毛的清掃作用,體液中殺菌物質(zhì)（溶菌酶）,吞噬細(xì)胞吞噬病原體,,非特異性免疫,,,是人類(lèi)在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中逐漸建立起來(lái)的一種天然防御功能。特點(diǎn)：生來(lái)就有不針對(duì)某一種特定的病原體，而是對(duì)多種病原體都有一定的防御作用,－非特異性免疫,人體的第一、二道防線(xiàn),人體的第三道防線(xiàn),特點(diǎn)

4、：出生后產(chǎn)生的只能對(duì)某一特定的病原體或異物起作用,－特異性免疫,一般具有異物性,1、抗 原,概念：,可使機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)的物質(zhì),特性：,特異性,大分子性,通常是相對(duì)分子質(zhì)量大于10000的物質(zhì),一種抗原只能與相應(yīng)的抗體或效應(yīng)T細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合,抗原和抗體,,1、抗體的概念: 機(jī)體受抗原刺激后產(chǎn)生的，并且能與該抗原發(fā)生特異性結(jié)合的具有免疫功能的球蛋白。 2、抗體的分布: 主要分布于血清中，也分布于組織液及外分

5、泌液中，如乳汁中，所以新生兒在一定時(shí)間內(nèi)可由于獲得母體乳汁內(nèi)的抗體而獲得免疫。,抗 體,淋巴因子,抗原（細(xì)菌）,,吞噬細(xì)胞（識(shí)別、吞噬、 處理、呈遞）,,T細(xì)胞（識(shí)別、呈遞）,B細(xì)胞（識(shí)別）,,,,,,,,,漿細(xì)胞,記憶B細(xì)胞,,抗體,抗原抗體結(jié)合,吞噬細(xì)胞消化,,,增殖、分化,二次免疫,直接刺激,二次免疫,保持對(duì)抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進(jìn)入機(jī)體，記憶細(xì)胞會(huì)迅速增殖、分化，形成大量的漿

6、細(xì)胞，產(chǎn)生更強(qiáng)的特異性免疫反應(yīng)。,增殖、分化,合成分泌,釋放淋巴因子,抗原,,吞噬細(xì)胞,,T細(xì)胞,,B細(xì)胞,識(shí)別吞噬處理呈遞,識(shí)別,識(shí)別呈遞,,（識(shí)別和分化）,增殖分化,記憶B細(xì)胞,漿細(xì)胞,抗體,,抗體與抗原特異性結(jié)合,,被吞噬細(xì)胞吞噬消滅,,形成沉淀或細(xì)胞集團(tuán),,相同抗原： 二次免疫,,,,,,,,二次免疫,相同抗原再次進(jìn)入人體的時(shí)候，記憶細(xì)胞更快的作出反應(yīng)，很快分裂產(chǎn)生新的效應(yīng)B細(xì)胞和記憶細(xì)胞，效應(yīng)B細(xì)胞產(chǎn)生抗體消滅抗原。,比初

7、次反應(yīng)更快，效應(yīng)更強(qiáng),,2．各種免疫細(xì)胞的比較,通過(guò)體液免疫機(jī)體只能消滅體液中的病原體，如果病原體侵入了細(xì)胞（如病毒、結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等），抗體就無(wú)能為力了，那么消滅這些病原體是通過(guò)什么途徑呢？,,吞噬細(xì)胞（處理）,,T細(xì)胞(識(shí)別),,,,,,與靶細(xì)胞密切接觸，使靶細(xì)胞裂解死亡,抗原（病毒）,效應(yīng)T細(xì)胞,記憶T細(xì)胞,增殖、分化,,抗原暴露，被抗體消滅,,,抗原,被抗原侵入的宿主細(xì)胞（即靶細(xì)胞）,漿細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合。

8、,效應(yīng)T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸。,細(xì)胞免疫與體液免疫的主要不同是在第三階段，如：,對(duì)于外毒素，體液免疫發(fā)揮作用；對(duì)于胞內(nèi)寄生物，體液免疫先起作用，阻止寄生物的傳播感染，當(dāng)寄生物進(jìn)入細(xì)胞后，細(xì)胞免疫將抗原釋放，再由體液免疫最后清除,2．各種免疫細(xì)胞的比較,正常的免疫功能可以識(shí)別并排除進(jìn)入體內(nèi)的“非己”物質(zhì)，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)免疫功能不正常時(shí)，就可能發(fā)生免疫失調(diào)性疾病。常見(jiàn)的有,㈠ 過(guò)敏反應(yīng)㈡ 自身免疫?、?免疫缺陷病,風(fēng)濕性心臟病及類(lèi)

9、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：,風(fēng)濕性心臟病簡(jiǎn)稱(chēng)風(fēng)心病，由釀膿鏈球菌感染引起。釀膿鏈球菌有一種抗原與人心臟瓣膜上一種物質(zhì)的結(jié)構(gòu)很相似。人感染該菌后體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，這些抗體在清除病菌時(shí)錯(cuò)誤地與心臟瓣膜也發(fā)生免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心臟瓣膜受損，關(guān)閉不嚴(yán)，血液有倒流現(xiàn)象。 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)心病相似，抗體攻擊關(guān)節(jié)組織，引起關(guān)節(jié)粗糙，關(guān)節(jié)面液增多，壓力升高等癥狀?；颊弑憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹，疼痛，活動(dòng)受阻等。,,,二、過(guò)敏反應(yīng),1、概念:已免疫的機(jī)體在再次

10、接受相同物質(zhì)的刺激時(shí)所發(fā)生的反應(yīng)。,2 機(jī)理,,3.特點(diǎn)：發(fā)作迅速、反應(yīng)強(qiáng)烈、消退較快，一般不會(huì)損傷組織器官,三 免疫缺陷病,１、概念：機(jī)體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病。,,２、類(lèi)型,(1)先天性免疫缺陷?。哼z傳因素引起，病人免疫力低下，對(duì)疾病抵抗力差。 如先天性胸腺發(fā)育不全、重癥聯(lián)合免疫缺陷病等。,(2)后天性免疫缺陷?。杭膊』蚱渌蛩兀ㄈ鐮I(yíng)養(yǎng)不良、感染、藥物、腫瘤、手術(shù)、外傷、燒傷、脾切除等。）引

11、起，病人喪失部分或全部的免疫能力。又稱(chēng)獲得性免疫缺陷病。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例。,,1.艾滋病的全稱(chēng) ？2.艾滋病的病原體？3.艾滋病的傳播方式？4.人體可以抵御大多數(shù)疾病，為什么不能抵御艾滋病？,HIV能攻擊人體的免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入Ｔ細(xì)胞，使Ｔ細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致人體喪失一切免疫功能。人失去免疫功能后各種傳染病將乘虛而入，使人感染發(fā)病，一般在兩年內(nèi)死亡。 被HIV侵入是腦細(xì)胞，使有些艾滋病患者有

12、嚴(yán)重癡呆、行動(dòng)遲緩、記憶力喪失等癥狀。,HIV攻擊人的T細(xì)胞,艾滋病目前尚無(wú)有效的治療方法。預(yù)防主要有：①潔身自愛(ài)；②不與他人共用牙刷、剃須刀等器具；③不用未經(jīng)消毒的注射器等醫(yī)療器械；④需要輸入血液及血液制品時(shí)須經(jīng)嚴(yán)格的HIV檢測(cè)。,從免疫預(yù)防、免疫治療和器官移植面簡(jiǎn)要介紹。,１、免疫預(yù)防,七免疫學(xué)的應(yīng)用,我國(guó)宋朝真宗時(shí)期（998-1022）接種人痘：通過(guò)穿患者的衣服、用痘痂研細(xì)吹入鼻孔的方法預(yù)防天花，這在防治傳染病方面是一大創(chuàng)舉。

13、 英國(guó)醫(yī)生愛(ài)德華·詹納于1796年接種牛痘：用針尖沾上感染了牛痘的女工手上的痘漿，然后劃到一個(gè)男孩左臂的皮膚上；六個(gè)星期后，又在他的右臂接種了天花痘漿，但男孩并沒(méi)有感染天花。開(kāi)創(chuàng)了免疫療法的先河。    接種了牛痘的人可預(yù)防天花，這是因?yàn)榕６徊《竞吞旎ú《镜慕Y(jié)構(gòu)很相似，牛痘病毒與天花病毒進(jìn)入人體后刺激人體產(chǎn)生的抵抗牛痘（天花）病毒的物質(zhì)相似。 1961年經(jīng)后天花在我國(guó)已消滅，7

14、0年代停止接種。,詹納為男孩接種牛痘,２、免疫治療,概念：針對(duì)機(jī)體低下或亢進(jìn)的免疫狀態(tài)，人為的增強(qiáng)或抑制機(jī)體的免疫功能以達(dá)到治療疾病的治療方法稱(chēng)免疫治療。,體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過(guò)相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來(lái)的抗體。,細(xì)胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入淋巴因子、干擾素等增強(qiáng)免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療

15、的方法。,３、器官移植,概念：醫(yī)學(xué)上把用正常器官置換喪失功能的器官以重建其生理功能的技術(shù)。,臨床上常用的同種移植及其成敗的關(guān)鍵是什么？,每個(gè)人的細(xì)胞表面都有一組與別人不同的組織相容性抗原(HLA)，如果移植的器官與病人的HLA不一致，病人的免疫系統(tǒng)就會(huì)“認(rèn)”出這是“非己”物質(zhì)而加以排斥，從而導(dǎo)致器官移植手術(shù)失敗。,一是尋求與受者HLA相配的供者組織或器官；,研究表明，除同卵多胞外，要找到與病人HLA完全相同的人幾乎是不可能的！人的ＨＬＡ

16、有很多種，有的會(huì)引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，有的則反應(yīng)較輕。研究表明，只要供者與受者主要ＨＬＡ有一半以上相同，就可以進(jìn)行器官移植。,,為減輕器官移植后的免疫反應(yīng)，病人必須長(zhǎng)期使用免疫抑制的藥物，使免疫系統(tǒng)變得“遲鈍”才可使移植的器官在病人身上長(zhǎng)期發(fā)揮作用。,二是使用免疫抑制劑。,免 疫 小 結(jié)一、免疫的概念二免疫系統(tǒng)組成：三、免疫的種類(lèi)：非特異性免疫、 特異性免疫  四 體液免疫 （一）抗原 1.概念 2.

17、性質(zhì)  （二）抗體 1.發(fā)現(xiàn) 2.概念 3.分布  五 細(xì)胞免疫 1.概念 2.過(guò)程： 六 失調(diào)引起的疾病 1 過(guò)敏反應(yīng)2 自身免疫病 3 免疫缺陷病 七應(yīng)用,幾個(gè)問(wèn)題？,1、你能解釋為什么炎癥時(shí)，扁桃體、淋巴結(jié)會(huì)腫大嗎？2、天花是一種由病毒引起的烈性傳染病，為什么得過(guò)一次天花的人以后再也不會(huì)得天花？為什么得過(guò)感冒后仍然會(huì)再得感冒？3、牛痘疫苗是用取自牛的