舒必利的認(rèn)識(shí)與不良反應(yīng)

1、舒必利的認(rèn)識(shí)與不良反應(yīng),2,抗精神病藥：化學(xué)結(jié)構(gòu)分類,吩噻嗪類 氯丙嗪、硫利達(dá)嗪、奮乃靜等硫雜蒽類 氯丙噻噸(泰爾登)等丁酰苯類 氟哌啶醇、五氟利多等苯甲酰胺類 舒必利等二苯二氮卓類 氯氮平等其他　　　　 利培酮等,,,,1,舒必利簡(jiǎn)介,英文名：Sulpiride拼音名：Shubili 又名：止吐靈 　　　　【類別】 止吐藥 　　【藥

2、理作用】本品為中樞性止吐藥，止吐作用強(qiáng)大?？诜雇聻槁缺旱?66倍，皮下注射比氯丙嗪強(qiáng)142倍。,藥 理,本品屬苯甲酰胺類抗精神病藥，作用特點(diǎn)是選擇性阻斷中腦邊緣系統(tǒng)的多巴胺（DA2）受體，對(duì)其它遞質(zhì)受體影響較小，抗膽堿作用較輕，無(wú)明顯鎮(zhèn)靜和抗興奮躁動(dòng)作用本品還具有強(qiáng)止吐和抑制胃液分泌作用。,適 應(yīng) 癥,對(duì)淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執(zhí)型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠

3、癥狀。對(duì)抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。,藥代動(dòng)力學(xué),品自胃腸道吸收，2小時(shí)可達(dá)血藥濃度峰值，口服本品48小時(shí)，口服量的30%從尿中排出，一部分從糞中排出。血漿半衰期（t1/2）為8~9小時(shí)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)示本品可透過(guò)胎盤屏障進(jìn)入臍血循環(huán)。本品主要經(jīng)腎臟排泄?？蓮哪溉橹信懦觥?用 法 用 量,口服 治療精神分裂癥，開始劑量為一次100mg，一日2~3次，逐漸增至治療量一日600~1200mg，維持劑量為一日200~600mg。止

4、嘔，一次100~200mg，一日2~3次。,,,,2,不良反應(yīng),1、常見有失眠、早醒、頭痛、煩躁、乏力、食欲不振等?？沙霈F(xiàn)口干、視物模糊、心動(dòng)過(guò)速、排尿困難與便秘等抗膽堿能不良反應(yīng)。 2、劑量大于一日600mg時(shí)可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng),如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動(dòng)遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。,不良反應(yīng),3、較多引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為：溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、體重增加。 4、可出現(xiàn)心電圖異常和肝功能損害。

5、 5、少數(shù)患者可發(fā)生興奮、激動(dòng)、睡眠障礙或血壓升高。 6、長(zhǎng)期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。,,,,3,注意事項(xiàng),1、 患有心血管疾?。ㄈ纾盒穆适С！⑿募」Ｋ?、傳導(dǎo)異常）應(yīng)慎用。 2、 出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。 3、 出現(xiàn)過(guò)敏性皮疹及惡性癥狀群應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。 4、 基底神經(jīng)節(jié)病變，帕金森綜合征，嚴(yán)重中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。 5、 肝、腎功能不全者應(yīng)減量。 6、 癲癇患者慎用。,禁 忌 癥,