耳穴壓豆法的中醫(yī)護(hù)理

1、,,耳穴壓豆的臨床護(hù)理XX醫(yī)院 XXX,中醫(yī)認(rèn)為，人的五臟六腑均可以在耳朵上找到相應(yīng)的位置，當(dāng)人體有病時(shí)，往往會(huì)在耳廓上的相關(guān)穴區(qū)出現(xiàn)反應(yīng)，刺激這些相應(yīng)的反應(yīng)點(diǎn)及穴位，可起到防病治病的作用，這些反應(yīng)點(diǎn)及穴位就是耳穴。耳穴壓豆法是在耳針療法的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一種保健方法。,耳穴壓豆定義,耳穴壓豆是采用藥籽或菜籽等物品貼壓及刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血、防治疾病的一種外治療法。,耳穴壓豆適應(yīng)癥,各種疼

2、痛性疾病(如各種扭挫傷、頭疼、神經(jīng)性疼痛 );各種炎癥性病癥(如牙周炎、咽喉炎、膽囊炎、腸炎、菌痢);內(nèi)分泌紊亂及功能紊亂性疾病 (甲亢、甲低、糖尿病、肥胖、更年期綜合征、高血壓、、神經(jīng)衰弱、失眠、月經(jīng)不調(diào));過敏及變態(tài)反應(yīng)性病癥(過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹)，各種慢性病癥耳針麻醉婦產(chǎn)科方面，如催產(chǎn)、催乳等預(yù)防感冒、暈車、暈船，以及預(yù)防和處理輸血輸液反應(yīng)用于戒煙酒、減肥、戒毒等。,為何小小耳朵 可治全身的疾病呢,？,1.耳與

3、經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系,《靈樞》：耳為宗脈之所聚——手足三陽經(jīng)都聯(lián)系耳部，陰經(jīng)則通過經(jīng)別合于陽經(jīng)而與耳廓相通，耳部與全身經(jīng)絡(luò)的聯(lián)系是相當(dāng)密切的,2.耳廓與臟腑關(guān)系十分密切，是機(jī)體體表與內(nèi)臟聯(lián)系的重要部位3.耳廓上有豐富的神經(jīng)，血管，淋巴。對(duì)各種內(nèi)臟和各種感覺機(jī)能的調(diào)節(jié)起到重要的作用,耳穴壓豆,重點(diǎn)：耳廓結(jié)構(gòu)、常用耳穴定位、 貼耳穴操作方法,耳廓的解剖,耳廓由軟骨、皮膚與肌肉占據(jù)大部分，除耳垂外，均由彈性軟骨支撐耳廓外形。皮下含

4、有豐富的神經(jīng)，血管與淋巴。但與其他器官不同的是：耳廓所分布的血管均比較細(xì)小，血液循環(huán)相對(duì)較差，故遭遇感染時(shí)，極易形成軟骨膜炎，造成軟骨的液化壞死而致毀容。,耳廓解剖名稱,耳輪：耳廓最外緣的卷曲部分，其深入耳腔內(nèi)的橫行突起部分稱“耳輪腳”耳輪結(jié)節(jié)：耳輪外上方稍肥厚的結(jié)狀突起，即達(dá)爾文結(jié)節(jié)；對(duì)耳輪：與耳輪相對(duì)的隆起部，其上方有兩個(gè)分叉，向上分叉的一支叫“對(duì)耳輪上腳”，向下分叉的一支叫“對(duì)耳輪下腳”三角窩：對(duì)耳輪上腳和下腳之間的三角形

5、凹窩耳舟：耳輪與對(duì)耳輪之間的側(cè)溝,,,,耳屏：耳廓前面瓣?duì)钔黄鸩浚纸卸閷?duì)耳屏：對(duì)耳輪下方與耳屏相對(duì)的隆起部屏上切跡：耳屏上緣和耳屏之間的凹陷；屏間切跡；耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷；輪屏切跡：對(duì)耳輪與對(duì)耳屏之間的凹陷；耳甲：分耳甲腔和耳甲艇，耳輪腳以上的部分稱耳甲艇，耳輪腳以下的部分稱耳甲腔耳垂：耳廓最下部，無軟骨的皮垂,耳穴分布規(guī)律：倒置胎兒形（頭部朝下，臀部朝上）,1.與頭面對(duì)應(yīng)的穴位----耳垂2. 與上肢對(duì)應(yīng)的穴位-

6、---耳舟3.與下肢對(duì)應(yīng)的穴位—對(duì)耳輪上、下腳4.與軀干對(duì)應(yīng)的穴位------對(duì)耳輪,5 與胸腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——耳甲腔6 與腹腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——耳甲艇7 與盆腔臟器對(duì)應(yīng)的穴位——三角窩8 消化道——耳輪腳周圍環(huán)形排列,耳部分區(qū),耳輪分十二區(qū)耳舟分六區(qū)對(duì)耳輪分十三區(qū)耳甲分十八區(qū)三角窩分五區(qū)對(duì)耳屏、耳屏各分四區(qū)耳垂分九區(qū),耳中,[部位] 在耳輪腳處[主治] 呃逆、蕁麻疹、皮膚瘙癢癥、咯血、出血性疾病。,耳

7、尖,[主治]發(fā)熱、高血壓、眼病、肝陽上亢諸癥、風(fēng)熱咽痛。[部位] 在耳廓向前對(duì)折的上部尖端處。,風(fēng)溪,[部位]在耳輪結(jié)節(jié)前方，指區(qū)與腕區(qū)之間，即耳舟1區(qū)2區(qū)交界處[主治] 風(fēng)證（皮膚病、外感、眩暈等。）,交感,[部位] 在對(duì)耳輪下腳末端與耳輪內(nèi)緣相交處 [主治] 植物神經(jīng)功能失調(diào)引起的諸種病癥（失眠、多汗、內(nèi)臟器官神經(jīng)官能癥及性功能障礙等）；內(nèi)臟絞痛癥（心絞痛、腎絞痛、膽絞痛等）；無脈癥、脈管炎、肢端動(dòng)脈痙攣等。。,神門,[部位]

8、 在三角窩后1／3的上部 [主治] 神志病、痛癥、炎癥、神經(jīng)痛、高血壓、過敏性疾病及戒斷綜合征。（鎮(zhèn)靜安神要穴）,腎上腺,[部位]耳屏游離緣下部尖端主治：不明原因引起的高熱、低熱，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腮腺炎，咳嗽，哮喘；過敏性皮膚??；高血壓、無脈癥、昏厥、脈管炎 。 “三抗一退”作用，即抗過敏、 抗風(fēng)濕、抗感染、退熱,皮質(zhì)下,[部位] ：對(duì)耳屏內(nèi)側(cè)面 。 主治：大腦皮層興奮與抑制失調(diào)而引起的多種病癥，并有鎮(zhèn)靜安神、止

9、痛、止嘔、固脫作用。,胃,[部位] 在耳輪腳消失處。[主治] 胃痙攣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、惡心嘔吐、前額痛、牙痛、失眠。,腎,[部位] 在對(duì)耳輪下腳下方后部。[主治] 腰痛、耳鳴、神經(jīng)衰弱、腎盂腎炎、遺尿、遺精、陽痿、早泄、哮喘、月經(jīng)不調(diào)。（強(qiáng)壯保健穴）,肝,[部位]在耳甲艇的后下部。[主治]脅痛，眩暈，經(jīng)前期緊張癥，月經(jīng)不調(diào)，更年期綜合征，眼病等。,脾,[部位]耳甲腔的后上部 ，耳輪腳延長(zhǎng)線以下[主治]腹脹，腹泄，便秘，

10、功能性子宮出血，水腫，痿證，失眠等。,心,[部位] 在耳甲腔正中凹陷處。[主治] 心動(dòng)過速、心律不齊、心絞痛、無脈癥、神經(jīng)衰弱、癔病、口舌生瘡。,肺,[部位]在心、氣管周圍處[主治] 咳喘，胸悶，咽痛，皮膚病，便秘，自汗盜汗，鼻疾 等。,饑點(diǎn),[部位]:耳輪腳末端[主治]對(duì)胃有雙向調(diào)節(jié)作用，如果饑餓按壓此點(diǎn)可以緩解饑餓感，如果飽脹按壓此點(diǎn)可以促進(jìn)食物的消化,,眼,[部位] 在耳垂正面中央部[主治] 急性結(jié)膜炎、電光性眼炎、麥粒

11、腫、近視。,面頰,[部位]耳垂五、六區(qū)之間的橢圓形區(qū)域[主治]面神經(jīng)炎、腮腺炎、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、黃褐斑及面部美容。,三焦,定位：在外耳門后下方，肺與內(nèi)分泌區(qū)之間，即耳甲17區(qū) 。主治：便秘，皮膚，水腫，耳鳴，耳聾，糖尿病。,內(nèi)分泌,[部位] 在屏間切跡內(nèi)，耳甲腔的前下部 [主治]主治：內(nèi)分泌失調(diào)引起的各種病癥、生殖系統(tǒng)疾病、變態(tài)反應(yīng)性疾?。▽ぢ檎睢裾?、過敏性鼻炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）,扁桃體,[部位] 在耳垂正面下部 [主治]急慢

12、性扁桃體炎、咽喉炎、各種原因引起的發(fā)熱。,耳背,9、耳背穴位,[部位] 在對(duì)耳輪溝和對(duì)耳輪上、下腳溝處。[主治] 高血壓別名：降壓溝,耳背溝,選穴原則1．按相應(yīng)部位選穴：根據(jù)人體患病部位，在耳廓的相應(yīng)部位取穴的方法胃痛——取“胃”穴 目病——取“眼”穴肩痹——取“肩關(guān)節(jié)”膽蘘炎——取“胰膽”2．按中醫(yī)辨證選穴脫發(fā)——取“腎”穴，腎，其華在發(fā)皮膚病——取“肺”因?yàn)椴叵髮W(xué)說認(rèn)為“肺主皮毛”3.按經(jīng)絡(luò)辯證選穴坐骨神經(jīng)

13、痛—— 取“膀胱”或“胰膽”穴牙痛——取“大腸”穴,4.按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)倫理選穴炎性疾病——取“腎上腺”穴，腎上腺所分泌的激素有抗炎、抗過敏、抗風(fēng)濕的作用月經(jīng)不調(diào)——取“內(nèi)分泌”穴5．按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴如“神門”穴有較明顯的止痛鎮(zhèn)靜作用，“耳尖”穴對(duì)外感發(fā)熱血壓偏高有較好的退熱降壓效果。6.按臟腑辨證取穴：如肝藏血，主筋，開竅于目，肝脈上頭頂，肝氣橫逆犯胃故肝病、血液病，痙攣抽搐、眼病、頭頂痛、心煩喜怒、胃痛連脅均可取肝穴。,對(duì)疾病

14、的耳穴治療，應(yīng)根據(jù)不同病癥的需要，經(jīng)全面考慮后，合理組合配穴，先選定主穴，然后再定配穴。要提倡少而精，一般以2~5個(gè)穴位為宜,主穴選2~3個(gè)，配穴1~2個(gè)。,臨床上耳穴的常見取穴,失眠: 神門、皮質(zhì)下、枕、垂前(主穴） 腎、肝、心、脾、膽、多夢(mèng)加胃（配穴）高血壓：降壓點(diǎn)、交感、神門、心、耳尖放血、內(nèi)分泌、腦、 耳后腎穴冠心?。盒?、冠狀動(dòng)脈后（三角窩內(nèi)側(cè)和耳輪腳

15、 末端）、小腸、前列腺后眩暈：神門、交感、枕、內(nèi)耳、額（主穴） 心、肝、腎、三焦（配穴）,臨床上耳穴的常見取穴,痛經(jīng)：子宮、內(nèi)分泌、交感、腎耳鳴：腎、枕、內(nèi)耳、外耳牙痛：神門、上頜、下頜、牙痛點(diǎn)、喉、牙近視眼：腎、肝、目、眼感冒：內(nèi)鼻、腎上腺、額、肺咳嗽：平喘、腎上腺、咽喉、肺、枕胸悶：交感、心、胸、肺、平喘支氣管炎：支氣管、神門、平喘、腎上腺哮喘：支氣管、肺、腎上腺、前列腺、內(nèi)分泌等,臨床上

16、耳穴的常見取穴,中耳炎：腎、內(nèi)耳、內(nèi)分泌、外耳暈車預(yù)防：枕、內(nèi)耳、胃、神門扁桃體炎：扁桃體、耳尖、咽喉中暑：神門、心、胸、枕水腫：腎、腎俞、輸尿管、膀胱（主穴） 交感、腎上腺、神門、三焦（配穴)胃痛：神門、胃、腦、交感、脾美容：內(nèi)生殖器、腎、肺、腎上腺、皮質(zhì)下、緣 中、面頰區(qū)痤瘡：神門、大腸、面頰、肺、屏間、腦、肝落枕：頸、神門、外生殖器,臨床上耳穴的常見取穴,偏頭痛：太陽、神門、腎、皮質(zhì)

17、下減肥：內(nèi)生殖器、腎、大腸、三焦、內(nèi)分泌、緣中、腹、頰肩周炎：肩關(guān)節(jié)、肩、神門、鎖骨、腎上腺消化不良：小腸、胃、胰、膽、脾便秘：大腸、直腸下段、皮質(zhì)下、便秘點(diǎn)腰痛：腰、腎、肝、神門,,耳穴貼壓療法是耳穴療法中最常見的一種，是用膠布將王不留行籽準(zhǔn)確地貼壓在耳部穴位上，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達(dá)到治療目的的一種外治療法。又稱耳廓穴區(qū)壓迫療法,具有調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和

18、氣血、補(bǔ)腎的作用,耳穴診斷亞健康的應(yīng)用,中醫(yī)認(rèn)為“有諸內(nèi)必形諸外”，當(dāng)人體某些臟腑功能失調(diào)，可形成相關(guān)耳穴的痛點(diǎn)，觸診是耳穴診斷的又一有效方法。刺激耳穴后產(chǎn)生放射性感應(yīng)，沿經(jīng)絡(luò)淺放射，這是貼壓耳穴可以疏通經(jīng)絡(luò)運(yùn)行氣血的機(jī)理。,,探穴法,1、壓痛法：異于正常的最痛點(diǎn)。（常用阿 是穴）2、良導(dǎo)法：耳穴探測(cè)儀探到病理反應(yīng)點(diǎn)。3、肉眼觀察法：變形、變色、脫、水皰丘疹、硬結(jié)、血管充血。,耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：,一、評(píng)

19、估 1、核對(duì)姓名、床號(hào)、醫(yī)囑、治療卡、。 2、評(píng)估患者：耳部的皮膚情況；既往病史，目前癥狀，發(fā)病部位及相關(guān)因素；對(duì)疼痛的耐受程度和對(duì)治療疾病的信心。 3、評(píng)估環(huán)境：環(huán)境清潔、寬敞、安靜、光線充足,耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：,二、準(zhǔn)備 （1）護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣、帽、鞋口罩穿戴整潔。修剪指甲，洗手。 （2）用物準(zhǔn)備：治療盤、敷料缸（內(nèi)裝藥籽或菜籽等），75﹪酒精、棉簽、鑷子、探棒、膠布、彎盤、小剪刀等。 （3）患者準(zhǔn)備：緩

20、解緊張情緒。,耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：,三、實(shí)施 1、帶齊用物至床旁，核對(duì)醫(yī)囑、治療卡、床頭卡、床號(hào)、姓名，并與患者溝通。 2、協(xié)助患者取合適體位，取穴：3、耳穴部位用75﹪的酒精消毒及脫脂。 4、左手手指托持耳廓，右手用鑷子夾取備好的小方塊膠布，中心粘上準(zhǔn)備好的藥籽，對(duì)準(zhǔn)穴位緊緊貼壓其上，并輕輕揉按1-2分鐘。,耳穴貼壓療法的操作規(guī)則：,5、詢問患者有何感覺。 6.操作完畢，協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位。 7、清

21、理用物，洗手，做好記錄。,評(píng)價(jià) 一、患者：感覺舒適，癥狀改善。 二、護(hù)士：方法準(zhǔn)確，部位準(zhǔn)確，操作熟練。,禁忌癥：耳部有炎癥、凍傷者禁用。過度饑餓、疲勞、精神高度緊張、年老體弱、孕婦按壓宜輕。有習(xí)慣流產(chǎn)史的孕婦慎用。,告知注意事項(xiàng),1、詢問患者是否為耳穴禁忌人群2、詢問患者身體哪里不適，并找出相應(yīng)的穴位3、用酒精為患者的耳朵進(jìn)行消毒，從里到外（用酒精消毒時(shí)，棉棒不宜太濕潤(rùn)）對(duì)膠布過敏者均不能為其治療。（詢問有無膠布及酒精過敏

22、） 4、交代患者以自己能承受的疼痛程度，每天3～5次，每次1～2鐘，1～3日后便可取下。 5、告知患者，在耳穴貼壓期間，局部感到熱、麻、脹、痛是正?，F(xiàn)象。6、洗澡洗頭時(shí)保護(hù)好耳部，以延長(zhǎng)耳穴貼壓時(shí)間。,護(hù)理注意事項(xiàng)：1、探穴時(shí)用力要均勻、輕重一致。刺激強(qiáng)度以患者情況而定，一般兒童、孕婦、年老體弱、神經(jīng)衰弱者用輕刺激法，急性疼痛性病證宜用強(qiáng)刺激法。 2、注意防水，防膠布潮濕、脫落。3、夏天出汗較多，貼壓時(shí)間以3天為宜，每天按壓