消化解剖 ppt課件

1、內(nèi)臟系統(tǒng),洛陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校外科教研室趙印震,胸腹部的標(biāo)志線,前正中線胸骨線鎖骨中線胸骨旁線腋前線腋后線腋中線肩胛線后正中線,,,,,,,,,腹部的標(biāo)志和分區(qū),腹部的標(biāo)志線上橫線、下橫線、左右垂線腹部的分區(qū)九區(qū)分法四區(qū)分法,,臍區(qū),四區(qū)分法,,,,,右上區(qū),右下區(qū),左上區(qū),左下區(qū),,,,,,右垂線,下橫線,左腹股溝區(qū),左垂線,右外側(cè)區(qū),右季肋區(qū),左季肋區(qū),腹上區(qū),右腹股溝區(qū),左外側(cè)區(qū),臍區(qū),上橫線,恥區(qū),,,,,

2、,,腹部九區(qū)分法,消化系統(tǒng),The Alimentary System,消化系統(tǒng),消化管 上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指腸。下消化道：空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管。消化腺 大消化腺：大唾液腺、肝、胰。 小消化腺：唇腺、胃腺、腸腺等。,口腔腺,大唾液腺 腮腺：腮腺管開(kāi)口于 上頜第二磨牙對(duì) 的頰粘膜。 下頜下腺：下頜下腺　　　 管開(kāi)口于舌下阜。

3、 舌下腺：大管開(kāi)口于　　　 舌下阜。小管開(kāi)　　　 口于舌下襞。,咽,是消化道與呼吸道的共同通道鼻咽 咽扁桃體、咽鼓管咽口、咽鼓管圓枕、咽隱窩口咽 扁桃體窩、腭扁桃體 喉咽：向下移行為食管向 前下經(jīng)喉口通喉　　　　　　咽扁桃體 咽淋巴環(huán)： 腭扁桃體 　舌扁桃體,,食管,分部 三段：　頸部　

4、胸部：胸上段 胸中段 胸下段　 腹部　其中胸中段為癌的好發(fā)部位,后面觀,前面觀,,,胃,形態(tài) 二口 賁門(mén) 幽門(mén) 二彎 胃小彎 胃大彎 二壁 前壁 后壁分部 (四部) 賁門(mén)部 胃底 胃體 幽門(mén)部 幽門(mén)竇 （胃竇） 幽門(mén)管,,胃的分部,胃,位置 大部份 左季肋區(qū) 小部份 腹上區(qū)毗鄰 前壁：肝左葉、膈、

5、 腹前壁 后壁：胰、橫結(jié)腸、 左腎、左腎上 腺等。,胃壁構(gòu)造 粘膜 粘膜下層　肌層 外縱 　 中環(huán)　　　　 內(nèi)斜 外膜,十二指腸,分部上部:（球部）壁薄 、粘膜光滑無(wú)環(huán)狀皺襞，潰瘍好發(fā)部位降部：十二指腸大乳頭，距切牙約75cm水平部:升部：十二指腸懸肌，（Treitz韌帶）空腸起始標(biāo)志,,,,,上部,降部,水平部,升部,十二指腸懸韌

6、帶(treitz-lig),,空腸、回腸,空腸：腹腔左上部，占二者總長(zhǎng)的近2/5，腔大、壁厚、供血豐富、環(huán)狀襞高而密，有孤立淋巴濾泡回腸：腹腔右下部，占二者總長(zhǎng)的遠(yuǎn)3/5，腔小、壁薄、環(huán)狀襞低而蔬，有孤立和集合淋巴濾泡,空回腸的比較,大腸,闌尾盲腸 結(jié)腸袋結(jié)腸 特征性結(jié)構(gòu) 腸脂垂直腸

7、 結(jié)腸帶肛管,,,盲腸,位于右髂窩內(nèi)：有回盲口，口處有回盲瓣,闌尾,位置 位于右髂窩內(nèi)，根部位于盲腸的后內(nèi)方 盆部 回腸前位常見(jiàn)位置 回腸后位 盲腸下位 盲腸后位尋找方法：沿結(jié)腸帶 尋找根部體

8、表投影 （McBurney點(diǎn)）臍與右髂前上棘連線中、 外1/3交點(diǎn)處,,,闌尾的位置,,麥?zhǔn)宵c(diǎn),,,,Lanz點(diǎn),McBurney點(diǎn),回腸下位（41.3％）盲腸后位（29.4％）盲腸下位（17.4％）回腸前位（7.4％）回腸后位（4.4％）,結(jié)腸,升結(jié)腸 結(jié)腸右曲（肝曲）橫結(jié)腸 結(jié)腸左曲（脾曲）降結(jié)腸乙狀結(jié)腸,直腸,彎曲 骶曲 會(huì)陰曲

9、 毗鄰　后方 骶骨前面　　　　前方　男 膀胱 前列腺　精囊　　　 　　 女 子宮 陰道,,,,,齒狀線：由肛瓣和肛柱共同圍成，是皮膚與粘膜分界的標(biāo)志。 肛門(mén)括約肌 肛門(mén)內(nèi)括約?。?平滑肌 肛門(mén)外括約肌： 骨骼肌 由皮 下部、淺部、 深部組成,,

10、肛管,消化腺,肝,肝門(mén)：位于橫溝處，是肝固有動(dòng)脈左、右支，肝門(mén)靜脈左、右支；肝左、右管及神經(jīng)和淋巴管的出入處，這些結(jié)構(gòu)被結(jié)締組織包繞，共同構(gòu)成肝蒂。,,,肝右葉膈面 　肝左葉 裸區(qū)　　　 右葉臟面　 左葉 方葉 尾狀葉,,,,肝的位置,大部分位于右季肋區(qū)及腹上區(qū)，小部分位于左季肋區(qū)。,肝的體表投影,上界：與膈穹隆一致 右腋中線：平7肋 右鎖骨中線：平5肋 正中

11、線：平胸骨下端 左鎖骨中線：平5肋間隙下界：與右肋弓一致,,,,,肝外膽管,輸膽管道：肝細(xì)胞分泌膽汁→肝內(nèi)膽小管→　　　　　　膽囊肝左、右管→肝總管→膽總管→肝胰壺腹→十二指腸大乳頭→十 二指腸,,,,,膽囊,膽囊底膽囊體膽囊頸膽囊管,,胰,位置 位于腹后壁，　第一、二腰椎　的前方 胰頭分部 胰體 胰尾,,胰的位置和形態(tài),腹

12、 膜,壁腹膜：襯于腹盆 壁內(nèi)表面 臟腹膜：貼覆于腹、 盆臟器的 表面臟腹膜和壁腹膜互相延續(xù)，移行、共同圍成不規(guī)則的潛在性腔隙，稱腹膜腔，僅含少量漿液,腹腔與腹膜腔的區(qū)別腹膜的功能： 分泌 吸收 保護(hù) 支持 修復(fù) 等………,腹膜與腹盆腔器管的關(guān)系,腹膜內(nèi)位器官：指器官表面均

13、被腹膜覆蓋（如胃、空回腸、盲腸、闌尾脾等）腹膜間位器官：指器官大部分被腹膜覆蓋（如肝、膽囊、子宮、膀胱、升降結(jié)腸等）腹膜外位器官：指器官僅一面被腹膜所覆蓋 （如腎、輸尿管、胰、腎上腺等）,網(wǎng)膜,小網(wǎng)膜 ：是連于肝門(mén)至胃小彎和十二指腸上部之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，可分為肝門(mén)到胃小彎的肝胃韌帶和肝門(mén)到十二指腸上部的肝十二指腸韌帶。大網(wǎng)膜 ：是連于胃大彎與橫結(jié)腸之間，似圍裙垂于小腸，結(jié)腸前面由四層腹膜構(gòu)成的結(jié)構(gòu)。有重要的防御功能。網(wǎng)膜囊 ：

14、 位于小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙，又稱小腹膜腔。網(wǎng)膜囊以外的腹膜腔稱大腹膜腔，二者借網(wǎng)膜孔相通。,腹膜的形成物,大網(wǎng)膜,大網(wǎng)膜,小網(wǎng)膜肝胃韌帶肝十二指腸韌帶,,是連于腹、盆壁與器官之間或連接相鄰器官之間的腹膜結(jié)構(gòu)，對(duì)器官有固定作用。如：肝的韌帶：鐮狀韌帶、冠狀韌帶 脾的韌帶：胃脾韌帶、脾腎韌帶等 胃的韌帶：胃膈韌帶,韌帶,系 膜,是壁、臟腹膜相互延續(xù)移行，形成的將腸管連至腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其內(nèi)含有出入