精神檢查方法

1、,精神檢查方法,,目錄,精神檢查,定義：英文原文是interview，中文可譯作晤談、面談檢查或會(huì)談，檢查者利用對(duì)病人和知情者進(jìn)行面談和觀察等手段，對(duì)病人精神活動(dòng)各個(gè)方面進(jìn)行全面了解，從而為病人的臨床診治和評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù)的方法。廣義包括：病史采集和精神現(xiàn)狀檢查狹義包括：精神現(xiàn)狀檢查,精神檢查,目的：精神檢查為精神科醫(yī)生提供了一個(gè)橫斷面的臨床相，通過(guò)觀察與交談，可以了解病人當(dāng)時(shí)的精神狀態(tài)，精神檢查的成功與否對(duì)于確立診斷極為重要。,溝

2、通技巧 （望、聞、問(wèn)）,望,看、觀察a、眼神 動(dòng)作 b、看是什么樣的人? 衣著 經(jīng)濟(jì)條件 皮膚 c、 交流主動(dòng)還是被動(dòng),聞,傾聽(tīng)a、人物關(guān)系b、情感糾葛c、需求,問(wèn),提問(wèn)（開(kāi)放式、封閉式）a、共情b、總結(jié)：總結(jié)后深入/總結(jié)后導(dǎo)入c、肯定：給予鼓勵(lì)、支持、夸獎(jiǎng),精神檢查三段式步驟（開(kāi)始、深入、結(jié)束）,開(kāi)始,a、建立關(guān)系 b、發(fā)現(xiàn)癥狀、線索 c、評(píng)估患者的交談方式（主動(dòng)還是被

3、動(dòng)）d、初步的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,深入,a、澄清癥狀：性質(zhì)、頻度、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度等。例如心境低落：最近你的心情怎樣？是否每天大部分時(shí)間都這樣？有什么方法（如改變環(huán)境、自我調(diào)整、別人安慰等）能讓自己高興起來(lái)嗎？心情不好最嚴(yán)重到什么程度？有過(guò)自殺想法和行為嗎？b、主要線索：知、情、意/構(gòu)筑臨床綜合征,結(jié)束,a、總結(jié)談話內(nèi)容 b、核實(shí)核心癥狀 c、表達(dá)關(guān)注：詢問(wèn)病人有沒(méi)有什么要求d、鼓勵(lì)、安慰，遵守病房要求，為后續(xù)做好鋪墊,精