急救ppt課件

1、現(xiàn)場初級急救普及培訓(xùn),2,主要內(nèi)容,第一部分：現(xiàn)場救護(hù)概述第二部分：氣道異物梗塞第三部分：創(chuàng)傷救護(hù)第四部分：心肺復(fù)蘇,3,第一部分,現(xiàn)場救護(hù)概述,4,現(xiàn)場救護(hù)的重要性,5,2011年9月27日上海地鐵10號(hào)線相撞場景 （271人受傷）,6,火 災(zāi),2,2010年11.15火災(zāi)造成58人死亡，71人受傷,2,2,2,7,7,2014年12月31日，外灘踩踏事件，死亡36名，重傷13人,8,每一次災(zāi)難事

2、故都會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷亡！怎樣去保護(hù)自己，挽救同胞？現(xiàn)場急救！??！,9,立足于事故現(xiàn)場,現(xiàn)場救護(hù)特點(diǎn),挽救生命 減輕傷殘 促進(jìn)康復(fù),10,現(xiàn)場救護(hù)原則,盡快脫離事故現(xiàn)場緊急呼救（或請他人）先救命后治傷、先重傷后輕傷先搶后救、搶中有救心理支持利用現(xiàn)場資源,11,急救幫助他人時(shí)注意要點(diǎn),挺身而出，抓緊時(shí)間現(xiàn)場評估，個(gè)人防護(hù)迅速檢查，急救電話人文關(guān)懷，就地取材,12,評估什么？,現(xiàn)場是否安全自身能力現(xiàn)場傷員人數(shù)現(xiàn)場傷員

3、傷情現(xiàn)場資源,13,手套口罩,怎樣個(gè)人防護(hù)？,14,檢查什么？,意識(shí)：（反應(yīng)）輕拍高喊氣道：咳嗽、呼吸困難“V”字型呼吸：成人每分鐘16-20次循環(huán)：成人每分鐘60-100次瞳孔：2-4mm全身情況：皮膚顏色、面部表情、局部受傷情況、尿量、大小便分泌物等,15,怎樣緊急呼救？1.姓名、聯(lián)系方式；2.地點(diǎn)，顯著標(biāo)志；3.病因；4.人數(shù)；5.傷情，轉(zhuǎn)送醫(yī)院要求；6.要問清救護(hù)車到達(dá)的大致時(shí)間，做好接車準(zhǔn)備。注

4、意：不要先放下話筒，要等救援醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)調(diào)度人員先掛斷電話。,16,16,同理心不是替代他人應(yīng)對,而是提供力所能及的幫助,怎樣人文關(guān)懷？,17,小 結(jié),緊急呼救現(xiàn)場救護(hù)原則注意要點(diǎn),18,第二部分,氣道異物梗塞,19,誤食異物,20,注意,如果遇見氣道梗阻傷病員，應(yīng)立即詢問傷病員：“是否有異物梗阻？”“我能幫忙嗎？”,21,海氏急救法--原理,瞬間增加胸腔壓力 肺內(nèi)氣體排出 誘發(fā)咳嗽 異物排出,22,

5、上腹部沖擊或椅背沖擊(自救),23,上腹部沖擊（互救）,24,胸部沖擊法,（加一張腹部沖擊圖片）,25,第三部分,創(chuàng)傷救護(hù),26,救護(hù)的目的,維持生命 減少出血，防止休克 保護(hù)傷口 固定骨折 防止傷情進(jìn)一步惡化 快速轉(zhuǎn)運(yùn),27,現(xiàn)場救護(hù)程序,評估現(xiàn)場,溝通、人文關(guān)懷,啟動(dòng)EMS,止血,包扎,固定,搬運(yùn),,,,,作好自身防護(hù),檢查傷情,對癥處理,,,,,,,,,,,,,,,,28,第一節(jié)：創(chuàng)傷止血,29,血量,成人的血

6、液約占其體重8% 例：50公斤體重的人約有4000 毫升血液,30,出血的危險(xiǎn)性,出血量 ≤10%可自行代償 無異常表現(xiàn)出血量 ≥ 20% 面色蒼白 出冷汗 四肢濕冷 脈搏快弱出血量 ≥ 40%心慌 呼吸快 脈搏血壓測不到 可導(dǎo)致死亡,31,止血方法,※現(xiàn)場止血法只適用于外出血,直接止血法：,間接止血法：,止血帶止血,包扎止血，加壓包扎止血,32,1、包扎止血,33,2、加壓包扎止血,

7、34,3.止血帶止血,35,布料絞緊止血,36,止血帶注意事項(xiàng),直接止血達(dá)不到目的的情況下使用不能直接上止血帶，要加襯墊上肢扎在上臂上1/3處、下肢扎在大腿中上部松緊適度（從噴血或流血到滴血）做好明顯標(biāo)記（精確到分）40-50分鐘放松一次，每次3-5分鐘鐵絲、電線、繩索不能做止血帶結(jié)扎止血帶的時(shí)間一般不應(yīng)超過2小時(shí)。,37,第二節(jié)：傷口包扎,38,包扎目的 傷口止血 保護(hù)傷口 防止感染 固定夾板和敷料,39,包扎的

8、注意事項(xiàng) 做到“五不” 做到“四要” 1.不上藥 1.快——?jiǎng)幼饕?2.不觸摸傷口 2.準(zhǔn)——敷料要蓋準(zhǔn) 3.不取 3.輕——?jiǎng)幼饕p 4.不送 4.牢——包扎要牢靠 5.不沖洗（化學(xué)、物理傷、動(dòng)物咬傷除外）,40,,三角巾,

9、頂角,,底角,底邊,85cm,85cm,135cm,等腰三角形,40,41,基本形狀片狀條（帶）形燕尾式環(huán)行圈墊,三角巾包扎法,42,三角巾頭部包扎法,43,不拔除（不取），固定異物并包扎,44,不拔除（不?。潭ó愇锊?現(xiàn)場不拔除固定異物迅速撥打急救電話,45,不回納（不送） 覆蓋薄膜、敷料,46,燒燙傷、寵物咬傷、蛇咬傷的傷口：立即沖洗,47,開放性氣胸：開放性變閉合性傷口,48,斷肢（指、趾）的現(xiàn)場處理,不沖洗

10、不涂藥不冷凍不泡在水里不泡在酒精里,49,傷口包扎注意事項(xiàng),傷員取坐位或臥位檢查傷口有無異物。若無異物，敷料覆蓋傷 口，超過傷口周邊3cm，出血量多，再加敷料，用手施加壓力直接壓迫用繃帶、三角巾或其它衣物進(jìn)行包扎注意動(dòng)作輕柔、包扎牢靠手指或腳趾末端損傷者，包扎時(shí)注意暴露肢體末端，以便觀察末梢血液循環(huán)對傷情嚴(yán)重者的傷員應(yīng)密切觀察意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征。,50,第三節(jié)、骨折固定,51,骨折判斷,疼痛、腫脹、畸形、功能障礙,

11、52,現(xiàn)場區(qū)別扭傷、脫臼及骨折比較困難但急救步驟是同樣的,52,怎樣判斷骨折、扭傷、脫臼?,53,現(xiàn)場處理原則-制動(dòng),舒適的位置固定制動(dòng)撥打急救電話用衣物或其它固定受傷部位，冷敷、抬高傷肢開放性骨折傷口不沖洗：不復(fù)位、不上藥,54,懷疑前臂骨折之大懸臂帶固定,55,懷疑上臂骨折之小懸臂帶固定,56,懷疑肘關(guān)節(jié)脫臼無法彎曲,57,小腿骨折固定,大腿骨折固定,58,頸椎、胸椎、腰椎骨折,囑傷員不要做點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作如環(huán)境安

12、全，盡量不要移動(dòng)傷員等待專業(yè)人員用頸托固定,59,60,骨折現(xiàn)場處理注意事項(xiàng),按照先止血，后包扎，再固定的原則進(jìn)行現(xiàn)場環(huán)境安全，保持靜止為上策，立即撥打120急救電話選擇舒適體位固定前后觀察肢體末端循環(huán)、運(yùn)動(dòng)、神經(jīng)功能， 暴露肢體末端夾板長度超過上下關(guān)節(jié)，骨突部位要加墊暴露的骨折斷端，不要拉動(dòng)、回納；現(xiàn)場不沖洗，不涂藥 。,61,第四節(jié)、傷員搬運(yùn),62,傷員搬運(yùn)護(hù)送,搬運(yùn)、護(hù)送不當(dāng)可使危重傷員在現(xiàn)場的救護(hù)前功盡棄。已被急救

13、處理好的傷病員，在不正確的搬運(yùn)、運(yùn)送后病情可能加重，甚至喪失生命。,63,徒手搬運(yùn),64,擔(dān)架搬運(yùn)法,,65,簡易擔(dān)架,66,搬運(yùn)的注意事項(xiàng),合適的體位。一般采取平臥位；有昏迷時(shí)頭偏向一側(cè)，有腦脊液耳漏、鼻漏時(shí)頭部應(yīng)抬高30度；呼吸困難者半坐位 正確的方法。肋骨骨折不要背負(fù)法；疑似骨盆骨折、脊柱骨折多人搬運(yùn)擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)傷病員的頭在后，救護(hù)員步調(diào)一致向高處抬時(shí)，前面擔(dān)架放低，后面抬高，保持水平狀態(tài)；向低處抬則相反。,67,第四部分,

14、成人心肺復(fù)蘇,68,心肺復(fù)蘇概念,簡稱CPR，是針對驟停的心跳和呼吸采取的“救命技術(shù)”。,69,心肺復(fù)蘇適應(yīng)癥,—— 呼吸、心跳突然停止無意識(shí)無呼吸（或臨終呼吸）無心跳（大動(dòng)脈搏動(dòng)消失）（兒童脈搏每分鐘小于60次開始胸外按壓）,70,時(shí)間與生命,10秒—意識(shí)喪失，突然倒地60秒—自主呼吸逐漸停止，瞳孔放大3分鐘—出現(xiàn)腦水腫0～4-6分鐘—出現(xiàn)腦細(xì)胞損傷10分鐘—不可逆損傷， 即使搶救成功也多是植物人,挽救

15、生命黃金時(shí)刻,,71,C-胸外心臟按壓,A-開放氣道,B-人工呼吸,,,,72,窒息所致心跳驟停時(shí)仍應(yīng)是A-B-C,如溺水、火災(zāi)、踩踏等，視具體情況！,73,心肺復(fù)蘇九步驟,74,1、現(xiàn)場評估（環(huán)境和傷情）2、判斷傷員無意識(shí)、無呼吸（或喘息）3、呼救（120、取AED)4、擺正體位（仰臥位、硬地）5、測脈搏（非醫(yī)務(wù)人員可不做）6、無脈搏給予胸外按壓30次7、清除異物，打開氣道8、給予人工呼吸2次9、循

16、環(huán)、輪替，直至120到達(dá),心 肺 復(fù) 蘇 步 驟,75,胸外按壓部位,76,成人胸外按壓深度和頻率,深度5-6cm頻率100-120次/分鐘按壓與放松比1:1胸廓完全回彈和減少中斷,77,按壓與吹氣的比例：30:2 5個(gè)循環(huán)或2分鐘后檢查心肺復(fù)蘇有效指標(biāo) 頸動(dòng)脈搏動(dòng) 面色紅潤 意識(shí)清醒 瞳孔恢復(fù),78,心肺復(fù)蘇的終止條件（一）傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳

17、（二）有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救（三）現(xiàn)場救護(hù)環(huán)境危險(xiǎn)需轉(zhuǎn)移 在某些情況下可以延長CPR時(shí)間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水（尤其冰水），低溫等。,79,搶救成功后如何安置傷員？,配一個(gè)復(fù)原體位,80,小結(jié),基礎(chǔ)部分：評估、判斷（叫）、呼救（叫）、擺正 體位、定位實(shí)施部分：C、A、B（窒息、溺水、火災(zāi)除外） 雙人按壓30:2（OK：耶）3. 未經(jīng)過培訓(xùn)的群眾可以只做單純性持續(xù)胸外按壓 hands-