2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
已閱讀1頁,還剩20頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

1、無瘤技術(shù),實習(xí)護生:莫子欣,,大家都來說說~~~~,無瘤意識?,(1)惡性腫瘤的生物學(xué)特性決定了腫瘤手術(shù)不同于一般外科手術(shù);(2)任何檢查或不當(dāng)?shù)牟僮鞫加锌赡茉斐赡[瘤的擴散;(3)醫(yī)源性腫瘤擴散和轉(zhuǎn)移是造成手術(shù)失敗的一個重要環(huán)節(jié);(4)無瘤意識貫穿于腫瘤診治全過程。,概念,,,,,,,,目 錄,,,,,,術(shù)中配合要點,,目的,具體措施,概念,操作原則,一、概念,無瘤技術(shù)是指在腫瘤的手術(shù)操作中為避免癌細胞的脫落、種植和播散而采取的

2、一系列措施和操作規(guī)則。,二、目的,(1)防止癌細胞沿血管、淋巴管擴散(2)防止癌細胞的創(chuàng)面種植,三、具體措施,,無接觸技術(shù),手術(shù)分離技術(shù),,,體腔探查,沖洗液,手術(shù)器械,切口保護,(一)手術(shù)器械,術(shù)前:充足的手術(shù)器械準備術(shù)中: 建立相對的“瘤區(qū)”,接觸過得腫瘤的器械均應(yīng)放置于瘤區(qū),嚴禁再使用于正常組織 若手術(shù)先行腫塊活檢再行根治術(shù),應(yīng)準備兩套器械,先用小包器械做活檢,再用大包器械行根治術(shù)。,若無條件更換手術(shù)器械時,該

3、怎么辦呢?,為了有效處理術(shù)中受腫瘤細胞污染的手術(shù)器械,滅活污染器械上的腫瘤細胞,應(yīng)將此類手術(shù)器械用無菌注射用水侵泡5min后再使用。,,不含質(zhì)和有形成分的低滲性液體,其滲透壓接近為0,而人體組織細胞的滲透壓為280~310mmol/L,由于滲透壓的差異,蒸餾水可以使腫瘤細胞腫脹,裂解腫瘤細胞膜,從而使腫瘤細胞失去活性。,(一)手術(shù)器械,術(shù)后: 1、將器械軸關(guān)節(jié)打開,完全浸泡于0.1%含氯消毒劑5~10min,再按照酶洗一水洗一干燥一

4、消毒等步驟進行器械處置,以達到殺滅癌細胞、病毒、芽孢等的作用。2、應(yīng)用冷水刷洗器械,禁用溫?zé)崴?,因癌細胞遇熱會凝固,附著在器械上不易清除?(一)手術(shù)器械,術(shù)后:3、先刷洗正常組織使用過的物品, 接觸過瘤體的物品放在后面處理。4、刷洗器械用的毛刷平時浸泡在消毒液中,避免交叉感染,(二)手術(shù)切口的保護,目的:預(yù)防癌細胞種植切口臨床常用方法: 1、腹膜保護巾 2、3L切口保護圈,(三)體腔探查,減少探查次數(shù)、由遠及近,先

5、無再有,探查后,要更換手套體腔探查順序:肝—脾—盆腔—腹主動脈—周圍淋巴結(jié)及腫瘤兩端—原發(fā)腫瘤及受累臟器,(四)無接觸技術(shù),腫瘤與正常組織相隔離:腫瘤有潰瘍或菜花樣外翻手套不直接接觸腫瘤:使用彎盤接遞,及時更換避免不必要的接觸:動作輕柔,先結(jié)扎出入血管,再分離腫瘤組織,(五)手術(shù)分離技術(shù),盡量銳性分離,少用鈍性分離。動作要輕柔,忌重復(fù)操作,減少不必要的接觸,以免將腫瘤細胞的血液擠入全身血液循環(huán)中。鈍性分離清掃徹底性差,且

6、因擠壓容易引起腫瘤播散,應(yīng)避免或少用,盡量使用刀剪等銳性分離。手術(shù)時應(yīng)采用電刀切割分離,不僅可以減少出血,且可以使小血管和淋巴管封閉,且高頻電刀有殺滅癌細胞的功能,因而可以減少血行播散及局部種植。,(六)沖洗液的應(yīng)用,(1)蒸餾水:免癌細胞種植,使腫瘤細胞破損(2)碘伏溶液:防止感染并避免腫瘤種植(3)洗必泰溶液:抑制細胞多種酶的活性,可減少腫瘤復(fù)發(fā)的機會(4)抗癌藥物溶液:增強化療藥物的直接殺傷作用,四、術(shù)中無瘤技術(shù)的配合要點,

7、(1)紗布墊被血液滲透,立即更換(2)腫瘤切除時使用的器械切除后不再使用(3)術(shù)中備兩個盆,盛生理鹽水,供洗滌普通紗布用,另一個盆盛蒸餾水,供洗手和器械用;,四、術(shù)中無瘤技術(shù)的配合要點,(4)腫瘤組織用干燥紗布墊包裹和遮蓋,減少術(shù)中過多接觸瘤體;(5)切下的標本不可在手術(shù)臺上剖開,淋巴結(jié)做好標記依次分類放置,不可混淆。(6)手術(shù)體腔沖洗干凈后,切口周圍加蓋無菌治療巾,所有手術(shù)人員更換手套。,五、操作原則,(1)減少癌細胞污染的原

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 眾賞文庫僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論