版處方管理辦法簡(jiǎn)介

1、07版《處方管理辦法》簡(jiǎn)介,華西醫(yī)院藥劑科徐萍蓉,Apr 20th,中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令[2006]第53號(hào),《處方管理辦法》已于2006年11月27日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予發(fā)布，自2007年5月1日起施行。 部長(zhǎng)：高強(qiáng) 20

2、07年2月14日,Apr 20th,新舊版本《處方管理辦法》區(qū)別,1、新《辦法》的法律地位。 以前的《處方管理辦法（試行）》是一部技術(shù)性規(guī)范文件，其實(shí)施、管理、監(jiān)督是在醫(yī)院層面進(jìn)行處理，現(xiàn)在頒布的《辦法》是部門規(guī)章，法律地位提升，各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門將直接對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、監(jiān)督和管理。衛(wèi)生行政部門對(duì)于處方的重視程度和檢查力度將會(huì)前所未有的加強(qiáng).,Apr 20th,《處方管理辦法》區(qū)別,2、藥師資質(zhì)。 此次《辦法》明確

3、要求，從事藥品處方調(diào)劑的藥學(xué)人員必須是藥劑士以上人員，從事處方審核、復(fù)核、發(fā)放的人員必須是藥師以上人員。該項(xiàng)內(nèi)容首次對(duì)藥師的資質(zhì)提出明確規(guī)定，并具有一票否決的要求。,Apr 20th,,處方書寫一直是我院處方管理的難點(diǎn)，也是今年衛(wèi)生部的重點(diǎn)檢查內(nèi)容之一，尤其是處方的通用名書寫問題，在衛(wèi)生部的電視電話會(huì)議中反復(fù)強(qiáng)調(diào)要執(zhí)行，《處方管理辦法》的內(nèi)容是今年質(zhì)量管理年的檢查重點(diǎn)之一。,Apr 20th,第一章 總則第二章 處方管理的一般規(guī)

4、定第三章 處方權(quán)的獲得第四章 處方的開具第五章 處方的調(diào)劑第六章 監(jiān)督管理第七章 法律責(zé)任第八章 附則,繼續(xù),Apr 20th,第一章 總則,第一條 為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法。,Apr 20th,第一章 總則,第二條　本辦法所稱處方，是指由注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)

5、助理醫(yī)師（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)師）在診療活動(dòng)中為患者開具的、由取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員（以下簡(jiǎn)稱藥師）審核、調(diào)配、核對(duì)，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。  　　本辦法適用于與處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員。,Apr 20th,第一章 總則,第三條　衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)處方開具、調(diào)劑、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。　　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)處方開具、調(diào)劑、

6、保管相關(guān)工作的監(jiān)督管理。,Apr 20th,第一章 總則,第四條　醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則?！　√幏剿帒?yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。,返回,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,第五條　處方標(biāo)準(zhǔn)（附件1）由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門（以下簡(jiǎn)稱省級(jí)衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,第六

7、條　處方書寫應(yīng)當(dāng)符合下列規(guī)則：　　（一）患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致?！　。ǘ┟繌?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯！　。ㄈ┳舟E清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,（四）藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、

8、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,（五）患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。 （六）西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。 （七）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。,Apr 20th,第二章

9、 處方管理的一般規(guī)定,（八）中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明?！　。ň牛┧幤酚梅ㄓ昧繎?yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,（十）除特殊情況外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。 ?。ㄊ唬╅_具處

10、方后的空白處劃一斜線以示處方完畢?！?（十二）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。,Apr 20th,第二章 處方管理的一般規(guī)定,第七條　藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位?！　∑瑒?、

11、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。,返回,繼續(xù),Apr 20th,第三章 處方權(quán)的獲得,第八條　經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)?！　〗?jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。,Apr 20th,第三章 處方權(quán)的獲得,第九條　經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)

12、、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。第十條　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽名留樣或者專用簽章備案后，方可開具處方。,Apr 20th,第三章 處方權(quán)的獲得,第十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，對(duì)本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師和藥師進(jìn)行麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方權(quán)，藥師經(jīng)考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。　　醫(yī)師取

13、得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，方可在本機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該類藥品處方。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格后，方可在本機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。,Apr 20th,第三章 處方權(quán)的獲得,第十二條　試用期人員開具處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核、并簽名或加蓋專用簽章后方有效。第十三條　進(jìn)修醫(yī)師由接收進(jìn)修的醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)其勝任本專業(yè)工作的實(shí)際情況進(jìn)行認(rèn)定后授予相應(yīng)的處方權(quán)

14、。,返回,Apr 20th,第四章 處方的開具,第十四條　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方?！　￠_具醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、功能、任務(wù)，制定藥品處方集。第十六條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的

15、藥品通用名稱購(gòu)進(jìn)藥品。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第十七條　醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。　　醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱?！　♂t(yī)師可以使用由衛(wèi)生部

16、公布的藥品習(xí)慣名稱開具處方。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第十八條　處方開具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過3天。第十九條　處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由?！　♂t(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二

17、十條　醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十一條　門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。　　病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：　?。ㄒ唬┒?jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；　　（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

18、　?。ㄈ榛颊叽k人員身份證明文件。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十二條　除需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十三條　為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。　　第一類精神藥品注射劑，每張

19、處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量?！　〉诙惥袼幤芬话忝繌?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng)，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十四條　為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常

20、用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。第二十五條　為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十六條　對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。第二十七條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門

21、（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每3個(gè)月復(fù)診或者隨診一次。,Apr 20th,第四章 處方的開具,第二十八條　醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?返回,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第二十九條　取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員

22、方可從事處方調(diào)劑工作。第三十條　藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。第三十一條　具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第三十二條　藥師應(yīng)當(dāng)憑醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。第三十三條　藥師應(yīng)當(dāng)按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品：認(rèn)真審核處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，正確書寫藥袋或粘

23、貼標(biāo)簽，注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量，包裝；向患者交付藥品時(shí)，按照藥品說明書或者處方用法，進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo)，包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第三十四條　藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方前記、正文和后記書寫是否清晰、完整，并確認(rèn)處方的合法性。,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第三十五條　藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核，審核內(nèi)容包括：　?。ㄒ唬┮?guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明

24、過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定；　?。ǘ┨幏接盟幣c臨床診斷的相符性；　　（三）劑量、用法的正確性；　　（四）選用劑型與給藥途徑的合理性；　?。ㄎ澹┦欠裼兄貜?fù)給藥現(xiàn)象；　?。┦欠裼袧撛谂R床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；　　（七）其它用藥不適宜情況。,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第三十六條　藥師經(jīng)處方審核后，認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí)，應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師，請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方?！　∷帋煱l(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤，應(yīng)當(dāng)拒

25、絕調(diào)劑，及時(shí)告知處方醫(yī)師，并應(yīng)當(dāng)記錄，按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。,Apr 20th,第五章 處方的調(diào)劑,第三十七條　藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。第三十八條　藥師在完成處方調(diào)劑后，應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加蓋專用簽章。第三十九條　藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號(hào)。,Apr 20th,第五

26、章 處方的調(diào)劑,第四十條　藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調(diào)劑。第四十一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將本機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。第四十二條　除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購(gòu)藥。,返回,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第四十三條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)處方開具、調(diào)劑和保管的管理。第四十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點(diǎn)評(píng)制度，填寫處

27、方評(píng)價(jià)表（附件2），對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第四十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第四十六條　醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消：　　（一）被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；　?。?/p>

28、二）考核不合格離崗培訓(xùn)期間；　?。ㄈ┍蛔N、吊銷執(zhí)業(yè)證書；　　（四）不按照規(guī)定開具處方，造成嚴(yán)重后果的；　?。ㄎ澹┎话凑找?guī)定使用藥品，造成嚴(yán)重后果的；　　（六）因開具處方牟取私利。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第四十七條　未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。第四十八條　除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療

29、用毒性藥品和放射性藥品處方。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第四十九條　未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第五十條　處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。　　處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第五十

30、一條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對(duì)其消耗量進(jìn)行專冊(cè)登記，登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊(cè)保存期限為3年。,Apr 20th,第六章 監(jiān)督管理,第五十二條　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查?！　】h級(jí)以上衛(wèi)生行政部門在對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)督管理過程中，發(fā)現(xiàn)醫(yī)師出現(xiàn)本辦法第四十六條規(guī)定情形的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消醫(yī)師處方權(quán)。,Ap

31、r 20th,第六章 監(jiān)督管理,第五十三條　衛(wèi)生行政部門的工作人員依法對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。,返回,Apr 20th,第七章 法律責(zé)任,第五十四條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：

32、　?。ㄒ唬┦褂梦慈〉锰幏綑?quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的；　?。ǘ┦褂梦慈〉寐樽硭幤泛偷谝活惥袼幤诽幏劫Y格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；　?。ㄈ┦褂梦慈〉盟帉W(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的。,Apr 20th,第七章 法律責(zé)任,第五十五條　醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定保管麻醉藥品和精神藥品處方，或者未依照規(guī)定進(jìn)行專冊(cè)登記的，按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十二條的規(guī)定，由設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)

33、令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處5000元以上1萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其印鑒卡；對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分。,Apr 20th,第七章 法律責(zé)任,第五十六條　醫(yī)師和藥師出現(xiàn)下列情形之一的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門按照《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》第七十三條的規(guī)定予以處罰：　　（一）未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的；　?。ǘ?/p>

34、具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方醫(yī)師未按照規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉藥品和第一類精神藥品的；　　（三）藥師未按照規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品、精神藥品處方的。,Apr 20th,第七章 法律責(zé)任,第五十七條　醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條的規(guī)定，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書：　　

35、（一）未取得處方權(quán)或者被取消處方權(quán)后開具藥品處方的；　　（二）未按照本辦法規(guī)定開具藥品處方的；　?。ㄈ┻`反本辦法其他規(guī)定的。,Apr 20th,第七章 法律責(zé)任,第五十八條　藥師未按照規(guī)定調(diào)劑處方藥品，情節(jié)嚴(yán)重的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)，給予警告；并由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其上級(jí)單位給予紀(jì)律處分。第五十九條　縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門未按照本辦法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)的，由上級(jí)衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。,返回,Apr 20th

36、,第八章 附則,第六十條　鄉(xiāng)村醫(yī)生按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，在省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄范圍內(nèi)開具藥品處方。第六十一條　本辦法所稱藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，是指按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》規(guī)定，取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員，包括主任藥師、副主任藥師、主管藥師、藥師、藥士。,Apr 20th,第八章 附則,第六十二條　本辦法所稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》批準(zhǔn)登記的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的醫(yī)

37、院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生室（所）、急救中心（站）、?？萍膊》乐卧海ㄋ⒄荆┮约白o(hù)理院（站）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六十三條　本辦法自2007年5月1日起施行?！短幏焦芾磙k法（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕269號(hào)）和《麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)法〔2005〕436號(hào)）同時(shí)廢止。,返回,Apr 20th,附件1 處方標(biāo)準(zhǔn),一、處方內(nèi)容1、前記：包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、患者姓名、性別、年齡、

38、門診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)的床位號(hào)、臨床診斷、開具日期等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。 麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào)，代辦人姓名、身份證明編號(hào)。,Apr 20th,附件1 處方標(biāo)準(zhǔn),一、處方內(nèi)容2、正文：以Rp或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫)標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。3、后記：醫(yī)師簽名或者加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配，核對(duì)、發(fā)藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。,Apr

39、20th,附件1 處方標(biāo)準(zhǔn),二、處方顏色1、普通處方的印刷用紙為白色。2、急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3、兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。4、麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5、第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。,返回,Apr 20th,附件2 處方評(píng)價(jià)表,A：用藥品種總數(shù) B：平均每張?zhí)幏接盟幤贩N種＝/30C：使用抗菌藥的

40、處方數(shù) D：抗菌藥使用百分率=C/30E：使用注射劑的處方數(shù) F：注射劑使用百分率=E/30G:處方中基本藥物品種總數(shù) H:基本藥物占處方用藥的百分率=G/AI:處方中使用藥品通用名總數(shù) J:藥品通用名占處方用藥的百分率=I/AK:處方總金額 L:平均每張?zhí)幏浇痤~=K/30,Apr 20th,附件2 處方評(píng)價(jià)表,A:患者平均就診時(shí)間 B:患者取藥時(shí)藥師平均發(fā)藥交

41、待時(shí)間C:處方用藥品種總數(shù) D:按處方實(shí)際調(diào)配藥品數(shù)E:按處方實(shí)際調(diào)配藥品的百分率=D/CF:標(biāo)簽標(biāo)示完整的藥品數(shù) G:藥品標(biāo)示完整的百分率=F/DH:能正確回答全部處方藥用法的例數(shù)I:患者了解正確用法的百分率=H/30,返回,Apr 20th,處方常見問題,前記部分常見問題正文部分常見問題后記部分常見問題調(diào)配部分常見問題,返回,Apr 20th,前記部分常見問題,住院號(hào)：漏寫或誤寫病區(qū)/病床

42、號(hào)：漏寫或誤寫年齡：漏寫、誤寫、簡(jiǎn)寫為“成”性別：漏寫、誤寫臨床診斷：誤寫、不規(guī)范用語、縮略語、診斷與用藥不符,返回,Apr 20th,正文部分常見問題,藥名：不用通用名、不規(guī)范字、不規(guī)范的習(xí)慣名、中文與拉丁文/英文合寫、普通藥與特殊藥合寫規(guī)格錯(cuò)誤數(shù)量：不按要求書寫單位涂改內(nèi)容后不簽字處方結(jié)束后無下劃斜線潛在的用藥隱患：禁忌癥、配伍、特殊人群,返回,Apr 20th,后記部分常見問題,簽字潦草、無法辨認(rèn)上級(jí)醫(yī)師不簽字或