公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)

1、基本公共衛(wèi)生考核—預(yù)防接種,2016.11,一、評(píng)價(jià)指標(biāo),?適齡兒童建卡率達(dá)98%以上；?適齡兒童建證率達(dá)100%；?各單苗接種率達(dá)95%以上；?常規(guī)免疫報(bào)表無缺報(bào)、漏報(bào)。,,公共衛(wèi)生考核村級(jí)免規(guī)指標(biāo)：,二、規(guī)范預(yù)防接種的要求,規(guī)范預(yù)防接種單位設(shè)置和資質(zhì)管理加強(qiáng)適齡兒童預(yù)防接種管理規(guī)范預(yù)防接種告知和宣傳行為做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作規(guī)范疫苗和冷鏈管理規(guī)范監(jiān)測(cè)和疫情處置工作,三、保持高接種率措施,一、保證兒童預(yù)防

2、接種記錄的真實(shí)性。每一針次疫苗接種都要進(jìn)行登記并預(yù)約下一針次疫苗的接種時(shí)間。接種單位要定期收集兒童信息，核實(shí)流動(dòng)兒童的狀態(tài)，對(duì)遷出兒童應(yīng)注明遷出地點(diǎn)。接種單位如實(shí)登記、統(tǒng)計(jì)常規(guī)免疫實(shí)種數(shù)、疫苗使用數(shù)，至少每半年對(duì)轄區(qū)兒童內(nèi)卡進(jìn)行一次核查和整理。 二、規(guī)范兒童預(yù)防接種信息卡管理，避免兒童無人管理情況，減少漏卡、重卡情況，做好兒童家長(zhǎng)電話號(hào)碼、社?？ǖ汝P(guān)鍵信息的收集與登記；充分使用短信預(yù)約功能，對(duì)超過一個(gè)月未接種的兒童接種點(diǎn)要電

3、話催種；如兒童遷出到外地，要告知家長(zhǎng)及時(shí)到當(dāng)?shù)亟臃N點(diǎn)接種。 三、加強(qiáng)入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作。將常規(guī)免疫疫苗接種和查驗(yàn)接種證工作有效結(jié)合，細(xì)化查驗(yàn)流程，對(duì)存在查驗(yàn)接種證工作不落實(shí)的學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)和薄弱環(huán)節(jié)重點(diǎn)落實(shí)。 四、預(yù)防接種空白人群的識(shí)別能力，評(píng)估接種不落實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)，掌握新出生兒童、流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童、邊遠(yuǎn)居住地兒童信息（村出生及7歲以下兒童變遷報(bào)告機(jī)制）。 五、預(yù)防接種服務(wù)意識(shí)。塑造接種規(guī)范、監(jiān)測(cè)科學(xué)、處置高效、

4、民生至上的良好預(yù)防接種氛圍。根據(jù)轄區(qū)兒童數(shù)量和地理分布等因素合理安排接種時(shí)間，優(yōu)化服務(wù)結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)水平。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種證、卡（簿）的建立,服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。按照受種者的居住地實(shí)行屬地化管理。兒童出生后1個(gè)月內(nèi)，其監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)?shù)絻和幼〉氐念A(yù)防接 種單位為其辦理預(yù)防接種證。產(chǎn)科預(yù)防接種單位應(yīng)告知新生兒監(jiān)護(hù)人及時(shí)到居住地預(yù)防接 種單位建立預(yù)防接種證、卡（簿），或直接為新生兒辦

5、理預(yù)防接種證。戶籍在外地的適齡兒童暫住在當(dāng)?shù)貢r(shí)間≥3個(gè)月，由暫住地預(yù)防接種單位及時(shí)建立預(yù)防接種卡（簿）；無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立、補(bǔ)辦預(yù)防接種證。要向流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人宣傳，及時(shí)到暫住地預(yù)防接種單位辦理預(yù)防接種卡(簿)和預(yù)防接種證。預(yù)防接種單位應(yīng)在預(yù)防接種證上加蓋公章。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種證、卡（簿）的使用管理,對(duì)適齡兒童實(shí)施預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)當(dāng)查驗(yàn)預(yù)防接種證，并按規(guī)定做好記錄。預(yù)防接種證、卡（簿）由實(shí)施預(yù)防接種工作的人員填寫或打

6、印。書寫工整、文字規(guī)范、填寫準(zhǔn)確、內(nèi)容齊全。兒童遷移時(shí)，兒童監(jiān)護(hù)人應(yīng)在原預(yù)防接種單位辦理兒童既往預(yù)防接種證明，轉(zhuǎn)入遷入地預(yù)防接種單位；遷入地預(yù)防接種單位應(yīng)主動(dòng)向兒童監(jiān)護(hù)人索查兒童既往預(yù)防接種證明；無預(yù)防接種證、卡或預(yù)防接種證明的要及時(shí)補(bǔ)建、補(bǔ)種。預(yù)防接種單位至少每半年對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡（簿）進(jìn)行1次核查和整理，剔出遷出、死亡或失去聯(lián)系≥12個(gè)月兒童的預(yù)防接種卡(簿)資料，由預(yù)防接種單位另行妥善保管。 縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或

7、者兒童居住地預(yù)防接種單位對(duì)發(fā)現(xiàn)沒有或遺失預(yù)防接種證的兒童，應(yīng)會(huì)同托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校督促其監(jiān)護(hù)人及時(shí)到預(yù)防接種單位補(bǔ)辦預(yù)防接種證。預(yù)防接種卡簿的保管期限應(yīng)在兒童滿6歲后再保存不少于15年。,四、預(yù)防接種服務(wù)—兒童預(yù)防接種信息資料的使用和管理,兒童預(yù)防接種電子檔案由鄉(xiāng)級(jí)防保組織或預(yù)防接種單位保管，保管期限要求同預(yù)防接種卡（簿）。鄉(xiāng)級(jí)防保組織或預(yù)防接種單位應(yīng)在完成每次預(yù)防接種信息錄入和上報(bào)的當(dāng)天，對(duì)兒童預(yù)防接種信息的電子檔案進(jìn)行備份，并妥善

8、保存。已全面實(shí)施兒童預(yù)防接種信息化管理地區(qū)，可以用兒童預(yù)防接種信息的電子檔案逐步取代預(yù)防接種卡（簿），但不得代替兒童預(yù)防接種證。如為異地建檔兒童，需聯(lián)網(wǎng)下載該兒童的既往預(yù)防接種資料。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、預(yù)防接種單位及相關(guān)工作人員對(duì)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息負(fù)有保密責(zé)任。未經(jīng)兒童監(jiān)護(hù)人同意，不得向其他任何單位和個(gè)人提供兒童相關(guān)信息。,四、預(yù)防接種服務(wù)—流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理,對(duì)流動(dòng)兒童的預(yù)防接種實(shí)行現(xiàn)居住地管理，流動(dòng)兒童與本地兒童享受同樣的預(yù)防

9、接種服務(wù)。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)制定針對(duì)流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理措施，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童管理。流動(dòng)人口相對(duì)集中的地方，可設(shè)立臨時(shí)預(yù)防接種點(diǎn)，適度增加預(yù)防接種門診開放的頻率和服務(wù)時(shí)間等，提供便利的預(yù)防接種服務(wù)。預(yù)防接種單位要積極爭(zhēng)取基層社會(huì)管理組織的支持，通過多種途徑及時(shí)了解流動(dòng)兒童的分布和流向，切實(shí)落實(shí)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的預(yù)防接種工作。預(yù)防接種單位至少每季度進(jìn)行一次流動(dòng)兒童的入戶調(diào)查，到流動(dòng)人口集居地、出租房等地，掌握流動(dòng)兒童情況。,四、預(yù)防接

10、種服務(wù)—流動(dòng)兒童預(yù)防接種登記,在暫住地居住≥3個(gè)月的流動(dòng)兒童，由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)預(yù)防接種并建立預(yù)防接種卡（簿），無預(yù)防接種證者需同時(shí)建立、補(bǔ)辦預(yù)防接種證。在暫住地居?。?個(gè)月的流動(dòng)兒童，可由現(xiàn)居住地預(yù)防接種單位提供預(yù)防接種服務(wù)，并出具預(yù)防接種證明。預(yù)防接種單位對(duì)主動(dòng)搜索到的適齡流動(dòng)兒童，應(yīng)當(dāng)及時(shí)登記，按規(guī)定建立預(yù)防接種卡（簿），實(shí)行卡（簿）的分類管理，無預(yù)防接種證者需補(bǔ)辦，并及時(shí)預(yù)防接種或補(bǔ)種。預(yù)防接種單位應(yīng)做好本地外出兒童

11、的管理，掌握兒童外出、返回期間的預(yù)防接種情況，及時(shí)轉(zhuǎn)卡登記；可利用春節(jié)等民俗節(jié)日期間檢查外出返鄉(xiāng)兒童預(yù)防接種情況，并給予查漏補(bǔ)種。開展兒童預(yù)防接種信息化管理的預(yù)防接種單位，對(duì)流動(dòng)兒童通過信息化管理系統(tǒng)共享預(yù)防接種信息，或建立其個(gè)案信息，確保按時(shí)接種。,四、預(yù)防接種服務(wù)—預(yù)防接種實(shí)施,預(yù)防接種前準(zhǔn)備工作：確定受種對(duì)象、通知兒童監(jiān)護(hù)人、 分發(fā)和領(lǐng)取疫苗、 準(zhǔn)備預(yù)防接種器材藥品器械預(yù)防接種時(shí)的工作： 預(yù)防接種場(chǎng)所要求、核實(shí)受種對(duì)象、預(yù)防接種

12、操作、預(yù)防接種記錄觀察與預(yù)約預(yù)防接種后的工作：清理器材、處理剩余疫苗、清理核對(duì)預(yù)防接種通知單和預(yù)防接種卡（簿）、統(tǒng)計(jì)本次預(yù)防接種情況和下次預(yù)防接種的疫苗使用計(jì)劃并按規(guī)定上報(bào)。,五、報(bào)告接種率,應(yīng)種人數(shù)：到本次接種時(shí)，在接種單位轄區(qū)范圍內(nèi)，常住戶口和流動(dòng)人口中達(dá)到免疫程序規(guī)定應(yīng)接受某疫苗（某劑次）接種的適齡兒童人數(shù)，加上次接種時(shí)該疫苗（該劑次）應(yīng)種兒童中漏種者。但不包括流出兒童、禁忌和已患疫苗針對(duì)疾病的兒童。實(shí)種人數(shù)：指本次接種中，某

13、疫苗（某劑次）應(yīng)種人數(shù)中實(shí)際接種人數(shù)。某疫苗（某劑次）接種率＝某疫苗（某劑次）實(shí)際接種人數(shù)/該疫苗（該劑次）應(yīng)種人數(shù)×100%,五、報(bào)告接種率,累計(jì)應(yīng)種人數(shù)：指本年度某疫苗（某劑次）上次累計(jì)實(shí)種人數(shù)與本年度最后1次該疫苗（某劑次）的應(yīng)種人數(shù)之和。累計(jì)實(shí)種人數(shù)：指某疫苗（某劑次）的各次實(shí)種人數(shù)之和。累計(jì)接種率計(jì)算某疫苗（某劑次）累計(jì)接種率=某疫苗某劑（次）累計(jì)實(shí)種人數(shù)/該疫苗（該劑次）累計(jì)應(yīng)種人數(shù)×100%,公

14、共衛(wèi)生考核（免疫規(guī)劃）總體要求：,1、落實(shí)“三查三補(bǔ)”，即查清轄區(qū)內(nèi)兒童底數(shù)（特別是外來兒童、暫住兒童）、查清未種劑次、查清信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，對(duì)查出的漏種兒童及時(shí)補(bǔ)種、對(duì)沒有錄入信息系統(tǒng)的兒童及時(shí)補(bǔ)錄、對(duì)沒有接種證的兒童及時(shí)補(bǔ)證。2、落實(shí)福建省疾控中心關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)保持兒童預(yù)防接種高接種率措施的通知（閩疾控[213]165號(hào)）的五項(xiàng)措施3、掌握計(jì)生系統(tǒng)出生數(shù)，出生兒童名單注明在本地接種還是外地接種;有婦幼系統(tǒng)孕產(chǎn)婦數(shù)、統(tǒng)計(jì)局出生兒童數(shù)、