陳荔麗—依法管理和規(guī)范孕婦學校服務講課模板

1、廣西區(qū)衛(wèi)生廳婦幼處處長 陳荔麗,依法管理和規(guī)范孕婦學校服務,內容提綱,一、廣西愛嬰醫(yī)院成效顯著二、鞏固廣西愛嬰醫(yī)院成果三、規(guī)范孕婦學校教學服務,一、廣西愛嬰醫(yī)院成效顯著,創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院,愛嬰衛(wèi)生院1998-2010,全區(qū)愛嬰醫(yī)院1993-2010,100,3,370,969,,,愛嬰市2個,6個月純母乳喂養(yǎng),,1993,1998,,,二、鞏固廣西愛嬰醫(yī)院成果,薄弱環(huán)節(jié)與挑戰(zhàn),！,,,富平販賣嬰兒事件,剖宮產(chǎn)率有升高的趨勢

2、嚴重地影響母乳喂養(yǎng)率提高,據(jù)統(tǒng)計，自2007年開展嚴格控制剖宮產(chǎn)率以來，我們監(jiān)測到廣西剖宮產(chǎn)率2008年為15.21% 2009年為15.92% 均達到愛嬰醫(yī)院規(guī)定的標準 2010年達到17.64% 2011年達到 18.3 %,助產(chǎn)技術管理和控制剖宮產(chǎn)率結果,清理整頓不合格愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院,鞏固愛嬰醫(yī)院成果,！,,,依法落

3、實愛嬰醫(yī)院政策,規(guī)范服務,醫(yī)療保健機構,落實措施,我們根據(jù)廣西實際情況,服務對象健康人群,保健服務 臨床干預,服務方法,,健康教育,以依法監(jiān)管為手段，提高愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質量和服務水平。以愛嬰醫(yī)院為載體、提供以人為本的愛心服務，改善醫(yī)患關系。,深化愛嬰醫(yī)院工作,,,,,,,,,,愛嬰醫(yī)院,納入愛嬰醫(yī)院管理與愛嬰醫(yī)院評審相結合定期監(jiān)督與考核,,,,,,,結合教材進行咨詢指導定期進行培訓按照實際編輯課件,積極

4、開展健康教育告知信息解答困惑幫助樹立信心,早開奶促進乳汁分泌母嬰同室規(guī)范指導,早期發(fā)現(xiàn)問題及時轉診指導+設備及時解決問題,定期總結問題和經(jīng)驗以點帶面全省推動,產(chǎn)科安全管理制度,（一）實行業(yè)務副院長行政查房制度，及時協(xié)調院內相關科室關系，解決產(chǎn)科工作中存在的問題，督促改進產(chǎn)科工作，并做好記錄備查。（二）實行科主任負責制。嚴格執(zhí)行《廣西孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》和《廣西各級醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設標準（試行）》配備各級各類產(chǎn)科工

5、作人員、產(chǎn)科設備，建立健全產(chǎn)科工作制度，落實各種人員職責。,,（三）成立院內產(chǎn)科搶救組、產(chǎn)科質量管理小組，按照《廣西縣、鄉(xiāng)級產(chǎn)科質量標準》每半年評價一次產(chǎn)科質量，并做好登記。（四）嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度和產(chǎn)兒科雙查房制度，產(chǎn)兒科要互相配合，同時負責對轉入新生兒科的病理新生兒和母親的查房和診治，執(zhí)行嬰兒安全管理制度。,,（五）實行產(chǎn)科危重病人請示報告制度。發(fā)現(xiàn)危重孕產(chǎn)婦，要及時報告上級醫(yī)師和科主任，科主任接到通知后，應及時奔赴現(xiàn)場搶救

6、，指揮搶救工作，并報告醫(yī)院，協(xié)調各相關科室共同組織搶救。,,（六）嚴格實行醫(yī)生、護士每班值班、交接班制度。實行一、二線醫(yī)師雙崗負責制。特殊情況個別交接；交接時應對孕產(chǎn)婦的胎心、產(chǎn)程進展、高危因素變化等情況進行詳細檢查，并如實記錄、簽字?？浦魅螒獙唤影嗲闆r進行詳細檢查和監(jiān)督。,（七）加強對產(chǎn)科人員的助產(chǎn)技術培訓。實行產(chǎn)科人員繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理制度，有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議，不斷提高技術水平。積極引進和推廣產(chǎn)科服務新知識

7、新技術，促進產(chǎn)科質量不斷提高。,,六、建立愛嬰醫(yī)院產(chǎn)科質量自我評估管理制度各愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院必須嚴格執(zhí)行《愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》，認真實施促進母乳喂養(yǎng)成功十條措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。,,按照衛(wèi)生部《愛嬰醫(yī)院監(jiān)督管理指南》和《愛嬰醫(yī)院復查評估標準》進行自我監(jiān)督評估，確保愛嬰醫(yī)院質量，作為每年產(chǎn)科質量評估成績之一，連續(xù)三年記錄。不合格者不予以產(chǎn)科執(zhí)業(yè)許可證的，檢驗換證。并取消愛嬰醫(yī)院資格和愛嬰醫(yī)院母嬰同室收費標準

8、。,孕產(chǎn)婦安全管理制度,（一）認真做好孕婦系統(tǒng)管理，產(chǎn)前保健時醫(yī)療保健機構必須統(tǒng)一使用依法印制的《廣西孕產(chǎn)期保健手冊》，如實填寫相關內容，按要求認真做好孕婦學校健康教育，孕期保健服務。,,（二）對住院分娩的孕婦，接診人員要詳細、如實地填寫孕產(chǎn)婦姓名、丈夫姓名及夫妻雙方身份證號碼、住址、聯(lián)系電話。,,（三）產(chǎn)房實行24小時負責制，負責第一產(chǎn)程到第三產(chǎn)程全產(chǎn)程監(jiān)護的產(chǎn)時保健服務，助產(chǎn)人員除掌握適宜產(chǎn)科技術外，還應掌握一定的新生兒窒息復蘇技術

9、，搶救危重患兒時應有兒科醫(yī)師進產(chǎn)房負責搶救，助產(chǎn)人員協(xié)助。 Z,危重孕產(chǎn)婦的急救和轉診制度,1、急救和轉診網(wǎng)絡的建設縣級以上衛(wèi)生行政部門，應負責規(guī)劃本行政區(qū)域內的孕產(chǎn)婦急救和轉診網(wǎng)絡，建立母嬰安全綠色通道。根據(jù)區(qū)域范圍和醫(yī)院的技術、設備、人員等條件，將轄區(qū)內所有開展助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構，按轉診分片負責的原則，確定其在轉診中的上下級關系，由指定的上級機構包片負責接收下級醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦的轉診任務。在農村地區(qū)，一般以具備搶救能力的縣

10、級綜合醫(yī)院為轉診中心。,,衛(wèi)生行政部門應將轉診網(wǎng)絡名單向轄區(qū)內全部醫(yī)療機構及群眾公布，并制定明確的轉診程序，規(guī)定什么情況轉哪級醫(yī)療機構。,,各級醫(yī)療保健機構按規(guī)定接納本機構能診斷和處理的孕產(chǎn)婦，對規(guī)定服務范圍以外的高危孕產(chǎn)婦應及時轉至相應的上級醫(yī)院進行診治。各級醫(yī)療保健機構應以積極主動的態(tài)度對待轉診，不能延誤或推諉。,,2、轉診中心的條件轉診中心應具備各種難產(chǎn)診療技術、產(chǎn)科及新生兒危重癥的搶救技術、全套麻醉、呼吸、循環(huán)管理等技術相應設

11、備，以及產(chǎn)科搶救藥品，產(chǎn)科搶救設備、搶救制度，而且搶救物品隨時處于功能狀態(tài)。,,3、各級轉診中心應具備急救車，且24小時有人值班。如果本院急救車外出，應迅速聯(lián)系當?shù)丶本日净蛲ㄖ镜貐^(qū)衛(wèi)生行政部門協(xié)調附近醫(yī)院解決。在偏遠地區(qū)或交通不便的地區(qū)，應動員社區(qū)力量來解決轉診所需的交通工具和人力，如組織固定的擔架隊，在必要時一面利用人力轉運產(chǎn)婦，同時通過電話與上級急救中心聯(lián)系，由上級醫(yī)院派出救護車，兩種方法相結合，盡量縮短轉運時間，轉運的醫(yī)務人員和

12、接診人員應有在轉運途中初步急救的能力。,,4、轉診過程的要求下級醫(yī)院應在識別出高危后及時上轉，不要等病情危重時方轉，上級轉診中心應及時向下級單位反饋轉診病人的診斷、治療、處理、結局等信息，指導如何處理。,母嬰同室安全管理制度,（一）產(chǎn)科醫(yī)務人員要樹立安全意識，院科兩級要加強管理和督促檢查，防止意外和突發(fā)事件的發(fā)生。母嬰同室區(qū)安裝防盜門，非探視時間不得開放，做好防盜門鎖匙的交接班，若有突發(fā)事件發(fā)生隨時保證能打開大門。（二）責任護士要向

13、住院孕產(chǎn)婦進行入院宣教，宣教內容：（1）入院須知；（2）探視陪護制度；母嬰同室安全管理制度。宣教后責任護士和孕產(chǎn)婦要簽名。,,（三）實行當班醫(yī)護人員查房，清點母嬰人數(shù)，交接制度，實行交班責任制。使嚴格的醫(yī)療和護理工作制度并得到落實，保證母嬰得到安全的醫(yī)療和護理服務。,,（四）嚴格母嬰同室陪護和探視制度為防止交叉感染，確保母嬰安全。非探視時間一律不予進入母嬰同室區(qū)探視，進入探視者要進行簽名登記，患呼吸道傳染病和紅眼病等患者等患者嚴禁探視

14、，獲準入探視者必須清潔消毒雙手后才可入室，探視時間不超過半小時，每次探視只允許1—2人，需要陪護者由產(chǎn)房護士長根據(jù)產(chǎn)婦具體情況發(fā)放陪護卡，一卡只允許一人陪護，其余外來人員未經(jīng)許可一律不得進入母嬰同室區(qū)。探視和陪護人員身份要登記清楚，除特殊情況外，原則上非親屬不許探視。母嬰同室區(qū)工作人員發(fā)現(xiàn)可疑人員要立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科。,嬰兒安全管理制度,（一）對分娩女嬰或殘疾嬰兒并有棄嬰傾向的產(chǎn)婦及家屬，要做好認真細致的思想教育工作，并報告科主任和醫(yī)院

15、領導。（二）住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開母嬰同室區(qū)。,,（三）因醫(yī)療或護理工作需要，嬰兒須與其母親分離時，醫(yī)護人員必須和產(chǎn)婦或家屬認真做好嬰兒的交接工作，嚴防意外。必須做到：1、工作人員須掛牌上崗；2、抱嬰兒或還嬰兒時，須在母嬰分離情況記錄薄上填寫清楚抱（還）嬰的日期、時間、母嬰分離原因，并有醫(yī)護人員和產(chǎn)婦或嬰兒父親雙方簽名；,,（四）嬰兒出生時立即在嬰兒病歷上蓋上嬰兒腳印，出院時必須由母親在病歷上加蓋母親拇指印，而

16、且必須進行《嬰兒出院產(chǎn)科登記》后經(jīng)當班護士核對，雙方簽字確認后方可離院。除產(chǎn)婦死亡或昏迷神智不清情況下由父親簽字認領外，單親母親和發(fā)生產(chǎn)婦死亡的情況時，才由其有血緣關系的親屬認領，一般情況不允許無血緣關系的其他親屬隨意認領嬰兒。,終止妊娠制度,（一）進行早期藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、有醫(yī)學指征需要終止妊娠時，須向受術者說明藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)或終止妊娠可能出現(xiàn)的不良反應及意見情況，經(jīng)本人和家屬同意并簽署意見。（二）如為計劃生育引產(chǎn)的，按計劃生

17、育部門的有關規(guī)定執(zhí)行。（三）凡屬大月份引產(chǎn)的，須持有計劃生育部門的證明，經(jīng)醫(yī)院領導審核批準后，方可施行引產(chǎn)。同時，要做好有關情況的登記備案工作。,,（四）凡引產(chǎn)出來的嬰兒，必須認真填寫孕周、引產(chǎn)出來的時間、嬰兒性別、死（活）嬰、處理結果等，并有兩名醫(yī)護人員簽名。（五）嚴禁進行假結扎、假放環(huán)、非法取環(huán)，杜絕出具虛假《出生醫(yī)學證明》和《計生手術證明》、《嬰兒死亡證明》。,棄嬰處理制度,（一）醫(yī)院內或周邊發(fā)現(xiàn)棄嬰時，必須指定專人看管，并及

18、時報告醫(yī)院領導，及時報告公安機關登記備案，及時轉送社會福利部門收養(yǎng)。（二）任何單位和個人不得向社會提供棄嬰信息，更不得擅自向社會人員提供棄嬰。,三、規(guī)范孕婦學校教學服務,,講課規(guī)范孕產(chǎn)期保健孕婦心理孕期營養(yǎng)新生兒護理母乳喂養(yǎng)主要內容優(yōu)生優(yōu)育預防艾滋病母嬰傳播,,,孕婦學校內容,,,已制定了《廣西愛嬰醫(yī)院孕婦學校標準》，孕婦學校必須規(guī)范教學內容和師資隊伍。,,,培訓教材：,《母乳喂養(yǎng)咨詢培訓教程》《孕婦教材》《孕婦學校

19、讀本》《愛嬰指南》《準媽媽》《健康娃娃》《優(yōu)生優(yōu)育母嬰健康DVD》《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》《廣西兒童保健手冊》,廣西孕婦學校講課規(guī)范--教師講課標準,,塑造愛嬰醫(yī)院品牌形象宣傳母乳喂養(yǎng)、提高全民支持母乳喂養(yǎng)意識提高出院后母乳喂養(yǎng)率針對本院分娩產(chǎn)婦出院后電話回訪，,培訓要求：,孕婦學校，專室專用，環(huán)境溫馨，客廳式的布置。要有健康教育海報、音像設備、教育模型。教師要掌握講課技巧，提高師資水平。規(guī)范課程內容，使用參與式座

20、談教育、咨詢方法，針對不同孕齡孕婦的需求不同，規(guī)范不同內容。,孕產(chǎn)婦之家----合格的孕校,溫馨的環(huán)境　　稱職的教師,已制定了《廣西愛嬰醫(yī)院孕婦學校標準》，孕婦學校必須規(guī)范教學內容和師資隊伍。,孕產(chǎn)婦之家----溫馨的環(huán)境,固定的房間溫馨的色彩、體現(xiàn)母嬰關懷的環(huán)境整潔舒適溫馨體現(xiàn)科學育兒的宣傳畫圍座式座椅擺放、開放式空間健康教育宣傳資料陳列示教模型、宣教設備（電視、VCD等）,,,,,語音傳播,,,影視傳播,醫(yī)院應針對不

21、同對象采用多種形式的健康教育方式,,,綜合教育和干預,,,圖文傳播,,,健康教育方式,影視傳播：要求：應做到主題明確，形式多樣，生動有趣、可看性強。,1、醫(yī)院視屏健康教育聯(lián)播系統(tǒng)；2、錄像； 3、電子顯示屏；4、電腦觸摸屏；5、多媒體投影。,健康教育成功達到健康促進的例子,生孩子有風險，最好醫(yī)生在身邊大人孩子兩條命，住院分娩最安全,賀州蓮塘衛(wèi)生院率先把孕婦學校辦到村.,,孕婦學校,宣傳陣地,孕婦學校結合醫(yī)改新形勢宣傳婦幼

22、項目和母嬰健康知識,升華愛嬰醫(yī)院服務內涵,優(yōu)生優(yōu)育 父母職責,寶寶健康 家庭幸福,優(yōu)生優(yōu)育三個環(huán)節(jié),優(yōu)生優(yōu)育 父母職責寶寶健康 家庭幸福,從規(guī)范孕婦學校健康教育為切入點，達到提高產(chǎn)科質量和提高母乳喂養(yǎng)率的目的,提高愛嬰醫(yī)院的,關鍵措施,！,規(guī)范愛嬰醫(yī)院服務建立愛嬰醫(yī)院服務機制,《廣西愛嬰醫(yī)院母乳喂養(yǎng)工作規(guī)范》,第一章 總則（強調十點母乳喂養(yǎng)成功的措施）第二章 工作人員培訓第三章 健康教育第四章 待產(chǎn)

23、室及產(chǎn)房管理第五章 母嬰同室管理第六章 母乳喂養(yǎng)隨訪制度第七章 愛嬰醫(yī)院的復查制度,,,2013年,全面開展廣西愛嬰醫(yī)院和愛嬰衛(wèi)生院復評估工作；孕婦學校的師資是最重要的愛嬰醫(yī)院健康教育骨干；必須規(guī)范孕婦學校教學內容；持證上崗；產(chǎn)科和兒科醫(yī)生是主要的愛嬰醫(yī)院工作人員愛嬰醫(yī)院評估監(jiān)督院是最重要的管理和監(jiān)督人員，將由衛(wèi)生管理、產(chǎn)兒科專家、衛(wèi)生監(jiān)督員幾類人員組成，由衛(wèi)生廳強化培訓持證上崗依法進行愛嬰醫(yī)院的復評估和監(jiān)督管

24、理。,,,,,,,免費婚檢,孕前孕后3個月免費增補葉酸,孕產(chǎn)婦保健,產(chǎn)前篩查補助,實施多項婦女保健項目促進婦女健康,,,,,降消項目農村住院分娩補助,新生兒疾病篩查補助,0-6歲兒童保健,地中海貧血防治計劃,,兩癌檢查,,盆底功能篩查,遺傳代謝病,聽力篩查,,,,,,,,青春期,老年期,更年期,育齡期,,胎兒、新生兒、兒童期,關愛婦女兒童一生健康,,愛母盆底康復,健康婚配免費婚檢,健康孕育，葉酸，孕期營養(yǎng)，預防出

25、生缺陷，地貧，自然分娩,,,兒童健康從母乳喂養(yǎng)做起（六一講座）2837427,,防性病防艾滋病意外妊娠高考,,防兩癌、盆底康復,,營養(yǎng)（合理飲食）充足睡眠合理運動心理健康,,住院分娩率99.73%孕產(chǎn)婦死亡率16.51/10萬婚檢率96.95%出生缺陷率11.86,新生兒死亡率3.35嬰兒死亡率5.65五歲以下兒童死亡率7.89,結合基本公衛(wèi)孕產(chǎn)婦保健項目,,,專項經(jīng)費,婚檢,監(jiān)管和督促產(chǎn)檢醫(yī)師加大“降消”項

26、目資金補助政策宣傳告知力度,政府領導重視開創(chuàng)預防出生缺陷工作新局面,健康婚配家庭幸福社會和諧,愛嬰三大行動,孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷（國家基本公衛(wèi)服務—孕婦保健項目、 產(chǎn)前篩查項目、地貧防治計劃）新生兒窒息復蘇、 新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查（新生兒疾病篩查補助）,愛母三大行動,提供安全分娩技術，降低孕產(chǎn)婦死亡率，母親安全（降消項目）支持

27、自然分娩，降低無醫(yī)學指征的剖宮產(chǎn)率開展婦女盆地功能障礙早期篩查、預防診治。,產(chǎn)前篩查好！預防出生缺陷少不了！,,,正常人和地貧基因攜帶者生育遺傳情況,正常人和地貧基因攜帶健康者結婚，生育后代有兩種結果：,1、生育地貧基因攜帶后代機率為50% 。2、生育不遺傳地貧基因后代的幾率為50%。,,,地貧基因攜帶者之間生育遺傳情況,1、基因正常機率為25%。2、地貧基因攜帶機率50%。3、后代重癥地貧發(fā)病機率25%（右下角紅色顯示的就是

28、需要重點干預的后代）。,地貧基因攜帶健康者之間結婚，生育后代有三種結果：,,,要形成一種核心信息宣傳氛圍,www.wholehr.com,Company Logo,,,,,地貧難治可防政府醫(yī)改送幸福送健康給你幫忙,地貧防治你我參與家庭幸福寶寶健康,優(yōu)生優(yōu)育父母職責寶寶健康家庭幸福,地貧防治從婚前保健做起,,,,,,,新《出生醫(yī)學證明》樣證,《出生醫(yī)學證明》是依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》出具的，證明新生兒出生狀態(tài)、

29、血親關系以及申報國籍、戶籍和取得公民身份號碼的法定醫(yī)學證明。,凡在我區(qū)出生的新生兒，應當獲得《出生醫(yī)學證明》,《出生醫(yī)學證明》,,衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的法律證件,,《出生醫(yī)學證明》管理,孕期保健和孕期營養(yǎng),孕早期需要特別關注的營養(yǎng)問題,葉酸缺乏與胎兒神經(jīng)管畸形。碘缺乏與先天性克汀病。鐵缺乏與新生兒智力發(fā)育低下。維生素A不足和過量與胎兒畸形。ω-3脂肪酸、?；撬帷⒘字c胎兒腦發(fā)育,孕期營養(yǎng)的重要性,,α－亞麻酸,高度增強智力,抑制人體

30、衰老,高度保護視力,抑制過敏反應抗炎作用,,降低血脂降低血壓,,,,,,提高寶寶智能 人體必需脂肪酸,,,EPA,,DHA,認識孕婦需要的α-亞麻酸,孕期3個月建立《廣西孕產(chǎn)婦保健手冊》,孕期系統(tǒng)保健,,產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷,正常分娩、母乳喂養(yǎng),,,新生兒疾病篩查,盆底康復,,孕期科學營養(yǎng),獲取孕婦必需的所有營養(yǎng)素,蛋白質(必需氨基酸)。脂肪(亞油酸和?-亞麻酸)。碳水化合物。微量元素、常量元素。維生素。膳食纖維。水。,,

31、,,,,,,,,,3.,2.,4.,5.,6.,,,,1.,胎兒發(fā)育不良，胎兒形體小于正常胎兒,精力不足，時常有疲勞感,體重增長幅度大,睡眠不好、情緒煩燥不安,出生兒智力低下，視力不好，反應遲抵抗力弱,產(chǎn)后乳汁少，并且乳汁質量低,孕婦如果缺乏α－亞麻酸可能產(chǎn)生的癥狀,營養(yǎng)素之間的協(xié)同配伍作用,α－亞麻酸和卵磷脂的協(xié)同作用?；撬釋θ~酸、鐵和鋅的促進作用卵磷脂促進脂溶性維生素的吸收和轉用α－亞麻酸對過多的亞油酸的拮抗α－亞麻酸對碘的

32、過高攝入的拮抗作用等自身代謝的安全性不容忽視,1、孕前營養(yǎng)校正2、促進妊囊的植入，減輕早妊反應3、明顯改善FGR，促進發(fā)育4、預防合并高血壓5、預防合并糖尿病6、調控體重,改善睡眠，養(yǎng)護皮膚，改善妊娠紋/妊娠斑7、產(chǎn)后增加泌乳、促進恢復8、人流術后調養(yǎng)9、不孕征的營養(yǎng)調養(yǎng),,,剖宮產(chǎn)術不是高危孕婦的唯一解決辦法,加強宣傳教育提倡自然分娩,各地要利用孕婦學校做好產(chǎn)前教育，形式多樣，廣泛深入地宣傳自然分娩的好處和剖宮產(chǎn)

33、術的風險，營造降低剖宮產(chǎn)率的氛圍。,減少了產(chǎn)婦不必要的醫(yī)療負擔， 保障了孕產(chǎn)婦住院分娩的安全保障和降消項目工作目標完成。,剖宮產(chǎn)率嚴格控制在愛嬰醫(yī)院要求 15%左右目標，,結合降消項目提高產(chǎn)科質量控制剖宮產(chǎn)率,藥物過敏反應、休克反應，乃至于新生兒吸入性肺炎等。 一旦發(fā)生術中羊水栓塞、大出血、產(chǎn)后傷口感染、則非同小可，甚至會造成產(chǎn)婦死亡。,麻醉的危險性：,剖宮產(chǎn)危害,從流血

34、、靜脈炎、發(fā)炎感染，乃至于膀胱、直腸、臟器、小腸等的創(chuàng)傷都有可能發(fā)生。由于剖腹產(chǎn)的傷口比自然生產(chǎn)大，流血量也會隨之增加，因此危險性也比較高。,手術的危險性：,增加泌尿道膀胱炎的可能性，造成短期膀胱功能喪失或減退。造成日后腸粘連、大網(wǎng)膜或腹壁粘連,,,,,,,,,！,術后副作用,出生時新生兒肺不張，成長中出現(xiàn)的感覺統(tǒng)合失調避孕困難，失敗,母乳是孩子 的食物,最安全,支持、提倡和促進母乳喂養(yǎng),（1）含有嬰兒所需的全部

35、營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育。（2）易消化，易吸收（3）保護嬰兒免于感染，預防腹瀉，預防呼吸道感染。（4）有利于母嬰之間的感情交流。,1、母乳喂養(yǎng)對嬰兒的好處,母乳與配方奶的比較,母乳酪蛋白少有必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量高鐵吸收率50%含有白細胞、抗體及抗感染因子初乳的特點，前奶與后奶營養(yǎng)均衡。有利于母嬰感情的加深,配方奶酪蛋白多無必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含白細胞、抗體及抗感染因子

36、 無輕瀉作用 不利于母嬰感情交流,２、母乳喂養(yǎng)對母親的好處,（1）有助于母嬰結合，產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。（2）有助于推遲再一次妊娠。（3）幫

37、助子宮收縮，減少陰道出血，預防產(chǎn)后出血。（4）減少母親乳腺癌、卵巢癌的危險。保護母親健康。（5）保持母親身材，可以消耗母親多余脂肪，使乳房豐滿。,,３、母乳喂養(yǎng)對家庭的好處,（1）經(jīng)濟（2）方便（3）人工喂養(yǎng)需較早補充維生素和礦物質，而母乳喂養(yǎng)的嬰兒并不需要或添加較晚。（4）溫度適宜（5）減少污染的機會,（1）母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質好，不易患病，有利于提高全民身體素質。（2）母乳喂養(yǎng)的母親對嬰兒慈愛，有助于小兒智能、社交能

38、力的發(fā)育，母親不可能遺棄她們的孩子，有助于家庭和睦、社會安定。,４、母乳喂養(yǎng)對社會的好處,,,,,母乳喂養(yǎng)宣傳畫,,,,,,,,,,,新生兒疾病篩查,新生兒疾病篩查好！,先天缺陷后天彌補！,新生兒疾病篩查,提高出生人口素質,減少出生缺陷,,,《新生兒疾病篩查管理辦法》要求,各級各類醫(yī)療機構和醫(yī)務人員應當在工作中開展新生兒聽力篩查的宣傳教育工作。,,,兒童保健,胎兒,新生兒,嬰兒,學齡前,青少年,,新生兒聽力篩查,！,,先天性甲狀腺

39、功能減低癥苯丙酮尿癥,全國新生兒疾病篩查病種,,聽力障礙,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,組織廣泛宣傳活動,媒體、培訓班、講座,新生兒聽力篩查知識,在孕婦學校進行宣傳教育，發(fā)放相關宣傳資料、宣傳VCD等,通過電視臺滾動播放新生兒聽力篩查溫馨提示,3,1,5,4,2,健康教育,建立新生兒聽力篩查知情同意制度,加快新生兒聽力篩查和兒童聽力障礙診治中心建設步伐和人員培訓,,,,自治區(qū)新生兒疾病篩查中心,百色市婦幼保健院,桂林市婦

40、幼保健院,柳州市婦幼保健院,賀州市婦幼保健院,梧州市婦幼保健院,貴港市婦幼保健院,河池市婦幼保健院,欽州市婦幼保健院,紅色字體：自治區(qū)新生兒疾病篩查中心棕色字體：有新生兒疾病篩查中心藍色字體：在建的新生兒疾病篩查中心,玉林市婦幼保健院,廣西十二五新生兒疾病篩查中心設置規(guī)劃,初篩,復篩,陽性病例確診和治療,新生兒聽力篩查程序,基本公衛(wèi)孕產(chǎn)婦保健和0-6歲兒童保健,提出了具體的目標和任務指導各地開展十一項基本公衛(wèi)服務項目,城鄉(xiāng)居民健

41、康檔案管理健康教育預防接種0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理,高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理重性精神疾病患者管理傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務,產(chǎn)前保健,產(chǎn)時保健,產(chǎn)后保健,基本公衛(wèi)的孕婦保健項目和農村住院分娩補助項目完整地提供了農村孕產(chǎn)婦保健,,,,,,,,,項目在孕產(chǎn)婦保健中的樞紐作用,產(chǎn)科,產(chǎn)前保健,符合《孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范》健康教育咨詢孕婦學校規(guī)范產(chǎn)前檢查、

42、提高孕期系統(tǒng)管理率高危篩查管理,產(chǎn)時保健,安全接生技術規(guī)范控制濫用剖宮產(chǎn)技術五防一加強： 加強產(chǎn)時母嬰監(jiān)護； 防滯產(chǎn)、防感染、防窒息、防出血、防產(chǎn)傷；,研究和探索新時期婦幼保健服務模式,轉變觀念 推進保健 服務社會 促進和諧,“母親安全，兒童優(yōu)先”,,,母親安全的4個支柱,母親服務,計劃生育,產(chǎn)前保健,消毒安全接生,基本產(chǎn)科保健,基本的孕產(chǎn)婦保健,初級衛(wèi)生保健,婦女的權益,產(chǎn)科醫(yī)生,胎兒,孕婦,孕產(chǎn)期服

43、務,,持《廣西孕婦保健手冊》和 《住院分娩補助四聯(lián)單》的孕婦享受基本公衛(wèi)和重大公衛(wèi)項目補助,,負責孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后保健,,,,產(chǎn)科,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,在孕期保健中落實預防艾滋病母嬰阻斷責任,,,防治艾滋 你我有責母嬰阻斷 政府有藥孕婦參與 成功有效,認識并享受國際先進的盆底康復技術,廣西婦女可以享受歐洲婦女已經(jīng)享受了38年的來自法國的中國婦女盆底功能障礙康復婦女保健先進技術服務的保護,加大婦女常見病防治力度,普及婦女常見

44、病防治知識,建立婦女常見病定期篩查制度,（改變傳統(tǒng)只查陰道分泌物和宮頸細胞的傳統(tǒng)模式）,,,U2篩查,盆底功能障礙篩查,十二五期間規(guī)劃技術網(wǎng)絡,建立符合標準和滿足廣西婦女保健需求的盆底診治中心和培訓中心,桂南,自治區(qū)盆底診治和培訓中心,桂西,桂北,桂東,,,,,,,,,,,,,,,反饋,,技術指導培訓,轉診,轉診,,,,,,,,,,,,,,,,,,婦女沉重的十字架,盆底功能障礙、性冷淡是一種常見病,只吃藥完全把自己的身體交

45、給醫(yī)生,治病,不能,女性盆底功能障礙 是指盆底支持結構缺陷損傷及功能障礙造成的疾患主要是： 壓力性尿失禁、 盆腔器官脫垂、 女性性功能障礙以及相關直腸及肛門問題 如:妊娠期痔病,其實就是盆底功能障礙的,尿失禁,臨床表現(xiàn),病人自覺癥狀,醫(yī)學模式的發(fā)展,機械醫(yī)學(治療醫(yī)學),生物醫(yī)學(預防醫(yī)學),生態(tài)醫(yī)學(保健醫(yī)學),治病為本,防病為本,保健為本,降低病死率,降低發(fā)病率,提高生