基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)--預(yù)防接種服務(wù)

1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及考核(預(yù)防接種服務(wù)）,,內(nèi) 容,一、預(yù)防接種服務(wù)管理規(guī)范二、預(yù)防接種考核,,一、預(yù)防接種服務(wù)管理規(guī)范,1.基本概念2.預(yù)防接種服務(wù)對象3.預(yù)防接種服務(wù)流程圖4.預(yù)防接種服務(wù)要求5.預(yù)防接種服務(wù)內(nèi)容6.預(yù)防接種的實(shí)施7.預(yù)防接種考核指標(biāo)8.疫苗管理9.冷鏈管理10.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理,,1.基本概念,常規(guī)免疫：接種單位按照國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序和預(yù)防接種服務(wù)周期。為適齡兒童和

2、目標(biāo)人群提供的預(yù)防接種服務(wù)。群體性預(yù)防接種：在特定范圍和時間內(nèi)，針對可能受某種傳染病威脅的特定人群，有組織地集中實(shí)施的預(yù)防接種活動。應(yīng)急接種：在傳染病流行開始或有流行趨勢時，為控制疫情蔓延，對易感人群開展的預(yù)防接種活動。,,1.基本概念（續(xù)）,流動兒童：是指戶籍在外縣（市、區(qū)）或無戶口，隨父母或其他監(jiān)護(hù)人在流入地暫時居住的≤6周歲的兒童。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)：在預(yù)防接種后發(fā)生的懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的反應(yīng)或事件。,,2.服務(wù)對象,轄區(qū)

3、內(nèi)0～6歲兒童和其他重點(diǎn)人群。常住人口流動人口,,3.流程圖,預(yù)防接種管理,預(yù)防接種實(shí)施,疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理,,1.對適齡兒童建立預(yù)防接種卡/證2.實(shí)施預(yù)防接種時，查驗(yàn)預(yù)防接種證，并做好記錄3.對流動兒童定期開展摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏證或漏種兒童及時給予補(bǔ)證和補(bǔ)種,1.通知兒童家長2.核實(shí)受種對象3.告知所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)等4.接種時嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度5.接種后留觀30分鐘,1.及時上報疑似預(yù)防接

4、種異常反應(yīng)2.對預(yù)防接種后的一般反應(yīng)進(jìn)行處理3.協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的調(diào)查診斷,,,,,,4.服務(wù)要求,接種單位必須為區(qū)縣級衛(wèi)生行政部門指定的預(yù)防接種單位，并具備有《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理，保證疫苗質(zhì)量。承擔(dān)預(yù)防接種的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格，并經(jīng)過縣級或以上衛(wèi)生行政部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)，考核合格

5、后持證方可上崗。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)積極通過公安、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（居）委會等多種渠道，利用提供其他醫(yī)療服務(wù)、發(fā)放宣傳資料、入戶排查等方式，向預(yù)防接種服務(wù)對象或監(jiān)護(hù)人傳播相關(guān)信息，主動做好轄區(qū)內(nèi)服務(wù)對象的發(fā)現(xiàn)和管理。,,4.服務(wù)要求（續(xù)）,根據(jù)預(yù)防接種需要，合理安排接種門診開放頻率、開放時間和預(yù)約服務(wù)的時間，提供便利的接種服務(wù)。應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》等相關(guān)規(guī)定做

6、好預(yù)防接種服務(wù)工作。,,5.服務(wù)內(nèi)容,及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿3個月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。采取預(yù)約、通知單、電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)、廣播通知等適宜方式，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類、時間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。每半年對責(zé)任區(qū)內(nèi)兒童的預(yù)防接種卡進(jìn)行1次核查和整理。,,5.服務(wù)內(nèi)容（續(xù)1）,預(yù)防接種管理制度及公示內(nèi)容免疫規(guī)劃工作各項(xiàng)制度(預(yù)防接種工作職責(zé)等）疫苗/注射器和冷鏈管理制度 公示內(nèi)容（兒

7、童監(jiān)護(hù)人須知、一類疫苗種類、二類疫苗種類及價格等）規(guī)范化預(yù)防接種門診（點(diǎn)）建設(shè) (標(biāo)準(zhǔn) 、資質(zhì)）接種的人員預(yù)防接種上崗證和醫(yī)師（士）證或護(hù)士（師）證,,5.服務(wù)內(nèi)容（續(xù)2）,信息檔案資料管理人口資料 預(yù)防接種卡（簿、信息系統(tǒng)個案）資料免疫接種資料 規(guī)范化接種門診資料 免疫規(guī)劃相關(guān)疾病疫情和主動監(jiān)測資料 組織機(jī)構(gòu)資料 免疫規(guī)劃信息化工作資料 其他資料 上級文件、方案，本級工作計(jì)劃、總結(jié)、宣傳、培訓(xùn)資料等,,5.服

8、務(wù)內(nèi)容（續(xù)3）,日常工作用表疫苗出入庫登記表注射器出入庫登記表免疫規(guī)劃疫苗和注射器報廢審批表預(yù)防接種一次性注射器使用、處理記錄表預(yù)防接種室紫外線消毒記錄和接種臺擦拭記錄表預(yù)防接種器材消毒登記表冷鏈設(shè)備溫度記錄表疫苗運(yùn)輸記錄表冷鏈設(shè)備檔案表接種單位檔案表兒童變遷登記表流動兒童摸底調(diào)查登記表疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表和個案報告卡國家免疫規(guī)劃疫苗針對疾病主動監(jiān)測記錄和個案調(diào)查表預(yù)防接種卡(簿),,5.服務(wù)內(nèi)容（續(xù)

9、4）,月報表 國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種情況報表第二類疫苗接種情況報表國家免疫規(guī)劃疫苗、注射器和接種證計(jì)劃報表年報表冷鏈設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況報表人口情況報表0-6歲流動兒童統(tǒng)計(jì)表免疫規(guī)劃培訓(xùn)情況記錄表預(yù)防接種服務(wù)形式報表免疫規(guī)劃工作人員統(tǒng)計(jì)報表國家免疫規(guī)劃常規(guī)疫苗接種情況調(diào)查表兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)、補(bǔ)種及疫苗使用情況統(tǒng)計(jì)表,,6.預(yù)防接種實(shí)施,根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在部分省份對重點(diǎn)人群接種出血

10、熱疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)對高危人群實(shí)施炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種。根據(jù)傳染病控制需要，開展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、群體性接種工作和應(yīng)急接種工作。,,6.預(yù)防接種實(shí)施（續(xù)1）,接種前的工作： 接種工作人員在對兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良

11、反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢問的情況。,,6.預(yù)防接種實(shí)施（續(xù)2）,接種前的工作（續(xù)）確定受種對象 通知兒童家長或其監(jiān)護(hù)人 分發(fā)和領(lǐng)取疫苗 準(zhǔn)備注射器材 準(zhǔn)備藥品、器械 接種場所設(shè)置做好接種前的消毒工作 接種工作人員安排,,6.預(yù)防接種實(shí)施（續(xù)3),接種時的工作： 接種工作人員在接種操作時再次查驗(yàn)核對受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對無誤后嚴(yán)格按照《

12、預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。,,6.預(yù)防接種實(shí)施(續(xù)4）,接種后的工作: 告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)在留觀室觀察30分鐘。接種后及時在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類、時間和地點(diǎn)。接種記錄要錄入兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。,,接種率指標(biāo) 轄區(qū)內(nèi)適齡兒童國家免疫規(guī)劃（兒童用11種疫苗）單苗接種率達(dá)到95%，全程接種率達(dá)到90

13、%以上，首針乙肝疫苗及時接種率達(dá)到90%以上。重點(diǎn)人群出血熱疫苗接種率達(dá)到70%以上 。,7.考核指標(biāo),,7.考核指標(biāo) （續(xù)）,計(jì)算公式：建證（卡）率=年度轄區(qū)內(nèi)建立預(yù)防接種證（卡）人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)建立預(yù)防接種證（卡）人數(shù)×100％。 某種疫苗接種率=年度轄區(qū)內(nèi)某種疫苗年度實(shí)際接種人數(shù)/某種疫苗年度應(yīng)接種人數(shù)×100％。,,8.疫苗管理,接種單位應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》和《疫苗儲存和運(yùn)輸管理規(guī)范》

14、的有關(guān)規(guī)定，建立健全疫苗管理制度，安排專人負(fù)責(zé)做好疫苗的計(jì)劃、分發(fā)和儲運(yùn)等管理工作。 疫苗計(jì)劃 疫苗分發(fā) 疫苗的儲存和運(yùn)輸,,9.冷鏈管理,冷鏈?zhǔn)侵笧楸Ｕ弦呙缳|(zhì)量，疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位，均在規(guī)定的溫度條件下儲存、運(yùn)輸和使用的全過程。 冷鏈系統(tǒng)管理的基本要求 常用冷鏈設(shè)備使用與維護(hù) 冷鏈溫度監(jiān)測,,10. 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理,如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員

15、應(yīng)按照《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》的要求進(jìn)行處理和報告。,,10. 疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理（續(xù)）,異常反應(yīng)監(jiān)測要求有專人負(fù)責(zé)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報告，有報告登記本（簿）。發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)48小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡，嚴(yán)重的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)在2小時內(nèi)報告并填寫個案報告卡或群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)登記表。,,二、預(yù)防接種考核內(nèi)容,1.考核機(jī)構(gòu)2.考核指標(biāo)3.指標(biāo)說明4.考核現(xiàn)場數(shù)據(jù)資料來源5.考核方法6.

16、注意事項(xiàng),,1.預(yù)防接種考核機(jī)構(gòu),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)其他相關(guān)服務(wù)提供機(jī)構(gòu),,2.預(yù)防接種考核指標(biāo),指標(biāo)： 1.建證率、建卡率 2.國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況,,3.考核指標(biāo)說明,建證、建卡率： 按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，及時為轄區(qū)內(nèi)所有0-6歲適齡兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡（冊或預(yù)防接種信息個案）等兒童預(yù)防接種檔案。轄區(qū)內(nèi)適齡兒童建證率、建卡率要達(dá)到100%。 轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)： 1.轄區(qū)

17、內(nèi)活產(chǎn)數(shù) 2.轄區(qū)內(nèi)出生兒童醫(yī)學(xué)證明 3.按轄區(qū)內(nèi)總?cè)丝跀?shù)的1%計(jì)算,,3.考核指標(biāo)說明（續(xù)）,國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況： 按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，提供國家免疫規(guī)劃疫苗接種服務(wù)，包括某疫苗（某劑次）接種率。即一類疫苗（單苗，單針次）接種率要達(dá)到95%。,,4.考核現(xiàn)場數(shù)據(jù)資料來源,1.轄區(qū)內(nèi)適齡兒童預(yù)防接種卡（冊或預(yù)防接種個案）；通過電話調(diào)查、入戶或在托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)調(diào)查轄區(qū)適齡兒童建證情況。2.轄區(qū)