品管圈活動成果匯報 24小時尿本留取率

1、希曦圈活動成果匯報主題：提高24小時內(nèi)小便標本留取率,匯報科室：針灸一病區(qū),希曦圈主題選定,本圈全員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5、3、1打分標準選定主題。,主題選定,,,2014年7月4日召開品管圈會議，擬定主題,希曦圈主題選定,主題選定理由,,對護士而言：降低護理不良事件的發(fā)生率 保證病歷完整性,對病區(qū)而言：及時發(fā)現(xiàn)病人病情問題及時處理

2、 縮短病人住院時間,對醫(yī)院而言：杜絕醫(yī)療不良事件的發(fā)生率 保證醫(yī)療安全,對病人而言：反應病情的檢驗指標之一 有利于提高臨床疾病的診斷和治療,計劃書,,計劃線,實施線,,,因病區(qū)即將裝修，科室考慮成本原因，未投入資金購買標本放置盒，收集及制作標本放置盒時間長,小便標本留取流程圖,,收到醫(yī)囑,醫(yī)囑審核,執(zhí)行醫(yī)囑打印檢驗條碼,責任

3、護士將檢驗條碼貼于標本盒上,病人在病房,病人不在病房,責任護士發(fā)放標本盒指導留取方法,次日7-2發(fā)放標本盒并指導留取方法,標本留取,07:30以前標本放置區(qū),07:30以后送至住院部二樓檢驗科,檢驗科人員收取標本,現(xiàn)狀把握—查檢表,,,現(xiàn)狀把握——查檢結(jié)果,2014.7.18—2014.8.7對72位病人進行24小時內(nèi)小便標本留取調(diào)查，其中未留取人數(shù)28人，所占比率為38.89%，留取率為61.11%。,目標設定,,在10.07前提高2

4、4小時內(nèi)小便標本留取率,,目標設定：61.11%24小時內(nèi)小便標本留取率提高至87.98%。,,設定理由：目標值=現(xiàn)狀值—改善值 =現(xiàn)狀值—（現(xiàn)狀值X改善重點X圈能力） =61.11%X(61.11%x88%x87.1%) =87.98%,目標圖,解析,圈員們用自由思考法解析,,病人,,醫(yī)生,護士,其他,知識掌握不全,病人及家屬思想上不夠重視,標本防止位置錯誤

5、,病人不在病房,家屬更換未交接,醫(yī)生不重視,未及時查看化驗單,交接班不到位,工作繁忙,責任心不強,護士素質(zhì)參差不齊,溝通不到位,條碼未及時打印,工作流程不完善,標本臺無明顯標識,無專門放置小便杯位置,為什麼24小時內(nèi)小便標本留取率偏低,,全體圈員通過思考列出16個原因再對所有原因進行打分找出主要原因,對策擬定 對策

6、擬定評分表,對策擬定,對策實施一,,,,P,D,C,A,對策實施二,,P,D,C,A,,,對策實施三,,,,P,D,C,A,效果確認-有形成果改善前、中、后數(shù)據(jù),效果確認-有形成果,,,增幅25.39%,效果確認-有形成果,,目標達成率=（86.5-61.11） ÷（87.98-61.11）X100% =95%,,進步率=【（86.5-61.11） ÷61.11】X100%=4

7、1.5%,目標達成率95%,進步率 41.5%,,有形成果,效果確認-無形成果,標準化流程,1、發(fā)放標本時告知病人及家屬留取標本的意義、方法及送檢地點。2、將標本盒交給病人及家屬并督促病人及家屬放置于床頭固定標本放置盒內(nèi)。3、未留取標本者，班班交接。4、加強宣教，告知病人及家屬留取小便標本的重要性，使病人積極留取。5、每日查對時，將留取小便標本情況列為查對內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)無留取小便標本醫(yī)囑時，及時詢問原因督促醫(yī)生下醫(yī)囑。

8、6、有執(zhí)行小便標本醫(yī)囑時及時打印、登記檢驗條碼并及時送檢。,標準化流程,,留取小便標本流程,發(fā)放標本時告知病人及家屬留取標本的意義、方法及送檢地點。,將標本盒交給病人及家屬并督促病人及家屬放置于床頭固定標本放置盒內(nèi)。,未留取標本者，班班交接。,加強宣教，告知病人及家屬留取小便標本的重要性，使病人積極留取。,每日查對時，將留取標本情況列為查對內(nèi)容，若發(fā)現(xiàn)小便標本未留取，及時督促病人留取。,有執(zhí)行小便標本醫(yī)囑及時打印、登記檢驗