清熱劑 ppt課件

1、第四章 清熱劑,一、概念,以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，治療里熱證的方劑，統(tǒng)稱為清熱劑。,二、立法依據(jù),《素問·至真要大論》：熱者寒之，溫者清之《素問·五常政大論》：治溫以清，治熱以寒,實熱,外感熱病之里熱證,熱（火）毒,外感疫毒化火,內(nèi)傷郁火成毒,氣分，營分，血分,氣血兩燔，暑熱證,,,,虛熱,熱病后期，陰液大傷,雜病內(nèi)傷，陰虛生內(nèi)熱,,外感邪氣郁久傷陰,三.適應(yīng)病證,四、分類,1. 清氣

2、分熱2. 清營涼血3. 清熱解毒4. 清臟腑熱5. 清虛熱,1 辨證：病位、性質(zhì)、真假,3 “拒藥”處理　(1)涼藥熱服 　(2)配伍反佐藥,2 防苦寒藥敗胃傷陽,辨,反佐,防,,,,,使用注意,,教學(xué)目的與要求,1、掌握：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、黃連解毒湯、仙方活命飲、龍膽瀉肝湯、清胃散、 葛根黃芩黃連湯、芍藥湯、白頭翁湯、 青蒿鱉甲湯。,,2、熟悉：（1）清熱劑的含義、適應(yīng)證、分類及注

3、意 事項（2）涼膈散、犀角地黃湯、普濟消毒飲、導(dǎo)赤散、 葦莖湯、左金丸、瀉白散、玉女煎 3、了解：清骨散、當(dāng)歸六黃湯,清氣分熱劑，適用于熱在氣分，熱盛津傷，或熱病后期，氣分余熱未清，氣津兩傷證。,第一節(jié) 清氣分熱,《傷寒論》,【主治】,氣分熱盛證,身大熱，汗大出，口大渴，脈洪大。,白虎湯,,四大證,,大渴,,,大熱,大汗,,脈洪大,,里熱熾盛，內(nèi)熱熏蒸：身大熱；熱盛迫

4、津外泄：汗大出；熱灼津傷：口大渴；熱邪盛于經(jīng)：脈洪大有力 。,【治法】,“熱者寒之”,甘寒滋潤，清熱生津,石膏 知母 粳米 甘草,組成,君：,石膏一斤50g,清氣分大熱，清熱而不傷陰,知母六兩18g,臣：,清熱瀉火，滋陰潤燥,①助石膏清肺衛(wèi)之熱,②滋熱邪所傷之陰。,,粳米六合9g炙甘草二兩6g,佐：,①益氣生津,②防石膏寒涼傷中,炙甘草二兩6g,使：,調(diào)和藥性，延緩藥力，保護(hù)胃氣,【方解】,相

5、須為用清熱生津,清熱生津,【功用】,,1．辛甘寒之石膏配伍甘潤之知母，大清氣分實熱，又能生津，除煩止渴。2. 寒涼藥中配伍補中護(hù)胃之品，以防寒涼傷胃，祛邪而不傷正。,配伍特點,本方為治療陽明氣分熱盛證的基礎(chǔ)方。,辨證要點,臨證以身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大（“四大癥”）為辨證要點。,【運用】,四大禁忌證：,①“脈浮弦而細(xì)者，不可與也”,②“脈沉者，不可與也”,③“口不渴者，不可與也”,④“汗不出者，不可與也”,感染性疾病，如大葉

6、性肺炎、流行性乙型腦炎、流行性出血熱、牙齦炎及小兒夏季熱、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬氣分熱盛者。,現(xiàn)代運用,本方要求,全面掌握,《傷寒論》397：傷寒解后，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。,竹葉石膏湯,《傷寒論》,【主治】,傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證,身熱多汗，心胸?zé)灒瑲饽嬗?，口干喜飲，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。,【病機】,熱病之后，余邪留戀，里熱未清而氣津已傷，胃氣不和,【治則】,清補并行，清熱生津，益氣和胃,石膏

7、一斤50g,君：,清氣分熱,竹葉二把6g,清熱除煩，生津,臣：,麥冬一升18g,養(yǎng)陰生津,佐：,人參二兩6g,益氣生津,,氣陰雙補，以生津,半夏半升9g,降逆止嘔,【方解】,①和胃降逆止嘔，半夏雖溫，但配于清熱生津藥中，則溫燥之性去而降逆之用存,②防補藥之滯，使補而不壅,石膏一斤50g,君：,清熱除煩，生津,竹葉二把6g,臣：,麥冬一升18g,養(yǎng)陰生津,佐：,人參二兩6g,益氣生津,,氣陰雙補，以生津,半夏半升9g,降逆止嘔,【方解】,

8、粳米半升10g,益氣和胃,使：,炙甘草二兩6g,調(diào)藥和中，保護(hù)胃氣,【功用】,清熱生津，益氣和胃,清氣分熱,白虎湯,去知母,加人參、麥冬、半夏、竹葉,,竹葉石膏湯,清熱與益氣養(yǎng)陰并用，祛邪扶正兼顧，清而不寒，補而不滯。,配伍特點,《醫(yī)宗金鑒》稱本方為：“以大寒之劑，易為清補之方?！?本方為治療熱病后期，余熱未清，氣津耗傷的常用方 。,辨證要點,臨證以身熱多汗，心胸?zé)?，短氣神疲，口干喜飲，氣逆欲嘔，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。,流腦后期

9、、夏季熱、中暑等屬余熱未清，氣津兩傷者，以及糖尿病屬胃熱陰傷者。,現(xiàn)代運用,竹葉石膏參麥冬，半夏粳米甘草從，清補氣津又和胃，余熱耗傷氣津用。,方 歌,【病例】,患者，女性，63歲，家庭主婦，1983年8月因發(fā)熱、右胸痛、咯鐵銹色痰一天入院。查體：呈急性病容，體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏144次/分，血壓14.4/8.8kPa,右側(cè)胸部呼吸運動減弱，右肺中下野叩診濁音，聽診右肺聞管狀呼吸音，左肺呼吸音增強，心尖部可聞Ⅱ級收縮期吹

10、風(fēng)樣雜音；血常規(guī)：ＲBC 3.98×１０12/L,Hb 11.5g/L,WBC 19.8×109/L,S 0.98,L 0.02；胸透：右肺中下野可見大片致密陰影。臨床診斷：大葉性肺炎。入院后給予青霉素800萬u靜點，每12小時一次，肌注慶大霉素及對癥治療。,【病例】,十天后患者體溫降至37.6℃，胸透：右肺紋理增強。WBC 9.8×109/L,S 0.7,L 0.3，但體溫一直保持在37.6-37.9℃之

11、間不退，患者咽燥口渴，食少欲嘔，繼續(xù)治療一周，仍低熱不退，干嘔，不能進(jìn)食。中醫(yī)查：患者表情淡漠，形體瘦弱，舌紅少苔，脈虛數(shù)。癥屬余熱未清，氣液兩傷，胃氣上逆。擬清熱降逆益氣生津法，給予竹葉石膏湯煎劑口服。服一劑后，體溫降致36.2℃，嘔吐大減，又進(jìn)一劑，諸癥悉平。,第二節(jié) 清營涼血,清營涼血劑，適用于邪熱傳營，熱入血分之證。,,《溫病條辨》,清營湯,,主治,熱入營分證,癥狀,身熱夜甚神煩少寐時有譫語斑疹隱隱（目常喜開或喜閉）

12、不渴或口渴舌絳而干脈細(xì)數(shù),熱傷營陰，夜屬陰：身熱夜甚； 營氣通于心，熱擾心神：心煩不眠，時有譫語；邪熱蒸騰營陰上潮于口：口反不渴；熱欲外泄：目常喜開； 陰為亢陽所損，陰損則惡見陽光：目喜閉；熱輕傷血絡(luò)：斑疹隱隱,病機分析,【病機】,邪熱內(nèi)傳營分,【治則】,“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以苦甘”,清營解毒，輔以透熱養(yǎng)陰,【組成】,水牛角30 生地15 麥冬9 玄參9 銀花9 連翹6 竹葉心3

13、黃連5 丹參6,犀角:現(xiàn)改為用水牛角.,水牛角30g,君：,清熱涼血解毒,臣：,清熱涼血養(yǎng)陰,生地五錢15g,玄參三錢9g,麥冬三錢9g,佐：,金銀花三錢9g,連　翹二錢6g,,①清熱解毒,黃連一錢五分5g,竹葉心一錢3g,清心解毒,丹參二錢6g,①丹參引諸藥入心,②丹參性涼，有清熱涼血之功,③丹參活血散瘀，防止熱與血結(jié)，且治斑疹,【方解】,滋陰瀉火解毒,清熱養(yǎng)陰生津,②輕清透泄,“透營轉(zhuǎn)氣”,,清營熱而滋陰祛邪扶正兼顧,清心除煩

14、,水牛角30g,君：,臣：,生地五錢15g,玄參三錢9g,麥冬三錢9g,佐：,金銀花三錢9g,連　翹二錢6g,黃連一錢五分5g,竹葉心一錢3g,丹參二錢6g,【方解】,,【功用】,清營解毒，透熱養(yǎng)陰,1.水牛角為君，配生地，玄參，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》：“熱淫于內(nèi)，治以咸寒，佐以甘苦?！?的配伍方法。2.銀花，連翹，竹葉，取其輕清外達(dá)之功 “透營轉(zhuǎn)氣”,清透并進(jìn),,配伍特點,本方為治療熱邪初入營證的常用方。臨床應(yīng)用以身熱夜甚，神煩少寐，斑疹隱

15、隱，舌絳而干，脈數(shù)為辨證要點。,辨證要點,本方常用于乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、敗血癥、腸傷寒、川崎病或其他熱性病證屬熱入營分者。,現(xiàn)代運用,本方要求,掌握“透熱轉(zhuǎn)氣”的涵義以及清營湯中透熱轉(zhuǎn)氣的藥物。,清營湯治熱傳營，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地丹玄麥涼血，銀翹連竹氣亦清。,方 歌,,犀角地黃湯,《備急千金要方》,【主治】,1. 熱擾心神,2. 熱傷血絡(luò)證,高熱神昏譫語，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù),斑色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血等，舌紅絳，脈數(shù),3

16、. 蓄血留瘀,喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解。,熱入血分,1，熱擾心神2，熱傷血絡(luò)證3，蓄血留瘀證血分熱盛：身熱譫語，斑色紫黑，舌絳起刺，脈細(xì)數(shù)。熱與血結(jié)：喜忘如狂，但欲漱水不欲咽，大便色黑易解。絡(luò)傷血溢：吐血，衄血，便血，尿血。,病機分析,【治則】,葉桂：“入血就恐耗血動血，直須涼血散血”,清熱涼血為主，兼以散瘀,,犀角 生地 赤芍 丹皮,組成,犀角地黃湯,君：,水牛角3

17、0g,清熱涼血解毒,臣：,生地黃八兩24g,涼血，滋陰生津,一可復(fù)已失之陰血，二可助水牛角解血分之熱，又能止血。,佐：,芍藥三兩12g,養(yǎng)血斂陰，助生地涼血和營瀉熱,丹皮二兩9g,①涼血清熱，助君臣藥之力,②活血?！叭胙涂趾难獎友表殯鲅⒀?【方解】,【功用】,清熱解毒，涼血散瘀,涼血與活血散瘀并用，使熱清血寧而無耗血動血之濾，涼血止血又無冰伏留瘀之弊。,配伍特點,犀角地黃湯,清營湯,清營涼血中伍以銀花、連翹等輕宣透邪之品，寓有

18、“透熱轉(zhuǎn)氣”之意,清熱涼血中配伍赤芍、丹皮等瀉熱散瘀之品，寓有“涼血散血”之意,邪熱初入營分未動血之證,邪入血分之耗血、動血之證,透熱養(yǎng)陰,涼血散瘀,均為清營涼血之劑，均以犀角、生地為主，共治熱入營血證，都具有清熱涼血之功,配伍,主治,功用,異,同,,,類方比較,本方為治療溫?zé)岵崛胙肿C的常用方。,辨證要點,臨證以各種失血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱舌絳為辨證要點。,重癥肝炎、肝昏迷、彌漫性血管內(nèi)凝血、尿毒癥、過敏性紫癜、急性白血病、敗

19、血癥等屬血分熱盛者。,現(xiàn)代運用,第三節(jié)清熱解毒,清熱解毒劑，適用于邪熱充斥三焦，或癰瘍腫毒、疔瘡等熱深毒重之證。,本類方劑的組成以清熱解毒藥為主,①配疏風(fēng)升散藥,②配瀉熱通便藥,③配化痰散結(jié)藥,,,火郁發(fā)之,,以瀉代清,“火郁發(fā)之”，出自《素問》，是指當(dāng)人體有火邪熱毒內(nèi)郁時，配用辛散輕揚之品，可使內(nèi)郁之火邪向外透散的一種治療方法。,火郁發(fā)之,清上與瀉下并行，但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)，故稱為“以瀉代清”。,以瀉代清,黃連解毒湯,崔氏方

20、，錄自《外臺秘要》,【主治】,三焦實熱火毒證,為苦寒直折之代表方,【主治】,一切實熱火毒，三焦熱盛之證,①三焦實火之大熱煩躁，口燥咽干，目赤睛痛，錯語不眠，舌紅苔黃，脈數(shù)有力,②熱病之吐血、衄血，甚或發(fā)斑——熱毒所致,③濕熱黃疸，心胸?zé)?④實熱下利，下利灼肛，其氣臭穢,⑤外科瘡瘍疔毒，目赤腫痛，口舌生瘡,三焦火毒熱盛證熱擾心神：大熱煩躁，錯語不眠；熱傷津液：口燥舌干；熱盛迫血：吐衄發(fā)斑；熱毒壅滯：癰瘍疔毒；

21、 舌紅苔黃，脈數(shù)有力。,病機分析,【治則】,瀉火解毒，苦寒直折,實火充斥三焦，波及上下內(nèi)外,【病機】,【組成】,黃連9 黃柏6 黃芩6 梔子9,君：,黃連三兩9g,清熱解毒瀉火,善清心胃之火，多認(rèn)為本品善清心、中焦之火,臣：,黃芩二兩6g,清熱瀉火,善清肺火，偏治上焦,黃柏二兩6g,清熱瀉火,善清下焦之火,,三黃相配，清熱瀉火解毒，以瀉三焦之火,佐：,梔子14枚 9g,通泄三焦，導(dǎo)熱下行，使火熱從小便而去,四藥相合，苦寒直折，通泄三焦,

22、【方解】,【功用】,瀉火解毒,《景岳全書》：“火有陰陽，熱分上下。據(jù)古方書謂黃連清心，黃芩清肺，石斛、芍藥清脾，龍膽清肝，黃柏清腎。今之用者，多守此法。,純用大苦大寒之品，直折三焦實火。,本方為苦寒直折、清熱解毒的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以大熱煩燥、口燥咽干，舌紅苔黃，脈數(shù)有力為證治要點。,黃連解毒湯,證治要點,敗血癥、膿毒血癥、細(xì)菌性痢痢、肺炎、流腦、乙腦、燒傷、丹毒、癰、癤等屬于三焦火毒者，可用本方治之。,現(xiàn)代運用,涼膈散,《太平惠民和劑局

23、方》,【主治】,上、中二焦火熱證,【治則】,邪熱在上焦多為無形邪熱，非清不去邪熱在中焦多成有形之積滯，非下不除故治療當(dāng)清熱瀉火通便，清上與瀉下并行,煩躁口渴，面赤唇焦，胸膈煩熱，口舌生瘡，或咽痛吐衄，便秘溲赤，或大便不暢，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。,【組成】,連翹 大黃 樸硝 甘草 （調(diào)胃承氣湯） 山梔子 黃芩 薄荷 竹葉 白蜜少許,君：,連翹,輕清透散，長于清熱解毒，透上焦之熱,大黃、芒硝,臣：,瀉

24、中焦熱結(jié)（有形之邪），導(dǎo)上焦熱從大便而去,黃芩,佐：,清胸膈郁熱，上焦實火,薄荷,竹葉,山梔,通泄三焦，引火下行，導(dǎo)上中二焦之熱從小便而去,甘草,使：,調(diào)和諸藥，減緩苦寒之性,蜂蜜少許,①潤燥滑腸，助硝黃通便,②瀉不傷正,【方解】,清頭目，利咽喉,清上焦之熱,【功用】,瀉火通便，清上瀉下,【配伍特點】全方既有連翹、黃芩、梔子、薄荷、竹葉疏解清泄胸膈邪熱于上，更用調(diào)胃承氣湯通便導(dǎo)滯，蕩熱于中，使上焦之熱得以清解，中焦之實由下而去。清上

25、與瀉下并行，但瀉下是為清泄胸膈郁熱而設(shè)，故稱為“以瀉代清”。,以瀉代清,本方為治療上、中二焦火熱熾盛的常用方。臨床應(yīng)用以胸膈煩熱，面赤唇焦，煩燥口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)為證治要點。,涼膈散,證治要點,咽炎、急性扁桃體炎、口腔炎、心肌炎、胸膜炎、膽囊炎、氣管炎、急性黃疸型肝炎等屬中、上二焦火熱者，可用本方治之。,涼膈散,現(xiàn)代運用,普濟消毒飲,《東垣試效方》,【主治】,大頭瘟,惡寒發(fā)熱，頭面紅腫焮痛，目不能開，咽喉不利，舌燥口渴，舌紅苔黃，脈數(shù)

26、有力。,,,【病機】 風(fēng)熱 疫毒，壅于上焦，發(fā)于頭面,疏散,清解,藥力上行,,風(fēng)熱,疫毒,病在上部,【治則】,清熱解毒，疏風(fēng)散邪,,,【組成】,黃芩15，黃連15，牛蒡子3， 薄荷3 ，連翹3 ，馬勃3 ，板蘭根3 ， 柴胡6 ，陳皮6 ，玄參6 ，桔梗6 ， 甘草6 ，升麻2 ，僵蠶2,【方解】,君：,酒連、酒芩各15,清熱瀉火，清解上焦熱毒,臣：,板藍(lán)根3 、馬勃3,清熱解毒,佐：,玄參6,,薄荷5、連翹5、

27、牛蒡子3、僵蠶2,疏散風(fēng)熱，清利咽喉,陳皮6,理氣疏壅，有利于腫毒消散,柴胡6升麻2,①引藥上行，直達(dá)頭面,②疏散風(fēng)熱，“火郁發(fā)之”,芩連得升柴之引，直達(dá)病所，升柴有芩連之苦降又不致發(fā)散太過，一升一降，相反相成。,桔梗6甘草6,清利咽喉,【功用】,清熱解毒，疏風(fēng)散邪,1，清疏并用，清解上焦熱毒，疏散頭面風(fēng)熱。2，芩連伍升柴，則芩連得升柴之引直達(dá)病所，升柴得芩連之苦降，不致發(fā)散太過，一升一降，一清一散，有利于疫毒清解，風(fēng)熱疏散。,配伍特

28、點,本方為治療大頭瘟的常用方。,證治要點,臨證以頭面紅腫焮痛，惡寒發(fā)熱，舌紅苔白兼黃，脈浮數(shù)為辨證要點。,腮腺炎、丹毒、急性扁桃體炎、咽炎、淋巴結(jié)炎等屬于風(fēng)熱邪毒上攻頭面者 。,現(xiàn)代運用,仙方活命飲,《校注婦人良方》,【主治】,陽證癰瘍腫毒初起,【治則】,以清熱解毒為主，配合理氣活血，消腫散結(jié)為輔,紅腫焮痛，或身熱凜寒，苔薄白或黃，脈數(shù)有力。,【病機】,熱毒壅聚，氣滯血瘀痰結(jié),,,【組成】,金銀花25 乳香6 沒藥

29、6 赤芍藥6 當(dāng)歸尾6 天花粉6 貝母6 白芷6防風(fēng) 6 皂角刺6 穿山甲6 陳皮9甘草6 　　（共13味）用酒一大碗，煎五七沸服。,君：,金銀花25,清熱解毒療瘡,臣：,乳香、沒藥、當(dāng)歸、赤芍各6,活血消腫止痛,貝母、花粉各6,佐：,清熱化痰散結(jié),使未成即消,甲珠、皂刺各6,通行經(jīng)絡(luò)，潰堅決癰,使膿成即潰,防風(fēng)、白芷各6,通滯散結(jié)，使熱毒從外而解,陳皮9,理氣

30、化滯,使：,甘草6,清熱解毒，調(diào)和諸藥,酒,借其活血而行周身，助藥力直達(dá)病所,【方解】,【功用】,清熱解毒，消腫潰堅，活血止痛,以清熱解毒，行氣活血，化痰散結(jié)，祛風(fēng)消腫四法組方，而以清熱解毒為主。使未成膿之癰瘍腫毒得以消散，膿巳成之癰瘍腫毒得以潰破 。,本方為外科“消法”的代表方劑。全方的藥物組成體現(xiàn)了外科陽證內(nèi)治消法的配伍特點。,配伍特點,本方是治療熱毒癰腫的常用方，即前人“瘍門開手攻毒第一方”。臨床應(yīng)用以局部紅腫欣痛，或有身熱凜凜，

31、脈數(shù)有力為證治要點。,仙方活命飲,辨證要點,蜂窩織炎、癰腫、深部膿腫、痤瘡、扁桃體炎、乳腺炎等屬于陽證、實證者，可用本方治之。,仙方活命飲,現(xiàn)代運用,【比較】,普濟消毒飲與仙方活命飲皆屬清熱解毒之劑。普濟消毒飲所治為大頭瘟，系腫毒發(fā)于頭面者，以清熱解毒，疏風(fēng)散邪為治法，并助以上行散火，發(fā)散郁熱；本方解毒力強，為清疏并用之劑。仙方活命飲則通治陽證瘡瘍，于清熱解毒中，伍以行氣活血，散結(jié)消腫之品，對瘡瘍初起更宜。膿未成者，服之可消，膿巳

32、成者，服之可潰 。是外科“消法”的代表方。,第四節(jié)清臟腑熱,清臟腑熱劑，適用于熱邪偏盛于某一臟腑所形成的火熱之證。,本類方劑按所治臟腑火熱證候不同，分別使用不同的清熱方藥。,導(dǎo)赤散,《小兒藥證直訣》,【主治】,心經(jīng)火熱證。心胸?zé)?，口渴面赤，意欲冷飲，以及口舌生瘡，或心熱移于小腸，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)。,,病機與臨床表現(xiàn),下移小腸,上炎,口舌生瘡,心胸?zé)峥诳曙嬂渖嗉t脈數(shù),心火,,,,小便赤澀熱痛,,,,,【治則】,清

33、心熱，利小便，導(dǎo)熱下行，使蘊熱從小便而解,心經(jīng)蘊熱或心熱移于小腸,【病機】,導(dǎo)赤散,,生地黃 木通 甘草梢 竹葉,,組成,君：,①上清心經(jīng)之火；,②下導(dǎo)小腸之熱,木通,生地,涼血滋陰以制心火,臣：,竹葉,①清心除煩,②淡滲利竅，導(dǎo)心火下行,生地與木通相配，滋陰制火而不戀邪， 利水通淋而不傷陰,佐使：,生甘草梢,①清熱解毒,②保護(hù)胃氣，且顧護(hù)小兒生發(fā)之氣；,③ 直達(dá)莖中，緩

34、急止痛,【方解】,④調(diào)和諸藥,【功用】,清心利水養(yǎng)陰,【配伍特點】清心與利水并用，以導(dǎo)心熱下行； 利水與養(yǎng)陰并用，使利水而不傷陰,本方為治療心經(jīng)火熱證的常用方，又是清熱利水法的基礎(chǔ)方。臨床以心胸?zé)?，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)為證治要點。,導(dǎo)赤散,辨證要點,病毒性口腔炎、鵝口瘡、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、小兒夜啼等屬于心經(jīng)有熱者；急性腎小球腎炎，白塞氏病，泌尿系感染等屬于心熱移于小腸者，均可用本方治之。,導(dǎo)赤散,現(xiàn)

35、代運用,【病例】,萬密齋治縣尹張之子，未周歲，啼哭晝夜不止。醫(yī)謂腹痛，用理中丸不效。又謂傷食，用瀉黃散不止。萬視之曰：公子腮面赤，乃心煩而哭也。若腹痛當(dāng)見面青，傷食當(dāng)見面黃也。乃用導(dǎo)赤散，木通、竹葉、生地、燈心、黃芩、甘草，加黃連、麥冬煎服之。次日早即入告曰：昨夜哭多何也？萬曰：病即安矣。曰：病安何以哭不止？乃笑曰：公子啼哭，三日夜不吃乳，昨夜熱退心涼欲得乳，而乳母在外，蓋往夜之哭，病哭也，昨夜之哭，饑哭也。果然。乳母五更到，即止矣。（

36、魏之琇，1997續(xù)名醫(yī)類案，萬密齋醫(yī)案，北京：人民衛(wèi)生出版社）,龍膽瀉肝湯,《醫(yī)方集解》,【主治】,① 肝膽實火上炎證,【治則】,瀉肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱,陰腫，陰癢，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)有力,頭痛目赤，脅痛，口苦，耳聾，耳腫等，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力,② 肝經(jīng)濕熱下注證,足厥陰肝經(jīng),足少陽膽經(jīng),【組成】,龍膽草6、黃芩9、梔子9、車前子9、 木通6、 澤瀉9、生地6、當(dāng)歸3、 柴胡6、 生甘草6（10

37、味藥）,【方解】,君：,龍膽草,主入肝膽兩經(jīng)，大苦大寒,①瀉肝膽實火,②清肝經(jīng)濕熱,臣：,梔子,性味苦寒，通泄三焦，屈曲下行,①清熱瀉火，以助君藥瀉肝火之功,②清熱利濕以助君藥祛肝經(jīng)濕熱,黃芩,①清肝膽之火,②清熱燥濕，以助君藥祛濕之功,澤瀉、木通、車前子、,佐：,清利濕熱，使?jié)駸嶂皬男”愣?【方解】,生地,佐： 當(dāng)歸,養(yǎng)血滋陰,①滋養(yǎng)肝血，以涵肝之體,②防止苦寒滲利傷陰之弊,柴胡,疏暢肝膽之氣，引藥入肝經(jīng),使：,甘草,調(diào)

38、和諸藥，護(hù)胃和中,【功用】,瀉肝膽實火，清肝經(jīng)濕熱,【配伍特點】,1.瀉中有補，使祛邪不傷正，瀉火不伐胃。2.降中有升，條達(dá)肝氣，疏暢氣機。3.清瀉與滲利并用，以清瀉為主。,【臨床應(yīng)用】,用方指征：口苦溺赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)有力屬肝膽實火上炎，肝經(jīng)濕熱下注者。,病例： 患者，女，45歲，2000年3月12日就診。病發(fā)帶狀皰疹，于左脅呈點狀分布，直至左下腹，色暗紅，無膿皰及潰破，疼痛難忍，動則尤甚，自覺痛處有灼熱感，伴口

39、苦、納葉、眠差、舌紅、苔黃，脈弦滑數(shù)無力。中醫(yī)診斷皰疹，證屬肝膽濕熱，治以清瀉肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯加減：龍膽草 當(dāng)歸 延胡索 郁金 甘草各12克 黃芩 柴胡 梔子 澤瀉 黃芪 丹皮 玄參各15克 生地 白茅根各30克 蒲公英 紫花地丁各20克。每日1劑，水煎服。5劑后皰疹無擴展及潰破，灼痛明顯減輕，先發(fā)皰疹已明顯好轉(zhuǎn)。上方再服5劑，已無疼痛，皰疹漸愈。上方去龍膽草、延胡索、生地、黃芩、蒲公英、紫花地丁，加熟地黃、黨參各20克，再服5

40、劑，告愈。［都興山，2005，龍膽瀉肝湯臨床應(yīng)用舉隅，湖北中醫(yī)雜志，27（5）；42］,本方要求,全面掌握,左金丸,《丹溪心法》,【主治】,肝火犯胃證,脅肋脹痛，嘈雜吞酸，嘔吐口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,【組成】,黃連六兩 吳茱萸一兩,用藥比例“6：1”,黃連 （6：1） 吳茱萸,組成,左金丸,【方解】,黃連6,君：,①清泄肝火,②善清胃熱，胃火清則其氣自降,吳茱萸1,佐使：,①直入肝經(jīng)，引黃連入肝經(jīng)而清肝火,②降逆止嘔,

41、③疏肝,④反佐，取其辛熱之性，防止黃連苦寒傷胃,【功用】,清瀉肝火，降逆止嘔,辛開苦降，肝胃同治，瀉火而不涼遏，降逆不礙火郁，相反相成。,配伍特點,本方為治療肝火犯胃，肝胃不和證的常用方 。,辨證要點,臨證以嘔吐吞酸，脅痛口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點。,胃炎、食道炎、胃及十二脂腸潰瘍等屬于肝火犯胃者 。,現(xiàn)代運用,葦莖湯,《備急千金要方》,【主治】,肺癰,【治則】,清肺化痰，逐瘀排膿,身有微熱，咳嗽痰多，甚則咳吐腥臭膿血，胸中隱隱作

42、痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。,【病機】,熱毒壅肺，痰瘀互結(jié),葦莖60,君：,善清肺熱，為治肺癰要藥,薏苡仁30,臣：,瓜瓣24,清熱化痰，利濕排膿，肅降肺氣,桃仁9,佐：,活血逐瘀，潤燥滑腸,【方解】,【功用】,清肺化痰，逐瘀排膿,清肺熱而排膿，下利腸胃而滲濕,【配伍特點】 清熱利濕并用，排膿逐瘀共舉，藥性平和?！咀C治要點】 本方是治療肺癰的常用方。臨床應(yīng)用以有咳嗽痰多，咳吐腥臭膿血，胸中作痛，舌

43、紅苔黃膩，脈滑數(shù)為證治要點。 無論肺癰將成或未成皆可使用。,葦莖湯,【加減變化】●膿未成者 + 金銀花，連翹，石膏●膿已成者 + 魚腥草，桔梗，貝母【現(xiàn)代運用】 大葉性肺炎，肺膿腫，各種肺炎后期羅音日久不消者及支氣管炎等。,葦莖湯,瀉白散,《小兒藥證直訣》,【主治】,肺熱喘咳證,【治則】,清泄肺熱，平喘止咳,氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日晡尤甚，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。,【病機】,肺中有伏火郁熱,桑白皮

44、 地骨皮 粳米 甘草,組成,瀉白散,桑白皮30,君：,瀉肺清熱，止咳平喘。,地骨皮30,臣：,瀉肺中之伏火,粳米10,佐：,益氣養(yǎng)胃，以保護(hù)小兒生發(fā)之氣,甘草3,使：,調(diào)和諸藥,粳米與甘草相配，共達(dá)補土生金之功,【方解】,【功用】,瀉肺清熱，平喘止咳,清中有潤，瀉中有補，清瀉肺中伏火以消郁熱。,配伍特點,瀉白散,本方為治療肺熱咳嗽的常用方 。,辨證要點,臨證以咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。,小

45、兒肺炎、氣管炎、肺結(jié)核、麻疹合并肺炎等屬于肺有伏火者 。,現(xiàn)代運用,同：均具有清肺止咳之功，用治肺熱咳嗽。 異：瀉白散：以桑白皮配地骨皮為主，即能清熱瀉肺，又能養(yǎng)陰退熱，其化痰力不及葦莖湯，為清肺止咳之劑。用于肺熱喘咳證。 葦莖湯：以葦莖配冬瓜仁為主，功專清熱化痰以止咳，又能逐瘀排膿以消癰，其止咳退熱之力不及瀉白散，為清肺消癰之方。用于熱毒壅肺，痰瘀互結(jié)之肺癰。,鑒別瀉白散與葦莖湯,清胃散,《蘭室秘藏》,【主治】,胃火牙痛,牙痛牽

46、引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱；或牙宣出血；或牙齦紅腫潰爛；或唇舌頰腮；口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù),足陽明胃經(jīng),胃有積熱，熱循足陽明經(jīng)脈上攻所致陽明胃經(jīng)循面頰，分布于耳前，頰車等處，并繞口唇，入齒齦。,病機分析,【組成】生地黃9 當(dāng)歸身9 牡丹皮9 黃連6 升麻9,【方解】,黃連6,君：,清胃瀉火,升麻9,臣：,①清熱解毒，助黃連之力；,②輕清升散透發(fā)，可宣達(dá)郁遏之火；,③引藥上行。,黃連與升麻相

47、配，有升有降，可宣透胃經(jīng)郁遏之伏火。黃連得升麻，則瀉火而無涼遏之弊；升麻得黃連，則散火而無升焰之虞。,【方解】,【功用】,清胃涼血,黃連6,君：,清胃瀉火,升麻9,臣：,①清熱解毒，助黃連之力；,②升而能散，可宣達(dá)郁遏之火；,③引藥上行。,佐：,生地6,涼血滋陰,丹皮9,涼血清熱，除“血中伏火”,當(dāng)歸6,養(yǎng)血活血，以助消腫止痛,,（1）苦降與升散相伍，黃連苦寒瀉胃火，得升麻之升散則瀉火而無涼遏之弊；升麻清胃解毒，升散郁遏之伏火，得黃連苦

48、寒沉降相制，則散火而無升焰之虞。（2）氣血兩清。黃連，升麻清胃火，配生地，丹皮涼解血熱。,【配伍特點】,【證治要點】 本方為治胃火牙痛的常用方，凡胃熱證或血熱火郁者均可使用。臨床應(yīng)用以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為證治要點。,清胃散,【現(xiàn)代運用】 三叉神經(jīng)痛、牙周炎、牙周膿腫、牙髓炎、牙根尖炎、牙本質(zhì)過敏、白塞氏病、扁桃體炎、小兒重鄂、口腔炎、鵝口瘡、損傷性口粘膜病、口角炎等屬

49、于胃火上攻者，可用本方治之。,清胃散,,病例:  患者，男，35歲，牙齦紅腫疼痛5天，在當(dāng)?shù)卦\所服阿莫西林效果不顯，于2003年4月20日來我科檢查治療，下門齒牙齦全部腫脹，觸痛明顯，且易出血，牙周滲出膿液，口臭明顯，診為牙周炎胃火熾熱型，給予清胃散加味即生地、當(dāng)歸、丹皮、升麻、生大黃、知母、赤芍、白芷各10g，生石膏30g，黃連、三七粉各6g，每日1劑煎服，治療3日牙齦腫脹消失，膿盡血停而痛止，計服中藥6劑痊

50、愈。,玉女煎,《景岳全書》,【主治】,胃熱陰虛證,頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。,【病機】,少陰不足，陽明有余,【治則】,清胃熱，滋腎陰,【方解】,君：,臣：熟地9,滋陰補腎，治少陰不足,石膏15,清瀉胃熱，治陽明有余,,麥冬6,助熟地滋腎，潤胃燥，清心除煩,知母5,清熱養(yǎng)陰,牛膝5,補腎，助熟地,① 引血下行，以助清熱藥導(dǎo)血熱下行,佐使：,【功用】,清胃熱，滋腎陰,②,佐：,清熱與滋陰共進(jìn)，虛實兼

51、治，以治實為主。,配伍特點,玉女煎,本方為治療胃熱陰虛牙痛的常用方 。,辨證要點,臨證以牙痛齒松，煩熱干渴，舌紅苔黃而干為辨證要點。,三叉神經(jīng)痛、牙周炎、白塞氏病、舌炎、扁桃體炎、糖尿病、甲亢等屬于腎陰不足，胃火有余者。,現(xiàn)代運用,玉女煎,清胃散,玉女煎,苦寒之黃連配伍升散解毒之升麻，兼用生地、丹皮等涼血散瘀之品，屬于苦寒之劑,以石膏配伍滋陰養(yǎng)液之品，屬清潤之劑,胃火熾盛的牙痛、牙宣等，正邪俱實,胃火旺而腎水不足的牙痛、牙宣，正虛邪實,

52、清胃涼血,清胃熱，滋腎陰,均為清熱劑，均可治療胃火牙痛，都具有清胃瀉火之功,配伍,主治,功用,異,同,,,類方比較,葛根黃芩黃連湯,《傷寒論》,病機,主治,協(xié)熱下利。身熱不解，胸脘煩熱，口干作渴，喘而汗出，舌紅苔黃，脈數(shù),表證,誤下,,,,,,損傷脾陽清陽不升,表熱內(nèi)陷與濕熱相搏,利,,,協(xié)熱,,協(xié)熱利,治則,解表，升陽，清熱燥濕,葛根15、黃芩9、黃連9、炙甘草6,【組成】,——1.解肌退熱,臣：黃芩三兩9g,君：葛根半斤15

53、g,佐使：甘草二兩6g,清熱燥濕，厚腸止利,黃連三兩9g,,2. 升發(fā)脾胃清陽以止下利,——甘緩和中，調(diào)和諸藥,【方解】,解表清里,【功用】,【配伍特點】 外疏內(nèi)清，表里同治【證治要點】 本方是治療熱瀉、熱痢的常用方。臨床應(yīng)用以身熱下利，苔黃脈數(shù)為證治要點。,葛根芩連湯,【現(xiàn)代運用】 胃腸型感冒、腸傷寒、急性腸炎、細(xì)菌性痢疾等屬于表熱未解，里熱甚者，可用本方治之。,葛根芩

54、連湯,,,,《素問病機氣宜保命集》,芍 藥 湯,,主治,濕 熱 痢 疾,主治,腹痛便膿血赤白相兼里急后重肛門灼熱小便短赤舌苔黃膩脈弦數(shù),,,【病機】,【治則】,清熱燥濕，調(diào)和氣血,,濕熱疫毒下注大腸,,氣機壅滯,,腸中積滯內(nèi)郁,,氣血瘀滯化為膿血,,下痢赤白,肛門灼熱小便短赤,腹痛里急后重,,,【組成】,芍藥30 當(dāng)歸15 黃連15 檳榔 6 木香6 甘草 6 大黃9

55、黃芩15官桂5 （9味藥）,臣,芍藥一兩30,,清熱燥濕以止利,清濕熱,佐 大黃三錢6,瀉熱通便,木香二錢5,檳榔二錢5,,行氣導(dǎo)滯,攻下積滯（通因通用）,導(dǎo)積滯,當(dāng)歸半兩9,養(yǎng)血活血 行血則便膿自愈,行氣血,和肝脾,肉桂二錢半5,使 甘草二錢5,①調(diào)和諸藥；,②配伍白芍以助緩急止痛,【方解】君 黃連半兩15 黃芩半兩15,②防止寒涼之品冰伏濕熱之邪,① 配當(dāng)歸、芍藥以行氣血,養(yǎng)血和營，緩急止痛,調(diào)氣則后重自除,③

56、防止寒涼傷胃,【功用】,清熱燥濕，調(diào)氣和血,【配伍特點】,1）清熱燥濕為本，兼以氣血同治。2）通因通用；大黃，檳榔，以通治痢。3）寒熱并用。反佐肉桂。本方為通因通用法的代表方，通因通用法指治療因濕熱積滯而致泄瀉時，順從其泄瀉下利的表面現(xiàn)象，采用瀉下除積治其本的藥物治療，使積滯去而泄瀉止的一種治法。,【證治要點】 本方為治療濕熱痢疾的常用方，臨床應(yīng)用以下痢赤白，腹痛里急，苔膩微黃為證治要點。,芍藥湯,【現(xiàn)

57、代運用】 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、白色念珠菌性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等屬于濕熱疫毒蘊于大腸者，可用本方治療。,芍藥湯,芍藥湯內(nèi)用檳黃，芩連歸桂草木香，重在調(diào)氣兼行血，里急便膿自然康。,方 歌,本方要求,全面掌握,白頭翁湯,《傷寒論》,【主治】,熱毒痢疾,腹痛，里急后重，肛門灼熱，下痢膿血，赤多白少，渴欲飲水，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。,【病機】,熱毒深陷，下迫大腸,【治則】,清熱解毒，涼血止痢,【組成】,白頭翁15、黃連6

58、、黃柏12、秦皮12,【方解】,白頭翁二兩15,君：,清熱解毒，涼血止痢,黃連、黃柏各三兩10,清熱解毒，燥濕止痢,臣：,佐：,秦皮三兩10,清熱解毒，以助君臣之力,兼可澀腸止痢,【功用】,清熱解毒，涼血止痢,【鑒別】,芍藥湯與白頭翁湯,【配伍特點】 清解與收澀并用?！咀C治要點】 本方為治療熱毒痢之常用方。臨床應(yīng)用以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃為證治要點。,白頭翁湯,【現(xiàn)代運用】

59、 細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾，白色念球菌性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等屬于熱毒深陷血分者，可有本方治之。,白頭翁湯,同：清熱解毒，治痢之功，用治濕熱痢疾。異：白頭翁湯---以白頭翁配黃連為主，能入血分，功用側(cè)重于解毒涼血，使血分熱毒清而痢止。用于熱毒壅滯于腸，深入血分而致的血熱毒痢。芍藥湯---以白芍配黃連為主，功專清熱燥濕，兼能調(diào)和氣血，瀉下積滯，是“通因通用”的代表方。用于濕熱壅滯，氣血瘀滯而成的濕熱下痢。,鑒別白頭翁湯

60、與芍藥湯,第五節(jié)清虛熱,清虛熱劑，適用于熱病后期，邪熱未盡，陰液已傷，熱留陰分，以致暮熱早涼，舌紅少苔；或由肝腎陰虛，骨蒸潮熱；或陰虛火擾，發(fā)熱盜汗等。,青蒿鱉甲湯,《溫病條辨》,【主治】,溫病后期，陰液已傷，邪熱未盡，深伏陰分之證,夜熱早涼，熱退無汗，舌紅苔少，脈細(xì)數(shù),【組成】,青蒿6 鱉甲15 生地12 知母6 丹皮9,【方解】,鱉甲15,君：,滋陰清熱，直入陰分,青蒿6,芳香清熱透絡(luò)，引邪外出。,二藥相伍，鱉甲專入陰分滋

61、陰，青蒿可出陽分透熱，使養(yǎng)陰而不戀邪，透熱而不傷正，有相得益彰之妙，吳瑭自釋：“此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也；鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也”,臣：,生地12,知母6,滋陰涼血,滋陰降火,,共助鱉甲養(yǎng)陰透虛熱,佐：,丹皮9,泄血中伏火，助青蒿清透陰分伏熱,【功用】,養(yǎng)陰透熱,【配伍特點】,滋清兼?zhèn)洹?biāo)本兼顧、清中有透。方中青蒿與鱉甲同用,是本方配伍的關(guān)鍵.有”先入后出”之妙,既可養(yǎng)陰退熱,又可清透伏邪。,【證

62、治要點】 本方適用于溫病后期，余熱未盡而陰液不足之虛熱證。臨床應(yīng)用以夜熱早涼，熱退無汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。,青蒿鱉甲湯,【現(xiàn)代運用】 不明原因的發(fā)熱、各種傳染病恢復(fù)期的低熱不退、慢性腎盂腎炎、腎結(jié)核等屬于陰虛內(nèi)熱，低熱不退者，可用本方治之。,青蒿鱉甲湯,本方要求,全面掌握，特別是鱉甲與青蒿的配伍意義,清骨散,《證治準(zhǔn)繩》,【主治】,虛勞發(fā)熱,【病機】,肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾,骨蒸潮熱，日久不退，形體消

63、瘦，唇紅顴赤，困倦盜汗，或口渴心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。,【治則】,清虛熱，退骨蒸，伍以滋陰,【方解】,知母,瀉火滋陰以退熱,鱉甲,涼血治有汗骨蒸,青蒿,,透伏熱使從外出,甘草,調(diào)和諸藥，防苦寒藥損傷胃氣,【功用】,清虛熱，退骨蒸,銀柴胡,直入陰分，善退虛勞骨蒸之熱。,君：,臣：,胡黃連,地骨皮,入血分以清虛熱,佐：,秦艽,滋陰潛陽，引藥入陰分,當(dāng)歸六黃湯,《蘭室秘藏》,【主治】,陰虛火旺盜汗,當(dāng)歸、生地黃、熟地黃,滋陰養(yǎng)血,黃連、黃芩、

64、黃柏,清心瀉火除煩,【方解】,黃芪,益氣實衛(wèi)固表以止盜汗,盜汗面赤，心煩溲赤，舌紅，脈數(shù),【功用】,滋陰瀉火，固表止汗,君：,臣：,佐：,清 熱 劑 小 結(jié),清熱劑共選正方23首，附方21首，按其功用可分為六類：,一．清氣分熱：白虎湯由石膏、知母、粳米、炙甘草組成，具有清熱生津的功用，主治氣分熱盛證。為治療陽明氣分熱盛證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以“四大癥”為辨證要點。竹葉石膏湯具有清熱生津，益氣和胃的功用，主治熱病后期，余熱未清，

65、氣津兩傷證。為治療熱病后期，余熱未清，氣津耗傷的常用方。,二．清營涼血： 清營湯有清營解毒，透熱養(yǎng)陰的功用，主治熱入營分證。為治療熱邪初入營分證的常用方。 犀角地黃湯具有清熱解毒，涼血散瘀的功用，主治熱入血分證；熱傷血絡(luò)證；蓄血瘀熱。為治療溫?zé)岵崛胙肿C的常用方。臨床應(yīng)用以各種失血，斑色紫黑，神昏譫語，身熱舌絳為辨證要點。,三．清熱解毒：黃連解毒湯:苦寒直折,清瀉三焦火毒,

66、 主治三焦火毒熾盛。 普濟消毒飲：清疏并進(jìn)，火郁發(fā)之， 清熱解毒，疏風(fēng)散邪,主治大頭瘟。 涼 膈 散：以瀉代清，瀉火通便，清上泄下， 主治上中二焦火熱之證。仙方活命飲：清熱解毒，消腫潰堅，活血 止痛， 外科消法的代表方. 主治陽癰初起，見紅 、腫、熱、痛者。,四．清臟腑熱： 導(dǎo)赤

67、散：清利并進(jìn)，利補兼施，清心利水養(yǎng)陰，主治心經(jīng)與小腸有熱之證。龍膽瀉肝湯：瀉肝膽實火，清下焦?jié)駸?，主治肝膽實火上炎，濕熱下注諸證。 左金丸：黃連：吳茱萸＝６：１，清肝瀉火，降逆止嘔，主治肝火犯胃之 吞酸嘔吐，胸脅脹痛等癥。 瀉白散：清肺定喘，主治肺熱咳喘證。葦莖湯：清肺化痰,逐瘀排膿,主治肺癰。,清胃散主治胃火牙痛。為治胃火牙痛的常用方，以牙痛牽引頭痛，口氣熱臭，舌紅苔黃，脈滑數(shù)為辨證要點。

68、 玉女煎具有清清胃熱，滋腎陰的功用，主治胃熱陰虛證。為治療胃熱陰虛牙痛的常用方. 葛根芩連湯具有解表清里的功用，主治協(xié)熱下利。白頭翁湯具有清熱解毒，涼血止痢。主治熱毒痢疾。芍藥湯具有清熱燥濕，調(diào)氣和血的功用，主治濕熱痢疾。,六．清虛熱： 青蒿鱉甲湯：清透并進(jìn)，養(yǎng)陰透熱，主治溫病后期，熱伏陰分，夜熱早涼，熱退無汗。清骨散 ：長于清退虛熱，建以滋陰透熱，主治虛勞骨蒸潮熱。當(dāng)歸六黃湯：滋陰瀉火