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1、手術(shù)室小講課,手衛(wèi)生,夏文露,世 界 在 你 我 手 中 請(qǐng) 您 關(guān) 注 手 衛(wèi) 生,,教學(xué)目標(biāo),授課內(nèi)容,一、手衛(wèi)生的設(shè)施二、洗手與衛(wèi)生手消毒三、外科洗手與手消毒,一、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的意義,手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染、保障病人和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施,因此,世界各國對(duì)手衛(wèi)生均給予高度的重視,采取了各種積極有效地措施來促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生,以預(yù)防和降低醫(yī)院感染的發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2、,二、手衛(wèi)生相關(guān)術(shù)語和定義,手衛(wèi)生(hand hygiene):為醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手(hand washing):醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,祛除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。衛(wèi)生手消毒(antiseptic handrubbing):醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。外科手消毒(surgical hand antisepsis):外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用肥皂(皂液
3、)和流動(dòng)水洗手,再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,三、手衛(wèi)生的設(shè)施(1)洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施,設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。應(yīng)配備清潔劑。(衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件)應(yīng)配備干手物品或者設(shè)施,避免污染。應(yīng)配備合格的速干手消毒劑手衛(wèi)生設(shè)施的設(shè)置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用。,,衛(wèi)生手消毒劑應(yīng)符合下
4、列要求:應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定。應(yīng)使用一次性包裝。醫(yī)務(wù)人員對(duì)選用的手消毒劑應(yīng)有良好的接受性,手消毒劑無異味、無刺激性等。,(2)外科洗手與手消毒設(shè)施,應(yīng)配置洗手池洗手池及水龍頭的數(shù)量應(yīng)合適,水龍頭數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量,水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。應(yīng)配備清潔劑應(yīng)配備清潔指甲用品;可配備手衛(wèi)生的揉搓用品。如配備手刷,刷毛應(yīng)柔軟,并定期檢查,及時(shí)剔除不合格手刷。,,應(yīng)配備取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件的外科手消毒劑,有效期內(nèi)使用。手消毒劑的
5、出液器應(yīng)采用非手觸式。消毒劑宜采用一次性包裝,重復(fù)使用的消毒劑容器應(yīng)每周清潔與消毒。應(yīng)配備干手物品。干手巾應(yīng)每人一用,用后清潔、滅菌;盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說明圖。,四、洗手與衛(wèi)生手消毒(1)洗手指征,接觸患者前后,一個(gè)患者污染部位到清潔部位,不同患者之間,特殊易感患者前后接觸患者黏膜,破損皮膚,傷口;分泌物,排泄物之后。穿脫隔離衣前后,脫去手套后。進(jìn)行無菌操作前。處理污染物品后。醫(yī)務(wù)
6、人員手有可見污物。接觸患者周圍環(huán)境及物品后。處理藥物或配餐前。,(2)洗手+衛(wèi)生手消毒指征,接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。,,(3)洗手方法,濕手取液揉搓及其方法(6步洗手法或7步)沖洗干燥護(hù)膚,,,注意事項(xiàng),,1.應(yīng)注意清洗指甲、指尖、指甲縫和指關(guān)節(jié)等部位。2.徹底清洗戴戒指等飾物的部位。3.注意隨時(shí)清洗水龍頭。4.注意
7、干手方式,防止再次污染。,五、外科洗手與手消毒(一)應(yīng)遵循以下原則:,1、先洗手,后消毒2、不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí),應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒,,(二)外科洗手與手消毒流程,1、洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物,并修剪指甲,長(zhǎng)度應(yīng)不超過指尖。2、取適量的清潔劑清洗、按六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手、前臂和上臂下1/3(肘上10CM)清洗雙手時(shí),應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處(必要時(shí)刷手)。3、流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂
8、下1/3。4、取潔膚柔松寧消毒液5ML按洗手六步法均勻揉搓雙手、前臂和上臂下1/3,作用2—3分鐘,用無菌流動(dòng)水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3。,,5、取無菌毛巾從手到肘部擦干,擦過肘部的毛巾不可再擦手部。6、再取潔膚柔松寧消毒液5ML揉搓雙手及前臂至干。7、穿無菌衣戴無菌手套。8、在整個(gè)手消毒過程中,雙手不能下垂,并保持拱手姿勢(shì),不能接觸未經(jīng)消毒的物品,否則要重新洗手和手消毒。9、連臺(tái)手術(shù),術(shù)后摘除手套后,重新進(jìn)行外科洗手與手
9、消毒。,注意事項(xiàng),不應(yīng)戴假指甲和手飾,保持指甲和指甲周圍組織的清潔。在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部,使水由手部流向肘部,使雙手保持無菌狀態(tài)。洗手與消毒可使用海綿、手刷、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。,術(shù)后摘除外科手套后,應(yīng)用肥皂(皂液)清潔雙手。用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等,應(yīng)放到指定的容器中;揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用;清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,作業(yè),何為手衛(wèi)生?外科手消毒的定義?
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