簡易呼吸球囊的使用

1、簡易呼吸球囊的使用,,簡易呼吸球囊,簡易呼吸球囊是一種人工呼吸輔助裝置，是由單向閥控制的自張呼吸囊，攜帶和使用方便，有無氧源均可立即通氣。,,氣囊,材料：常用硅膠,聚氯乙烯或天然橡膠制作容量：成人型的容量1.1—1.6L,兒童為0.2—0.9L,簡易呼吸球囊的組成,儲氧袋,儲氣閥,氣囊/球囊,壓力安全閥,單向閥（鴨嘴閥）,面罩,呼氣閥,進(jìn)氣閥,氧氣連接管,,,,,,,,,儲氧安全閥,,,1.當(dāng)擠壓球體時，產(chǎn)生正壓，進(jìn)氣閥關(guān)閉

2、，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。,工作原理,進(jìn)氣閥,,單向閥（鴨嘴閥）,,呼氣閥,,儲氣閥,,,,,2. 當(dāng)停止擠壓時，球體復(fù)原，鴨嘴閥關(guān)閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。 同時，進(jìn)氣閥由于球體復(fù)原產(chǎn)生負(fù)壓的作用，閥門打開，儲氧袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體。,工作原理,進(jìn)氣閥,,單向閥（鴨嘴閥）,,呼氣閥,,儲氣閥,,,,1 氣囊的測試 2 進(jìn)氣閥測試 3 儲氧袋測試

3、 4 儲氧安全閥測試,簡易呼吸器測試,注意：使用簡易呼吸器容易發(fā)生的問題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養(yǎng)。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。,,簡易呼吸器的使用,測試 1.取下單向閥和儲氣閥時，擠壓球體，將手松開，球體應(yīng)很快的自動彈回原狀。 2.將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發(fā)覺球體不易被壓下。如果發(fā)覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進(jìn)氣閥是否組裝正確。,,簡易呼吸器的使用,測試

4、3.將單向閥接上球體，并在患者接頭處接上模擬肺。擠壓球體，鴨嘴閥會張開，使得模擬肺膨脹，如模擬肺沒有膨脹時，檢查單向閥是否就組裝正確。,,簡易呼吸器的使用,測試 4.將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。,,簡易呼吸器的使用,簡易呼吸器操作步驟介紹：評估適應(yīng)證開放氣道使用面罩?jǐn)D壓球囊觀察與監(jiān)測,,簡易呼吸器的適應(yīng)證,心肺復(fù)蘇；

5、各種疾病所致的呼吸抑制和呼吸肌麻痹；各種大型的手術(shù)中； 轉(zhuǎn)運危重患者時；在意外事件中的應(yīng)用（突然氧氣供應(yīng)中斷或壓力過低、停電、呼吸機(jī)故障無法正常運作時 ）。,,評估,是否有使用簡易呼吸器的指征和適應(yīng)證 立即通知醫(yī)生。準(zhǔn)備并連接面罩、球囊；如有可能應(yīng)備氧氣進(jìn)行輔助氧療，根據(jù)需要調(diào)節(jié)氧氣流量 使儲氣袋充盈。,,,連接病人前我們首要的工作——將呼吸球各部件接好接上儲氣袋和氧氣裝置,將氧氣流量調(diào)到達(dá)8-10升/分；若無供氧則

6、不要接儲氧袋在患者端接上一個呼吸袋,將呼吸球體壓下數(shù)次,呼吸袋應(yīng)有起伏現(xiàn)象,并確定回復(fù)速度以及是否有漏氣現(xiàn)象——確定有起伏，無漏氣確定閥門是正常工作,開放氣道,1.解開病人衣領(lǐng)，腰帶,清除口腔與喉中、假牙等任何可見的異物。2.將病人仰臥，去枕，頭后仰。3.將患者的嘴張開，必要時插入口咽通氣道，防止舌咬傷和舌后墜。,,開放氣道,4. 搶救者應(yīng)位于患者頭部的后方，將頭部向后仰，并托牢下顎使其朝上，使氣道保持通暢。,,,使用面罩,將面

7、罩扣住口鼻，單手操作時用EC手法固定面罩：左手母指和食指成C形按住面罩，中指和無名指小指（構(gòu)成“E”字）則緊按住下顎，按緊不漏氣。,,如果患者插有氣管內(nèi)管及曾做氣管切開者，應(yīng)摘除面罩，單向閥接頭直接連接氣管內(nèi)管接頭進(jìn)行操作。,連接氣管內(nèi)管,,管接銜,,,擠壓球囊,單手或雙手規(guī)律、均勻地擠壓呼吸囊，擠壓球囊時間應(yīng)長于1秒鐘，待呼吸囊重新膨起后開始下一次擠壓，應(yīng)盡量在病人吸氣時擠壓呼吸囊，將氣體送入肺中，同時觀察胸廓起伏情況。,,,擠壓球囊

8、,頻 率 12-20次/分；吸呼比 1 : 1.5-2； 潮氣量 潮氣量應(yīng)控制在足以產(chǎn)生可見的 胸廓起伏；胸外按壓與擠壓球囊之比為 30 : 2,,,簡易呼吸器的注意事項,擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節(jié)律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復(fù)。發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時，應(yīng)與自主呼吸同步。面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易

9、呼吸器，且應(yīng)具備安全閥裝置，能自動調(diào)整壓力，以確?；純喊踩?。,,簡易呼吸器的注意事項,對清醒患者做好心理護(hù)理和解釋工作，使其配合無氧源時，應(yīng)該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要 >10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達(dá)99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；,,簡易呼吸器的注意事項,隨時觀察：（1） 擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2） 觀察病人自主

10、呼吸恢復(fù)情況； （3） 觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變 化，觀察呼吸改善情況；（4） 觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5） 在呼氣過程中，觀察面罩內(nèi)是否呈霧狀；（6） 觀察胃區(qū)是否脹氣，避免過多氣體擠壓到 胃部而影響呼吸的改善。,,日常保養(yǎng),清潔方法 用力擠壓球體數(shù)次,將積物清除干凈 卸下并拆開用水清洗干凈，再用肥皂水擦洗，清水沖凈 。,