創(chuàng)傷急救項基本技能概要

1、現(xiàn)場急救四項基本技能2014年文成縣紅十字會培訓(xùn)計劃,1,巨嶼鎮(zhèn)衛(wèi)生院 周曉鋒,創(chuàng)傷的概念是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。分為閉合、開放、多發(fā)、復(fù)合傷。創(chuàng)傷的因素機械因素，車禍、塌方、刀刺、槍傷等物理因素，燒傷、凍傷、電擊、射線等化學(xué)因素，酸堿、毒氣等生物因素，毒蛇、昆蟲等,2,創(chuàng)傷,現(xiàn)場救護的目的,有利于搶救和延長生命，贏得專業(yè)救治的寶貴時間減少出血，防止休克保護傷口，預(yù)防和減少污染固定骨折

2、，防止加重損傷及減少痛苦為轉(zhuǎn)運傷者做準(zhǔn)備,3,現(xiàn)場救護四項基本技能,止血包扎固定搬運,4,現(xiàn)場止血技術(shù),1）包扎和加壓包扎適用于全身各部位的小動脈、靜脈和毛細血管出血，先以敷料或干凈毛巾等覆蓋傷口，包扎或加壓包扎，達到止血目的置病人于臥位，抬高傷處，檢查有無異物包扎后注意觀察末梢循環(huán)情況,5,2）指壓止血法用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血液來路準(zhǔn)確掌握動脈壓迫點，壓力適中，以不出血為準(zhǔn)，壓迫10-15分鐘保持患肢抬

3、高，是短時急救止血措施顳淺動脈：耳屏上前方1.5cm處，頭頂部止血 肱動脈：上臂內(nèi)側(cè)搏動處，前臂及手部止血股動脈：腹股溝韌帶中點偏內(nèi)側(cè)下方搏動處，掌根或拇指向外上壓迫，下肢止血手指出血壓迫止血,6,3）加墊屈肢止血法用于出血較多無骨折的四肢遠端出血，將紗布墊置于肘窩、幗窩處，關(guān)節(jié)屈曲以繃帶固定，50分鐘松開3-5分4）填塞止血法用于較深較大傷口，填塞干凈布料5）止血帶止血法用于上述方法不奏效的四肢大血管出血上臂上1/

4、3，下肢上段加襯墊，用氣囊止血帶，充氣壓力-上肢300mmhg，下肢600mmhg表帶式要拉緊扣環(huán)布料止血帶需用絞棒扎緊，50分松一次，每次松開3-5分鐘上止血帶必需標(biāo)明時間,7,現(xiàn)場包扎技術(shù),檢查傷口位置、大小、深淺、污染程度及有無異物選擇合適材料，如創(chuàng)可貼、繃帶、干凈衣單毛巾等輕巧迅速、部位準(zhǔn)確，深而大的傷口不沖洗，防止污染。包扎牢固，松緊適宜保護嵌有異物或骨折斷端外露的傷口，不直接包扎不在傷口上使用消毒劑，不涂任何藥

5、物保護脫出的內(nèi)臟，不回納，蓋以干凈的敷料和器皿，以免污染腹腔具體方法 *繃帶包扎：環(huán)行、螺旋、8字、螺旋反折 *三角巾包扎：適用于頭、肩、胸部,8,骨折現(xiàn)場固定,目的：減輕痛苦，減少出血，防止損傷脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織，也是搬運、轉(zhuǎn)運的必要準(zhǔn)備可借用現(xiàn)場的木板、硬紙板、樹枝、折疊毯子、雨傘等物品作為臨時夾板固定物長度應(yīng)能夠固定上下兩關(guān)節(jié)患肢抬高，肢體末端應(yīng)顯露，觀察血運以制動為目的，不可現(xiàn)場整復(fù),9,傷員

6、搬運和護送,1.原則盡快離開危險地點，運送至救治場所多人受傷應(yīng)分別采取攙扶、背運、雙人運等不同方式疑有脊柱、骨盆、下肢骨折時不可試行站立，肋骨骨折不可背送動作輕巧、避免震動，區(qū)別傷情選擇方法可用木板、椅子、衣服、毛毯、繩索制作擔(dān)架2.常用搬運方式 頸椎傷牽引頸部搬運；脊柱傷多人抬起傷員；手搭杠轎搬運；腋下拖行；衣服拖行；爬行法等,10,壓迫血管止血,11,壓迫動脈止血,12,壓迫動脈止血,13,普通傷口包扎,14,加墊屈