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文檔簡介
1、焦作市第二人民醫(yī)院,腎病風(fēng)濕免疫科趙娟,目 錄,第一篇 腎臟解剖結(jié)構(gòu)第二篇 腎臟生理功能,第一篇:腎臟的解剖結(jié)構(gòu),腎臟為腹膜后位器官 位于脊柱兩側(cè),血供豐富 大?。?00mm×50mm×40mm 平均重量約134-148g 右腎較左腎略低 女性略小于男性,,,,,,,第二篇:腎臟的生理功能,,生成尿液 水、代謝產(chǎn)物、廢物保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲
2、透濃度 調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡 內(nèi)分泌功能 分泌激素 :腎素(腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)) 前列腺素族 促紅細(xì)胞生成素 降解部分內(nèi)分泌激素,(一)生成尿液,清除體內(nèi)廢物 1.腎小球?yàn)V過作用:形成原尿(120ml/min) 2.腎小管選擇性重吸收:水、糖
3、、電解質(zhì) 3.腎小管分泌和排泄作用:H+等 4.排除體內(nèi)廢物:肌酐、尿素氮、肌酸等主要的 含氮代謝產(chǎn)物,尿素則有部分被重吸收。在人 體代謝中還可產(chǎn)生一些有機(jī)離子,主要從腎小 管分泌后,從腎臟排出。,(二)調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡 1.Na+ 、Cl- 、水的重吸收:腎小管 2.Ca2+ 、P的重吸收:腎小管 3.K+的重吸收:近曲小管(原尿中的鉀幾乎全部在近端小管被重吸收
4、) 4. K+的排泌:遠(yuǎn)曲小管(三)調(diào)節(jié)酸堿平衡 1. HCO3-的主動(dòng)重吸收:近曲小管( 90% ) 2. H+的排泌:遠(yuǎn)曲小管、髓袢 3. NH4 +的排泌:髓袢,(四)內(nèi)分泌功能內(nèi)分泌⑴ 1.25羥D3[1.25(OH)2D3](活性VitD3) 主要生理作用:①促進(jìn)腸道對鈣、磷的吸收。②促進(jìn)骨中鈣、磷吸收及骨鹽沉積。⑵ 促紅細(xì)胞生成素(EPO) 90%來自腎臟,皮質(zhì)和髓質(zhì)均可分泌。約10%在肝
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