功能解剖--耳ppt課件

1、耳 ear,陳希晨 2018-04,,01,02,CONTENTS,聽覺功能,平衡功能,01,02,03,CONTENTS,out ear,middle ear,inner ear,生理解剖,ear,內(nèi)界：卵圓窗,中耳組成：鼓室、乳突、鼓竇、咽鼓管,外界：鼓膜,內(nèi)耳的局部解剖,內(nèi)耳又稱迷路，其功能分為感音及位覺感知。從組織學(xué)角度看，內(nèi)耳由骨迷路、膜迷路及淋巴液組成。骨迷路是內(nèi)耳的

2、骨性包囊，膜迷路包含在骨迷路中。骨迷路與膜迷路之間的間隙稱為外淋巴間隙，內(nèi)含外淋巴液；膜迷路內(nèi)含內(nèi)淋巴液；兩種淋巴液系統(tǒng)互不相通。淋巴液在重T2W像上呈高信號(hào)，這正是內(nèi)耳MR水成像的組織學(xué)基礎(chǔ)。,,從解剖角度看，內(nèi)耳可分為耳蝸、前庭、半規(guī)管；耳蝸內(nèi)含膜蝸管，呈螺旋狀， 2又1/2~2又3/4周，分底轉(zhuǎn)、中轉(zhuǎn)及頂轉(zhuǎn)。前庭內(nèi)含橢圓囊、球囊；在橢圓囊及球囊內(nèi)含有位覺斑，是前庭神經(jīng)的末梢感受器，通過這些感受器內(nèi)耳就可感知位覺。骨性半規(guī)

3、管內(nèi)含有三個(gè)膜半規(guī)管，分別為前（上）、外（水平）、后半規(guī)管，其上分別有前庭神經(jīng)的分支分布，靠此產(chǎn)生平衡感。,人耳聽到聲音的兩個(gè)途徑：,（1）空氣傳導(dǎo)：聲波通過空氣，傳導(dǎo)至耳廓，通過外耳道，引起鼓膜振動(dòng)。鼓膜帶動(dòng)中耳室內(nèi)三塊聽小骨互相機(jī)械運(yùn)動(dòng)，最后一塊聽小骨的運(yùn)動(dòng)帶動(dòng)了內(nèi)耳耳蝸內(nèi)液體流動(dòng)，產(chǎn)生電信號(hào)，刺激聽神經(jīng)獲得聽力。這個(gè)過程中：聲音“聲波—機(jī)械運(yùn)動(dòng)—電信號(hào)”這樣一個(gè)過程。（2）骨傳導(dǎo)：除了空氣傳導(dǎo)，骨頭也可以傳聲音。顱骨振動(dòng)，

4、將聲音傳至內(nèi)耳，同樣能聽到聲音。,一．常規(guī)掃描序列,1.AAHEAD Scout2.T2 tse tra3.T2 tse fs cor 384 2mm4.T1 tse tra 2mm5.T2 spc tra iso 0.56.ep2d diff 3scan trace7.Contrast agent8.T1 tse r tra 2mm9.T1 tse r cor 2mm,內(nèi)耳成像,在3D FIESTA序列中，組織的T2/

5、T1值高的組織，如腦脊液、水及脂肪，表現(xiàn)為高信號(hào)；而T2/T1值低的組織，如肌肉及心肌，表現(xiàn)為低信號(hào)。因此該序列可使膜迷路得到很好的顯示。中等信號(hào)的面、聽神經(jīng)在內(nèi)耳道內(nèi)腦脊液高信號(hào)的襯托下，清晰可見；結(jié)合特殊掃描平面（如斜矢狀位---垂直于軸位中顯示的耳蝸前庭神經(jīng)），使膜迷路及四條顱神經(jīng)（面神經(jīng)、蝸神經(jīng)、前庭上支、前庭下支）更好地清晰顯示。,冠狀位定位,選擇顯示內(nèi)耳聽神經(jīng)干較好的層面，在軸位上平行于雙側(cè)聽神經(jīng)干連線，前后包全整個(gè)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)

6、；冠狀位上將內(nèi)耳置于FOV中心。,軸位定位,調(diào)取序列3的冠狀位掃描圖像，在冠狀位上中心定位線與兩側(cè)面聽神經(jīng)干連線重合，或者平行于兩側(cè)腦底連線，上至顳巖骨上緣，下至顳巖骨下緣；軸位上將內(nèi)耳置于FOV中心，并將其左右徑平行于雙側(cè)聽神經(jīng)干連線。,內(nèi)耳重建技術(shù),3D FIESTA可用于哪些疾病的診斷,面、聽神經(jīng)腫瘤：尤其聽神經(jīng)瘤，是橋小腦角區(qū)最為常見的腦外腫瘤，約占85％。高分辨率、高信躁比的3D FIESTA序列可提高微小腫瘤的顯示率。內(nèi)