職業(yè)病危害預防與控制二

1、,,,,四、物理因素的危害不控制,15,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,氣象條件物理因素,其他,氣溫、氣濕、氣流、氣壓,噪聲、振動噪聲振動,紫外線、可見光、紅外線、激光、微波、射頻輻射電磁輻射,電離輻射X射線、γ射線、α射線等,物理因素特點,自然產(chǎn)生(激先除外)：有害和有利；特定物理參數(shù)：決定危害及程度；明確的來源：伴隨裝置

2、狀態(tài)產(chǎn)生；,強度不均勻：以裝置中心吐四周輻射；,對人體損害效應不參數(shù)不呈直線關系。預防措施不是消除或取代，也不是越低越好，而是控制在“正常范圍” 內(nèi)16,,物理因素接觸限值,17,,工作場所物理因素測量國家標準,18,,物理因素所致職業(yè)病診斷標準,19,,,,,??????,噪聲振動（手臂振動）高溫高氣壓紫外輻射(紫外線)微波,能夠開展健康監(jiān)護的物理因素作業(yè)

3、（6種）,20,發(fā)病例數(shù),1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,2004,2005,2006,2007,2008,2009,2010,2011,2012,2013,140012001000800,6004002000發(fā)病年份21,噪聲聾新發(fā)呈上升趨勢1997年～2013年職業(yè)病發(fā)病情況200018001600,急性中毒慢性中毒

4、職業(yè)噪聲聾職業(yè)性皮膚病,,,,,,,?據(jù)煙臺市疾控中心統(tǒng)計,煙臺市確診為噪聲聾的患者數(shù)量較2014年同比增長21%,在所報告的法定職業(yè)病中位居第二位,主要分布在采礦業(yè)和制造業(yè)。,?深圳市職業(yè)病危害企業(yè)職工總人數(shù)281.23萬人，噪聲聾、職業(yè)中毒、塵肺是深圳發(fā)病率排在前3位的職業(yè)病。 （深圳本地寶網(wǎng)站）,?北京市由于塵肺病多數(shù)是歷史遺留問題、患病人員大多已不在崗，因此噪聲聾已超越塵肺和職業(yè)中毒，成為本市在崗人員最主要的新發(fā)職業(yè)

5、病。 （北京日報）,?去年南京確診職業(yè)病患者68例，其中塵肺病依然是頭叴“職業(yè)病殺手”，新型職業(yè)病——“噪聲聾”出現(xiàn)增多趨勢。 （南京日報）,?“噪聲聾”正在逐漸取代正己烷等有機溶劑導致的職業(yè)性中毒，成為職業(yè)病的第一危害病種，約占確診職業(yè)病的一半左史，且索賠困難。 （南方日報）,噪聲聾增長趨勢迅猛,22,,,,,,噪聲及其危害,生產(chǎn)性噪聲：生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的頻率和強度無規(guī)律，聽起來使人感到厭煩的聲音。,噪聲分類：,? 來源：機

6、械性噪聲、流體動力性噪聲和電磁性噪聲。,? 時間：穩(wěn)態(tài)噪聲（<3dB(A)）、非穩(wěn)態(tài)噪聲（≥3dB(A)）和脈,沖噪聲（0.5s，1s，40dB(A)）。,? 頻率：低頻噪聲（<300Hz）、中頻噪聲（300-800Hz）和高頻,噪聲（>800Hz）。,噪聲作業(yè)：存在有損聽力、有害健康或有其他危害的聲音，且8h/d或40h/w噪聲接觸的等效聲級≥80dB(A)的作業(yè)。,23,,,,,常見聲音的聲壓級,24,,,

7、,,25,,,,,工作場所噪聲職業(yè)接觸限值（GBZ2.2-2007）,工作場所脈沖噪聲職業(yè)接觸限值（GBZ2.2-2007）,26,,,,,,,頻譜,聲音的主觀感覺,響度級：根據(jù)人耳對聲音的感覺特性，聯(lián)系聲壓和頻率測定出人耳對聲音音響的主管感覺量。,等響：以1000Hz純音為基準，不同頻率純音通過實驗聽起與某一聲壓級的基準音響度相同時，即為等響。,27,,,,,等響曲線,對高頻敏感，低頻不敏感,28,,29,,30,31,噪聲對人體

8、健康的影響,聽覺系統(tǒng),非聽覺系統(tǒng),暫時性聽閾位移,永久性聽閾位移,噪聲觀察對象噪 聲 聾輕 中 重度 度 度,神經(jīng)系統(tǒng),心血管系統(tǒng),消化及代謝系統(tǒng),內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng),生殖與胚胎系統(tǒng),工作效率的影響,,,,,,,噪聲對人體危害：,1．聽覺系統(tǒng)危害,（1）暫時性聽閾位移,1）聽覺適應:

9、短時間暴露于強烈噪聲，聽覺器官的敏感性下降，聽閾可提高10dB～15dB，離開噪聲環(huán)境后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復正常。,2）聽覺疲勞: 較長時間暴露于強烈噪聲，引起聽力明顯下降，聽閾提高超過15dB～30dB，離開噪聲環(huán)境后，需數(shù)小時甚至數(shù)十小時聽力才能恢復。,噪聲—對人體危害,32,,,,,,,（2）永久性聽閾位移,1）聽力損傷：聽力曲線在3000Hz～6000Hz出現(xiàn)“V”型下陷。此時患者主觀無耳聾感覺，交談和社交活動能夠正常進

10、行。2）噪聲性耳聾：隨著損傷程度加重，高頻聽力下降明顯，同時語言頻率（500Hz～2000Hz）的聽力也受到影響，語言交談能力出現(xiàn)障礙。,3）聽覺系統(tǒng)損傷機制：,機械性損傷代謝性損傷血管性損傷,噪聲—對人體危害,33,,,,,,,（3）爆震性耳聾,因強烈爆炸所產(chǎn)生的振動波造成急性聽覺系統(tǒng)的嚴,重外傷，引起聽力喪失，稱為爆震性耳聾。,根據(jù)損傷程度不同可出現(xiàn)鼓膜破裂，聽骨破壞，內(nèi)耳組織出血，甚至同時伴有腦震蕩。患者主訴耳鳴、

11、耳痛、惡心、嘔吐、眩暈，聽力檢查嚴重障礙或完全喪失。,噪聲—對人體危害,34,,,,,,,2．聽覺外系統(tǒng)不良影響,（1）神經(jīng)系統(tǒng)：易疲勞、頭痛、頭暈、睡眠障礙、注意力不集,中、記憶力減退等。,（2）心血管系統(tǒng)：高頻噪聲可引起血管痙攣、心率加快、血壓,增高等。,（3）消化系統(tǒng)：食欲不振、胃液分泌減少、腸蠕動減慢等。（4）其他系統(tǒng)：腎上腺皮質功能亢進，免疫功能降低，脂代謝,紊亂及女性機能紊亂。，,（5）心理方面：長期接觸噪聲，影響工作效

12、率，妨礙休息，使,人厭煩、苦惱、心情煩躁不安等心理異常表現(xiàn)。,噪聲—對人體危害,35,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,36,影響噪聲對機體作用的因素,影響噪聲對機體作用的因素強度和頻譜特征,接觸時間和接觸方式噪聲的性質其他因素共同存在健康狀況及個體敏感性個體防護,,,,,,,1．噪聲強度和頻譜特性,噪聲的強度越大、頻率越高則危害大。,2．接觸時間和

13、方式,同樣噪聲，接觸時間越長危害越大；持續(xù)接觸危害高于間斷接,觸。,3．噪聲的性質,脈沖聲危害高于穩(wěn)態(tài)聲，窄頻帶噪聲高于寬頻帶噪聲。,4．其他有害因素同時存在,有振動、高溫、寒況和毒物存在時加重危害。,5．個體敏感性與個體防護,有聽覺系統(tǒng)疾患者或對聲音敏感的人，易受損害。配用防護耳,罩、耳塞減輕噪聲危害。,噪聲—影響噪聲危害的因素,37,,,,,,,,,,,,,,,,,,,吸聲措施,噪聲控制措施,聲源,傳播媒介,人,3838,替

14、代措施,合理配置,隔聲措施,個體防護,健康保健,組織措施,消聲措施,,,,,,,? 噪聲防護示例,噪聲—噪聲預防與控制,,,,,,,? 噪聲防護示例,噪聲—噪聲預防與控制,,,,,,,,,噪聲—噪聲預防與控制,? 噪聲防護示例,,,,,,,,,,,,,物理參量：,44,位移、速度和加速度均是代表振動強度的物理量。,頻率：代表振動頻次的物理量。,評價：振動頻譜、共振頻譜和4小時等能量頻譜計

15、權加速度。,,,,,,,,,47,振動對機體的影響,局部振動全身振動,手臂振動?。皇?、腕、肘、肩關節(jié)局限性骨質增生、肌肉萎縮等；肢端感覺障礙；加重耳聾的發(fā)生和發(fā)展。主要健康危害：腰背痛、椎間盤空出、脊柱骨關節(jié)病變、胃腸類疾病、暈動病、視覺疾病、神經(jīng)紊亂等疾患。,,,,,,,手傳振動 ：,生產(chǎn)中使用手持振動工具或接觸受振工件時，直接作用或傳遞,到人的手臂的機械振動或沖擊。危害：,長期曝露在手傳振動可導

16、致手及臂的一定程度永久性傷害,白指癥通常產(chǎn)生在手或身體在濕或冷的環(huán)境下操作振動工具時第一個征兆為，手指常常出現(xiàn)偶爾的變白,當侵害發(fā)生時，手指會麻木有針在刺痛的感覺，接著侵害結束后，白指變成深紅非常疼痛。感覺神經(jīng)損壞,當手指的神經(jīng)受損，表示手指對溫度變化的感覺降低，并可能導致手指永久性麻木、刺痛。損及肌肉,骨及關節(jié),手失去力量并且手臂酸痛。,振動,48,,,,,影響振動對機體作用的因素,??

17、??,振動的頻率：全身振動主要作用于前庭、內(nèi)臟器官；存在共振危害；手傳振動主要作用于手臂骨-關節(jié)系統(tǒng)；30-300Hz對外周血管和神經(jīng)危害，300Hz以上對神經(jīng)系統(tǒng)危害大，1000Hz以上人體難以主觀感覺。接振強度與時間：手傳振動病患病率與接觸強度與接振時間成正比。環(huán)境氣溫和氣濕：是影響振動危害的重要因素，低氣溫、高氣濕加速手臂振動病的發(fā)生與發(fā)展。操作方式和個體因素：勞動負荷、工作體

18、位、技術熟練程度、加工部件的硬度等均能影響作業(yè)時的姿勢、用力大小和靜態(tài)緊張程度。49,,,,,,,1.控制振動源-根本措施,- 采取技術革新，減輕或消除振動源的振動。如采用液壓、焊接、粘接等新工藝代替風動工具鉚接工藝；采用水力清砂、化學清砂等工藝代替風鏟清砂； 工具的金屬部件改用塑料或橡膠，減少振動。2.限制作業(yè)時間和振動強度,建立衛(wèi)生標準限值，4小時等能量頻率計權加速度有效值不得超,過5m/s2。這一標準限值 可保護9

19、0%作業(yè)工人工作20年（年接振250天，日接振2.5小時）不致發(fā)生振動性白指。3。改善作業(yè)環(huán)境.，加強個人防護,加強作業(yè)過程或作業(yè)環(huán)境中的防寒、保暖措施，特別是在北方寒,況季節(jié)的室外作業(yè)，需有必要的防寒和保暖措施。,合理配備和使用個人防護用品，如防振手套、減振座椅等，能夠,減輕振動危害,4.加強健康監(jiān)護和日常衛(wèi)生保健,開展就業(yè)前和定期健康體檢，早期發(fā)現(xiàn)，及時處理患病個體。加強健康教育，提高勞動者的保健意識：適度鍛煉，堅持溫水浴，或

20、煙。,手傳振動預防與控制技術,50,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,不良氣象條件：,高溫作業(yè)低溫作業(yè)高氣壓低氣壓,?有高氣溫、或由強烈熱輻射、或伴有高氣濕相結合的異常氣象條件、WBGT指數(shù)超過規(guī)定限制作業(yè)。?平均氣溫≤5℃的作業(yè)。?潛水作業(yè)、潛函作業(yè)等?高原作業(yè)51,,,,,,,,,,,,,,高,溫,高溫、強熱輻射作業(yè)高溫、高濕

21、作業(yè),作 夏季露天作業(yè),業(yè),高溫作業(yè)—氣溫、氣濕、氣流和熱輻射,在生產(chǎn)過程中，工作地點平均WBGT指數(shù)≥25℃的作業(yè)。（GBZ2.2-2007）,52,,,,,54,,,,,,,產(chǎn)熱 + 受熱,散熱,高溫—對機體的影響1. 機體生理功能調節(jié)?體溫調節(jié),當人體的產(chǎn)熱和受熱超過散熱時，體內(nèi)熱量逐漸蓄積，使體溫升高而導致中暑。?水鹽代謝環(huán)境溫度愈高，勞動強度愈大，人體出汗則愈多，大量出汗可致水鹽代謝

22、障礙。55,,,,,,,,,?,循環(huán)系統(tǒng)皮膚血管擴張,末梢循環(huán)血量↑,出汗使血液濃縮,有效血容量↓循環(huán)系統(tǒng)處于高度應激狀態(tài),?,消化系統(tǒng)消化液分泌 ↓,胃腸道蠕動↓唾液分泌 ↓消化道血流 ↓,心肌負荷加重,消化不良食欲不振消化道疾患增多,高溫—對機體的影響,56,,,,,,,,??,神經(jīng)系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制泌尿系統(tǒng),肌肉活動減少,是保護性反應 。易

23、發(fā)生工傷事敀,高溫—對機體的影響,腎血流量和腎小球濾過率下降,尿液大量減少,血液濃縮使腎臟負擔加重，可致腎功能不全。57,,,,,,,體溫調節(jié)能力↑心血管緊張性↓醛固酮分泌↑,產(chǎn)熱量↓,出汗量↑心率明顯下降，血壓穩(wěn)定對氯化鈉重吸收功能↑,高溫—對機體的影響2. 熱適應是指人在熱環(huán)境工作一段時間后對熱負荷產(chǎn)生適應的現(xiàn)象。表現(xiàn):,58,,,,,,,中暑,(1

24、)定義,中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和（或）水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。,(2)致病因素,主要因素：環(huán)境溫度過高、濕度大、風速小、勞動強度過大、,勞動時間過長。,誘發(fā)因素：過度疲勞、未產(chǎn)生熱適應、睡眠不足、年老、體弱、,肥胖,高溫—對機體的影響,59,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,中暑的發(fā)病機制與臨床表現(xiàn),職業(yè)性中暑,中暑先兆輕癥中暑重癥中暑,

25、熱射?。焊邷丨h(huán)境中突然發(fā)熱，體溫高達40℃以上，早期大量出汗，繼之無汗，可伴意識障礙、嗜睡、昏迷等。熱痙攣：由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過量丟失所致。表現(xiàn)為明顯的肌痙攣伴收縮痛以四肢肌肉及腹肌等多見。時發(fā)時緩，患者意識清醒，體溫多正常。熱衰竭：高溫高濕環(huán)境下，腦部暫時供血減少而暈厥。先有頭昏頭痛出汗惡心嘔吐，繼之暈厥，體溫稍高或正常。通常休息片刻即可清醒。60,,,,,,,,,,,,,,高溫的防控措施,技

26、術措施保健措施組織措施,工藝措施：車間外布置；天窗下布置；穿堂風為主的自然通風；熱源隔熱。隔熱措施：利用水和導熱系數(shù)小的材料隔熱。通風降溫：自然通風或機械通風。飲料補品：補水和鹽，3～5L和20g。個人防護：防高溫工作服，白帆布護鋁箔材料。醫(yī)療預防：高溫季節(jié)來臨前體檢，篩查禁忌證。調整時間：勞動和作息時間。遮 陽 棚：防高溫遮陽棚且遠離熱源?？?調 室：設立帶有空

27、調系統(tǒng)的工人集中休息室。61,,,,,,,??,建筑物隔熱：外窗遮陽、屋頂隔熱、屋頂淋水；設備隔熱：熱絕緣、熱屏蔽。,2.自然通風,??,自然通風：普通天窗、擋風天窗、開放式廠房；局部機械送風：風扇、空氣淋浴、冷風機。,高溫預防與控制技術1.隔熱,62,,,,,63,?建筑物隔熱,?外窗遮陽：利用不透明材料遮擋太陽光線，使陽光不能直接射入車間內(nèi)；?屋頂隔熱：通過屋頂采用必要的隔熱措施來減少屋頂

28、對人體的熱輻射，常見的有：通風屋頂、通風屋頂加保溫層。,?屋頂淋浴：通過屋脊上的多孔管向屋頂淋水，在屋頂面上形成流水層。水,蒸發(fā)時從太陽輻射熱中吸收大量的蒸氣潛熱，達到降溫的目的。,?設備隔熱,?熱絕緣：在發(fā)熱體外包覆一層導熱性能差的材料來減少其熱量,的散發(fā)，以達到隔熱的目的；,?熱屏蔽：把工作地點和發(fā)熱體兩者隔離開來的措施，一般包括：,透明熱屏蔽、半透明熱屏蔽和不透明熱屏蔽。,隔熱措施,,,,,64,64,?自然通風,?以側窗為進風

29、口，天窗為排風口的自然通風；,?擋風天窗：在天窗安裝擋風板，使天窗具有良好的排風性能；?開放式廠房：利用穿堂風為主的自然通風，可分為：全敞開、,上敞開、下敞開和側窗四種形式。,?局部機械送風,?風扇：在工作地點造成較大氣流流動以促使人體的汗液蒸發(fā)，,分為普通風扇和噴霧風扇，在風扇上安裝噴霧器時為噴霧風扇；,?空氣淋浴：采用空氣淋浴設備進行送風，空氣淋浴設備由風,機、空氣處理室、通風管道和送風口等組成；,?冷風機：為局部空調機組的一種，

30、由風機、制冷和熱交換機,組成。,通風降溫措施,,,,,,,????,普通風扇噴霧風扇系統(tǒng)式局部送風空氣幕,高溫預防與控制技術3.局部機械送風,4.個人防護防護服：以導熱系數(shù)小、透氣性好的織物制成。如白帆布、鋁泊制的防護服。工作帽、防護眼鏡、面罩、手套、鞋蓋、護腿等。隔熱面罩（噴涂金屬銅、銀）、鋁膜隔熱服（隔熱、阻燃、通風）。65,,,,,,,,,,,低溫作業(yè),寒況季節(jié)室外或室內(nèi)

31、無采暖設備的作業(yè)工作場所有況源裝置的作業(yè),低溫作業(yè),如：林業(yè)、漁業(yè)、農(nóng)業(yè)、礦業(yè)、土建、護路、通信、運輸、環(huán)衛(wèi)、警務、投遞、制造業(yè)等。如：制冷劑、液氮氣體生產(chǎn)和使用作業(yè)。,66,,,,,低溫作業(yè)對機體的影響,體溫調節(jié)：寒況刺激經(jīng)皮膚況感受器傳入脊椎和下丘腦，引起皮膚血管收縮、寒戰(zhàn)、立毛及動員貯存的脂肪和糖。低于5℃接觸時間過長或浸于冷水中，超過適應能力，調節(jié)障礙，體溫降低，影響機體功能，甚至損傷

32、。中樞神經(jīng)：低溫條件，腦內(nèi)高能磷酸化合物代謝降低，可出現(xiàn)神經(jīng)興奮與傳導減弱。體溫低于32.2～35℃，可見手腳不靈、運動失調等。,心血管：心率初期加快后期減慢，心排出量由增加到減少。體溫過低，不降低心肌收縮力而影響心肌傳導速度。體溫過低：體溫一般在35℃或以下為體溫過低。寒冷環(huán)境，血液回流，中心體溫尚未過低時，易出現(xiàn)四肢或面部的局部冶傷。,67,,,,,防寒措施,防寒工作：GBZ1規(guī)定，凡近十年每年最冷月平均氣溫≤8℃的

33、月數(shù)≥3個月的地區(qū)應設集中采暖設施，<2個月的地區(qū)應設局部采暖設施。當工作地點不固定，需持續(xù)接觸低溫時，應在工作場所附近設置取暖室。,個人防護：環(huán)溫低于-1℃，即可凍傷。肢端疼痛和寒戓是低于低溫的危險信號，寒戰(zhàn)明顯時，應終止作業(yè)。增強耐寒體質：心率經(jīng)常冷水浴或冷水擦身可提高寒冷的適應；增加富含脂肪、蛋白質和維生素的食品。,68,,,,,,,,,,,,,,作 其他,高氣壓水下作業(yè)時，每下沉10.3m，增加1個大氣

34、壓（101.33kPa），下沉一定深度，所形成的高氣壓會危害作業(yè)人員的健康。高氣壓作業(yè)一般指水下作業(yè)。主要危害：氣壓傷、高鐵血紅蛋白血癥和減壓病。,潛水作業(yè)高氣 潛函作業(yè)壓業(yè),如：深水養(yǎng)殖、打撈漁船或海底救援。如：沉箱作業(yè)。如：高壓氧艙、高氣壓研究艙。,69,,,,,,,,,,,,低氣壓高海拔或高空間作業(yè)。醫(yī)學上指3000m以上，氣壓為70.66kPa（升7kPa/1000m），氧分壓為14.

35、67kPa。海拔越高，氧分壓越低。主要危害：高原?。ǜ呱讲『秃娇詹。?。,高原或高山作業(yè)航空或航天作業(yè),低氣壓作業(yè),如：新疆、西藏等。如：大型飛機或載人航天器的密封艙泄露。70,,,,71,電磁輻射及其危害,電腦輻射,,,,,電磁輻射概述,????,一種看不見、摸不著的污染源日益受到關注，這就是被稱為“隱形殺手”的電磁輻射。越來越多的

36、電子、電氣設備的使用使各種頻率、不同能量的電磁波充斥地球每一個角落，不可避免地會造成一定程度的危害。國際社會十分關注。上世紀七十年代，當注意到非熱效應以后，對于如何保護公眾健康逐漸提到日程，各國相繼制定國家標準。八十年代中期，國際非電離輻射委員會推薦了保護人員健康的暫定標準。我國于1988年頒布了國標《電磁輻射防護規(guī)定》（GB8702-88），并開展了電磁輻射環(huán)境管理工作。72,,,,,電磁輻射的分

37、類,電磁輻射：包括非電離輻射與電離輻射，是以波的形式在,空間向四周輻射傳播具有波的特性，波長(λ )、頻率(f)和傳播速度(c)之間的關系為λ =c/f。頻率常用單位：Hz(赫)、,kHz(千赫)、MHz(兆赫)、GHz(吉赫),電離輻射：量子能量≥12eV的電磁輻射能引起生物體組織發(fā)生電離,非電離輻射：量子能量<12eV的電磁輻射不足以引起生物體組織電離。主要包括：紫外線、可見光、紅外線、射頻和激光。,73,,,,,

38、,,,,,,,,,,,,非電離輻射,,,,,非電離輻射來源,75,可分為兩大類：,?直接產(chǎn)生：如無線電通信和電視廣播。對于傳遞信息來說，這類電磁輻射是有用信號；另一方面，就環(huán)境質量來說他們又是一種電磁輻射。,?電磁能伴生：如高頻熱合機及熱療機等，這類設備把電磁能轉換為熱能加以利用，但總有電磁輻射產(chǎn)生并泄露出去，引起工作場所及環(huán)境的污染。,,,,,非電離輻射設備,76,按產(chǎn)生電磁輻射并用于企業(yè)生產(chǎn)及輔助活動、醫(yī),療和科學研究的設備

39、。,一般分為如下五類：,?廣播電規(guī)電磁輻射設備?通信發(fā)射電磁輻射設備?交通系統(tǒng)電磁輻射設備?電力系統(tǒng)電磁輻射設備,?工業(yè)、科研和醫(yī)療射頻電磁輻射設備,,,,,工業(yè)用電磁輻射設備,77,? 感應加熱設備? 介質加熱設備,? 工業(yè)微波加熱設備? 射頻濺射設備? 工業(yè)超聲設備,,,,,感應加熱設備依靠高頻或中頻感應，在被加工物內(nèi)產(chǎn)生渦流加熱。被加工設備為導體或半導體。工作頻率一般為數(shù)百kHz。

40、常見設備：,高頻淬火,高頻熔煉,鋼管焊接 熱軋工藝高頻焊接 高頻切割半導體材料的制備78,,,,,,,,,,,,,,工藝采料,金屬熔煉各種金屬,熱處理各種金屬局部或整體淬火退火,熱鍛熱成型各種金屬棒料整料鍛打局部鍛打,焊接金銀銅鐵鋁等金屬(真空)熔煉粉末燒結,其他各種金屬瓶口熱封牙膏皮熱封,粉末涂裝

41、79,回火透熱,熱鐓熱軋,高頻淬火,高頻熔煉,,,,,80,介質加熱設備,介質加熱設備：依靠高頻電磁感場在介質內(nèi)的損耗加熱。被加工物一般為絕緣體，工作頻率為數(shù)MHz或數(shù)十MHz。如塑料熱合機，木材、紙張干燥設備。,,,,,81,? 工業(yè)微波爐加熱,工業(yè)微波加熱：依靠微波在介質內(nèi)的損耗加熱。被加工物應為絕緣體或導電不良的物體。工業(yè)頻率為數(shù)GHz。如微波加熱設備、微波滅菌設備、微波干燥設備。,,,,,82,射頻濺

42、射設備,用幾十電子伏或更高動能的荷能粒子轟擊材料表面，使其原子獲得足夠的能量而濺出進入氣相，這種濺出的、復雜的粒子散射過程稱為濺射。射頻濺射是用頻率為13.56MHz的射頻電場加速電子來獲得更高的動能而達到濺射的目的，用于制備薄膜，獲得高性能納米材料。應用于半導體和光電產(chǎn)品的制造。功率為數(shù)百瓦至數(shù)千瓦。,射頻濺射鍍膜機,,,,,83,? 工業(yè)超聲設備,超聲原理：高頻振蕩器產(chǎn)生超聲頻電流，當電流通過換能器線圈時產(chǎn)生電磁場，在電

43、磁場作用下，鎳有磁致伸縮效應，使換能器鎳環(huán)的直徑大小周期性的變化而發(fā)生振動，振動頻率約為20KHz。設備應用于超聲清洗、焊接、探測、和檢測（如：探傷、成像、測厚）等。,,,,,84,? 醫(yī)療用電磁輻射設備醫(yī)療用電磁設備：利用不太強的射頻電磁波對人體進行照射的電療設備。在醫(yī)療衛(wèi)生部門使用很多高頻、微波等治療機，如：微波理療機、高頻治療機、射頻治療機、超短波理療機、高頻燒灼器、高頻透熱機、高頻手術刀、微波針

44、灸設備、核磁共振等等。頻率一般>500Hz，功率>5kW。,超短波理療機,高頻理療機,高頻手術刀,核磁共振,,,,,電磁輻射的危害與機理,85,熱效應：人體受電磁波輻射后，引起機體摩擦升溫，影響體內(nèi)器官的正常工作。,非熱效應：人體器官、組織存在微弱穩(wěn)定和有序的電磁場，受到外界電磁場干擾時，處于平衡態(tài)的微弱電磁場將遭到破壞，人體也會遭受損傷。,累積效應：熱效應和非熱效應作用人體后，對人體傷害尚未自我修復之前，再次受

45、到電磁波輻射，傷害就會發(fā)生累積，久之會成為永久性病態(tài)。,對于長期接觸電磁波輻射的群體，即使功率很小，頻率很低，也可能會誘發(fā)意想不到的病變。,,,,,,,射頻輻射：按頻率在100kHz-300GHz的電磁輻射，也稱無線電波，是電磁輻射中量子能量較小、波長較長的頻段（波長范圍為1mm-3km）。 包括：,高頻電磁輻射：頻率100KHz-300MHz,高頻電磁場：頻率100KHz-30MHz （波長3km-10m）超高頻輻射：

46、超短波，頻率30-300MHz（波長10m-1m）,微波：頻率300MHz-300GHz （波長1m-1mm）激光：波長為200nm-1mm的相干光輻射。,射頻輻射,86,,,,,,,高頻電磁輻射對健康的影響：,(1)神經(jīng)系統(tǒng):主要表現(xiàn)為類神經(jīng)癥和植物神經(jīng)功能紊亂，如頭痛、乏力、嗜睡、失眠、多夢、記憶力減退。情緒不穩(wěn)，手足多汗，脫發(fā)等。女工有月經(jīng)周期紊亂，以年輕者為主，少數(shù)男工有性功能的減退。,(2)心血管系統(tǒng):個別接觸場強較

47、大的工作人員心電圖檢查可有竇性心律不齊或心動過緩等。,射頻輻射—高頻電磁輻射,87,,,,,,,1）屏蔽,屏蔽法是利用屏蔽材料對電磁輻射電場分量和磁場分量的吸收和反射達到,控制輻射外傳的效果。,較為理想的屏蔽材料是低電阻率的銅和鋁，采用板狀、片狀、或網(wǎng)狀的金屬,組成的外殼。,主動場屏蔽：將場源置于屏蔽體內(nèi)。,被動場屏蔽：將場源置于屏蔽體外，使屏蔽體中的人由于屏蔽作用免受傷害。2）接地,接地法是將高頻輻射源的屏蔽部分或屏蔽體通過感應產(chǎn)

48、生的射頻電流由地,極導入地下，以免成為二次輻射源。,對高頻設備進行屏蔽接地處理時，由于高頻電流具有集聯(lián)性，其接地線的表面積應大些，長度則力求縮短。接地極埋于地下的方式有板式、棒式、格網(wǎng)式多種。,接地法的效果與接地地極的電阻值有關，使用電阻值愈低的材料，其導電,效果愈好，多使用銅材。,射頻輻射—高頻電磁輻射預防于控制技術,88,,,,,,,3）距離防護,在操作允許的情況下適當加大高頻輻射源與被照體之間的距離，可減小輻射對被照體的影響

49、。場源周圍做明顯得標識。4）合理布局,單獨布置，避免影響其他崗位的作業(yè)人員,5）個人防護,充分利用防護用品使輻射危害降到最低，在發(fā)射天線束射,區(qū)工作的人員必須穿好保護服裝。,應禁止身上帶有金屬移植件、心臟起搏器等輔助裝置的人,員進入電磁輻射區(qū)。,射頻輻射—高頻電磁輻射預防與控制技術,89,,,,,,,微波對人體健康的影響：,比高頻電磁輻射大,1.神經(jīng)系統(tǒng)：大腦功能失調、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，脫離后恢復較慢。,2.心血管系統(tǒng)：血壓下降、心

50、動過緩或過速等病癥。,3.造血系統(tǒng)：對血液生成產(chǎn)生影響，脫離后一段時間可恢復。4.生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)：內(nèi)分泌平衡失調、女性月經(jīng)周期紊亂、男性性功能減退等現(xiàn)象。,5.免疫系統(tǒng)、致畸和致突變作用,6.對眼晶狀體影響：主要引起白內(nèi)障,射頻輻射—微波,90,,,,,,,1.屏蔽微波源,在微波源自身上采取積極有效技術措施，采取完善的屏蔽設施，高效的傳導隔離設施以及在輸出負載之間的良好匹配等，以減少這些設備的泄露，使發(fā)散到空間的電磁強

51、度和功率密度降低到最小程度。,可選用鐵材，屏蔽體的形式有罩式、屏風式、隔離墻式,等多種，可結合設備情況等區(qū)別選定。,射頻輻射—微波預防與控制技術,91,,,,,,,2.用吸收法防止微波輻射,吸收法是根據(jù)匹配、諧振原理，選用適宜的具有吸收電磁輻射,的材料，將泄漏的能量衰減，并吸收轉化為熱能。石墨、鐵氧體、活性炭等是較好的吸收材料。,3.濾波,在調試大功率高頻及微波設備時，應在終端安接功率吸收器或,等效天線，以防輻射向空間環(huán)境泄漏。4

52、.加大輻射源與作業(yè)點的距離,微波幾乎是直線輻射的，在傳播時，它的衰減程度與傳播距離的平方大致成反比關系，要盡量讓保護體遠離微波源。微波作業(yè)人員可采用進距離控制發(fā)射源或自動化作業(yè)方式，避免與發(fā)射源近距離接觸。,射頻輻射—微波預防與控制技術,92,,,,,,,激光對人體健康的影響,激光傷害人體的靶器官主要為眼和皮膚。,直接的激光輻射會對人的視力造成永久傷害甚至失明，典型的表現(xiàn)為水腫、充血、出血，以至視網(wǎng)膜移位、穿孔，最后導致中

53、心盲點和瘢痕形成，規(guī)力急劇下降；,直接激光輻射還會灼傷人的皮膚。,射頻輻射—激光,93,,,,,,,對激先的防護主要從激光器、工作環(huán)境及個體,防護等三方面考慮。1.激光器的防護,1）激光器與實驗臺固定要牢固；,2）光束應該被封閉，凡光束可能泄露的部位，應該設置激光封閉罩；,3)安裝激光開啟與光束止動的違鎖裝置；,射頻輻射—激光預防與控制技術,94,,,,,,,4）激光光學元件應該能阻擋雜散光；5）激光束與眼睛不應在同一水

54、平線上；6 ）在實驗場所安裝光束隔離器；7 ）用濾光片降低光束能量密度；8 ）高能激光束采用光纖傳輸；,9 ）避免激光光路中存在反射材料等。,射頻輻射—激光預防與控制技術,95,,,,,,,3.個人防護,激光危害及安全防護教育；,佩戴防護眼鏡（防激光護目鏡），禁止裸眼觀看激光束；（不同波段有不同的眼鏡，在特定激光波長和功率水平下選擇適合的眼鏡）,穿長袖的由防燃材料制成的工作服。,射頻輻射—激光預防與控制技術,

55、96,,,,,五、其他有害因素的預防和控制,97,,,,,職業(yè)性有害因素所致其他職業(yè)病,?????,職業(yè)性皮膚病：接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、黑變病、痤瘡、潰瘍、化學性皮膚灼傷等；職業(yè)性眼病：化學性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障（放射性白內(nèi)障、三硝基甲苯白內(nèi)障）；職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病：噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕??；職業(yè)性腫瘤：石棉所致肺癌、間皮瘤、聯(lián)苯胺所致膀胱癌、

56、苯所致白血病、氯甲醚所致肺癌、砷所致肺癌、皮膚癌、氯乙所致肝血管肉瘤、焦爐工人肺癌、鉻酸鹽制造業(yè)工人肺癌；其他職業(yè)?。航饘贌煙?、職業(yè)性哮喘、職業(yè)性變態(tài)反應性肺泡炎、棉塵病、煤礦井下工人滑囊炎等。98,,,,99,工效學,,,,,勞動生理與工效學研究,???,５０年代，體力勞動占的比重較大，主要研究勞動中的能量代謝，提出了體力勞動強度分級標準，為進行勞動的科學管理和合理的制定勞動

57、休息制度提供了依據(jù)；７０年代對負重作業(yè)和強迫體位作業(yè)的腰背痛患病情況及致病原因進行了調查研究，并提出相應的防治措施；８０－９０年代電子工業(yè)大發(fā)展，采用國際上推薦的神經(jīng)行為核心測試綜合按標，作為精神疲勞和神經(jīng)功能狀態(tài)評價的主要指標之一。100,,,,,工效學措施,?????,改善人機界面：設備操作位置、工具、工作臺面、工件放置位置等的設計應有利于操作人員

58、的操作、使用和保持良好的姿勢，減少壓迫或摩擦，避免局部受力過大等；工作活動：采取正確的工作姿勢，合理組織工作活動；工作負荷：減輕過重負荷工作，降低工作壓力；勞動組織：優(yōu)化勞動組織，加強工間休息，避免重復性工作時間過長，調整工作節(jié)奏；工作環(huán)境：改善作業(yè)環(huán)境，如適宜的溫、濕度、照度和柔和舒適的色彩等。101,,,,,肌肉骨骼損傷,102,,,,,103,,,,,104,,,,,105,,,,,106

59、,,,,,六、職業(yè)衛(wèi)生的新挑戰(zhàn)和對策,107,,,,,,,,,,,,,,,新原材料?納米材料?生物活性材料：轉基因物質、酶、生物制品?新化學品?新藥原料、中間體及其產(chǎn)品,新技術?航天?深海開發(fā)?高速交通工具?變頻?發(fā)光二極管?能源利用,新工作方式?動漫制作?網(wǎng)站管理?現(xiàn)代物流?研發(fā)中試?機器人換人,災難事件?地震?海嘯?颶風?空難?戰(zhàn)爭?

60、恐怖襲擊,新職業(yè)危害,108,,,,,,,,,,,,,新職業(yè)病?職業(yè)中毒?職業(yè)性腫瘤?物理因素所致職業(yè)病?生物因素所致職業(yè)病?放射性因素所致職業(yè)病,新的職業(yè)性相關疾病?社會—心理因素類疾患?氣候—環(huán)境因素類疾患?神經(jīng)—肌肉—關節(jié)—運動系統(tǒng)疾患?延遲退休帶來的職業(yè)健康問題,新的職業(yè)危害接觸人群?醫(yī)療衛(wèi)生人員?研究開發(fā)人員?應急救援人員?新型職業(yè)人群?快遞員

61、?交警?出租車司機,新職業(yè)危害后果,109,,,,,新的職業(yè)衛(wèi)生問題層出不窮,???,為了提高生產(chǎn)效率將手工操作普遍改為機械化生產(chǎn)或流水作業(yè)，如果組織不當，會給這些勞動者在工作中造成高度緊張或由于其單調乏味的操作造成心理障礙而產(chǎn)生各種疾病。不斷增加采用新的化學物質或新的工藝流程，由于操作和使用人員不了解或不認識其危害性，很可能對其健康產(chǎn)生嚴重的不良影響。延連退休所帶來的老年勞動者的特殊保

62、健問題。如心血管疾病、代謝障礙病等既有年齡因素又有職業(yè)因素，需要設法研究并加以解決。如針對不同人員幫助選擇適宜的工作等。110,50403020,7060,1009080,職業(yè)性,皮膚病例數(shù),冶金機械電子化工輕工三資企業(yè),1001997年~2007年中國職業(yè)性皮膚病例數(shù)111,,,,,,,,,,,新危害

63、識別方法?意識?平臺,新危害評價方法?要素?模型,新危害預防控制方法?技術?管理?實施,診療方法?技術?標準,職業(yè)衛(wèi)生新需求,112,,,,,,,需要我們思考和用行動回答的問題,?怎樣履行法定職責？?怎樣喚起社會重規(guī)？?怎樣依托技術參謀？?怎樣確定工作重點？?怎樣加強科學研究？?怎樣實施干預措施？,113,,,,,,,1.加強風險管理,2.完善法律規(guī)范,3.轉變監(jiān)管方式4.強化服務意

64、識5.加強科學研究,對策,114,,,,,,,,,,,增強風險意識,加強風險評估,建立風險應對機制,妥善處理事敀,?及時、高效、有序、維權、維穩(wěn),對策—加強風險管理,115,,,,,,,,,,,發(fā)揮經(jīng)濟杠杄調節(jié)作用完善職業(yè)衛(wèi)生標準,對策—完善法律規(guī)范?行業(yè)服務標準?規(guī)定企業(yè)基本職業(yè)衛(wèi)生條件強化企業(yè)內(nèi)部管理責仸制 ?明確企業(yè)各層次人員的職業(yè)衛(wèi)生職責?建立企業(yè)職

65、業(yè)衛(wèi)生人員訃證制度,?職業(yè)危害稅?工傷保險浮動費率?職業(yè)病風險基金?補充職業(yè)接觸限值?完善診斷標準?制定防護設施和防護用品質量標準和配置標準116,,,,,,,,,,,,,,激勵與懲戒相結合一般管理與重點整治相結合,5~10%80~90%5~10%,對策—轉變監(jiān)管方式加強體系建設?行政監(jiān)管、技術防控、行業(yè)自律三個體系簡政放權明確分工?行政

66、監(jiān)管、技術防控、中介服務、社會保障各司其責,117,,,,,,,主動研究新需求不斷接受新觀念,不斷適應新環(huán)境,創(chuàng)建新服務理念,開展新服務項目開拓新服務領域,創(chuàng)建新服務模式,對策—強化服務意識主動研究新政策,118,,,,,,,,,,,,,,,,,,,法規(guī)政策研究強化政府責仸建設項目管理化學品和原材料管理生產(chǎn)工藝和設備管理,防治技

67、術研究防護設施防護用品危害識別與檢測病因與發(fā)病機制健康監(jiān)護與易感人群保護早期診斷與救治,對策—加強科學研究,119,,,,,幾個轉變：,一、由預防職業(yè)病吐更為積極的確保勞動者身心健康方向轉變；二、由預防醫(yī)學向預測醫(yī)學轉變；,三、由強制性的衛(wèi)生監(jiān)督管理方式向提高勞動者自我保健意識和能力,為目的的職業(yè)衛(wèi)生工作主動為勞動者服務的方式轉變。新的問題：慢性病增多,精神和心理因

68、素在健康問題中成為重要因素老年人口增加,環(huán)境與健康的關系,健康促進使人們有成效地過著日常生活，精力充沛，能緊張工作，也能松弛地休息，具有對社會的責仸感，愉快的家庭生活和社交活動。以個人全面生活為中心，針對合理生活方式和保持身體各種功能，以,心理、社會和生態(tài)為中心，以主觀意識為中心。,120,,,,,國家職業(yè)病防治“十三五”規(guī)劃,加強省、市、縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）四級職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡建設，提升監(jiān)管能力和業(yè)務水平，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員培訓率達1