孕婦學(xué)校孕婦營(yíng)養(yǎng)

1、孕婦學(xué)校課件,二、孕婦營(yíng)養(yǎng),一般居民每日平衡膳食寶塔,孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng),孕期婦女的膳食與非孕期婦女相比： 孕期婦女對(duì)能量和各種營(yíng)養(yǎng)素的需要量均有所增加。 為了滿足孕期對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素需要的增加，孕期的食物攝入量也相應(yīng)增加，但膳食構(gòu)成仍然應(yīng)由多種多樣食物組成的平衡膳食，食物力求種類豐富、營(yíng)養(yǎng)齊全，無需忌口。因各種原因使膳食不能滿足其營(yíng)養(yǎng)需要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充劑（如葉酸、鈣、鐡、鋅、碘）。 此時(shí)期大部分孕婦會(huì)出現(xiàn)惡

2、心、嘔吐、食欲下降等妊娠反應(yīng)，因此導(dǎo)致食物攝入量減少，可能引起 葉酸、鋅、碘等微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏，進(jìn)而增加胎兒畸形發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的妊娠反應(yīng)還會(huì)影響胎兒的發(fā)育。孕早期應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：,孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng),選擇清談、適口的膳食：如各種新鮮蔬菜和水果，大豆制品，魚、禽、蛋以及各種谷類及制品，清談、適口的食物容易消化、促進(jìn)食欲的食物，并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)。想吃就吃，少食多餐：堅(jiān)持在嘔吐之間進(jìn)食。進(jìn)食數(shù)量、種類及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲及時(shí)

3、進(jìn)行調(diào)整。注意補(bǔ)充碳水化合物：孕早期應(yīng)盡量多攝入富含碳水化合物的谷類或水果，每天至少攝入 150g （碳水化合物約合谷類 200g ）如米飯、面包、饅頭、餅干等。,孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充葉酸：孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早的多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于葉酸補(bǔ)充劑比食物中的葉酸能更好的被機(jī)體吸收利用，建議受孕后每日應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)充葉酸 400 微克，至整個(gè)孕早期 。葉酸的

4、來源為動(dòng)物肝、腎、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、水果及堅(jiān)果等。 若妊娠反應(yīng)重的可適當(dāng)加服維生素B1、B6，均每日服三次，每次10毫克，連服7至10天，以幫助增進(jìn)食欲，減少不適感。對(duì)重癥嘔吐的孕婦，要及時(shí)去醫(yī)院就診，通過輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。,孕中、晚期婦女膳食營(yíng)養(yǎng),孕中期胎兒進(jìn)入快速生長(zhǎng)發(fā)育期，同時(shí)母體的子宮、乳腺等生殖器官也逐漸發(fā)育，并且母體還需要為產(chǎn)后泌乳開始能量以及營(yíng)養(yǎng)素的儲(chǔ)備。因此，孕中、末期均需要相應(yīng)增加食物量，以滿足孕婦營(yíng)養(yǎng)的需要 。

5、保證充足蛋白質(zhì)供給：魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，其中魚類還可提供多鐘不飽和脂肪酸（DHA ），這對(duì)胎兒腦和視功能的發(fā)育極為重要。蛋黃是卵磷脂、維生素 A 和維生素 B 2 的良好來源 。孕中期開始每日應(yīng)增加 50 ～ 100 克 左右的魚、禽、蛋或瘦肉，其中魚類每周最好能吃 2 ～ 3 次，每天還應(yīng)吃 1 個(gè)雞蛋。另外每周至少吃一次海產(chǎn)品，以滿足對(duì)碘的需要。,孕中、晚期婦女膳食營(yíng)養(yǎng),注意鐵的補(bǔ)充：我國(guó)孕婦貧血發(fā)生率約 30

6、％。孕期母體血紅蛋白的增加、胎兒和胎盤生長(zhǎng)發(fā)育及胎兒鐵儲(chǔ)備的需要，都應(yīng)及時(shí)補(bǔ)鐵。因此，從孕中期開始增加鐵的攝入量，多攝入動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等含鐵高的食品，同時(shí)，還應(yīng)多攝入富含維生素 C 的蔬菜、水果，以促進(jìn)鐵的吸收和利用。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑及補(bǔ)充維生素 C 。妊娠中晚期，孕婦的食欲大增，胎兒生長(zhǎng)加快除了一日三餐外，可于下午加一餐。此期容易發(fā)生便秘應(yīng)多吃蔬菜和水果；水腫也常見，飲食宜偏淡，防止水潴留。應(yīng)多吃蛋白質(zhì)、維生素

7、較多的食物，促胎兒生長(zhǎng)及為哺乳作準(zhǔn)備。,孕期維生素的補(bǔ)充,水溶性維生素（B族）：維生素B1：育齡女性維生素B1安全攝入的上限水平值為50mg／d，動(dòng)物內(nèi)臟如肝、心、腎，瘦肉、豆類和粗加工的糧谷類是維生素B1的良好來源。維生素B2：每天維生素B2的適宜攝入量為1.7mg。動(dòng)物肝臟、蛋黃、肉類、奶類是維生素B2的主要來源，谷類、蔬菜水果也含有少量的維生素B2。維生素B6：18歲以上的育齡女性每天維生素B6的適宜攝入量為1.2mg。食物

8、來源主要是動(dòng)物肝臟、肉類、豆類以及堅(jiān)果(瓜子、核桃)等。 維生素C：孕期為糾正貧血可適當(dāng)多攝入維生素C,孕期維生素的補(bǔ)充,脂溶性維生素的補(bǔ)充：維生素A：推薦育齡女性每天維生素A700μg ，可從動(dòng)物肝臟、牛奶、蛋黃，深綠色、黃紅色蔬菜和水果攝入。維生素D：推薦孕期維生素D的RNI為5μg，安全攝入的上限值為20μg／d，主要來源于紫外光照下皮內(nèi)的合成 。維生素E：推薦育齡女性每天維生素E攝入量為14mg，維生素E廣泛存在于各種食

9、物，谷類、豆類、果仁中含量豐富。,孕期微量元素的補(bǔ)充-補(bǔ)鈣,孕婦中期補(bǔ)充鈣：適宜攝入量 1000mg/ 天， 可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取 150mg 鈣。孕婦晚期補(bǔ)充鈣：適宜攝入量 1200mg/ 天 ，可耐受的最高攝入量 2000mg/ 天。胎兒每天從母體獲取 450mg 鈣。我國(guó)人群每日鈣的攝入量?jī)H在 400mg 左右，低于孕中、晚期鈣適宜攝入量。在懷孕過程中，感到腰酸、腿疼、關(guān)節(jié)疼、掉牙齒、手腳

10、抽筋，就是表示缺鈣。加大食物中鈣的攝入。如奶或奶制品、豆腐、干果等， 250 毫升牛奶中含有鈣質(zhì) 260mg, 從孕中期開始，孕婦每日至少攝入 250ml 或喝 500ml 的低脂牛奶（含鈣質(zhì) 520mg），以滿足鈣的需要。如果從食物中攝入的鈣不能滿足需要，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣制劑。補(bǔ)鈣的重要性：對(duì)于胎兒的骨骼發(fā)育及牙齒的發(fā)育及保護(hù)相當(dāng)重要。鈣對(duì)孕婦的骨骼也有保護(hù)作用。,以下食物量可獲得800mg左右鈣,,藥物補(bǔ)鈣-常用的鈣劑,。

11、,補(bǔ)鈣注意事項(xiàng),選取擇鈣劑的原則：1、鈣含量高，同時(shí)含維生素D；2、安全可靠，無不良反應(yīng)，適于各種人群，療效應(yīng)有大量臨床試驗(yàn)驗(yàn)證；3、價(jià)格便宜。補(bǔ)鈣監(jiān)測(cè)血、尿中鈣濃度：血鈣在正常范圍（血總鈣2.10-2.60mmol/L），24小時(shí)尿鈣在100-200ug，說明劑量恰當(dāng)。如果尿鈣在300-400ug，說明鈣或維生素D劑量過大，應(yīng)減量；如果尿鈣＞400ug，應(yīng)停服以免出現(xiàn)腎或膀胱結(jié)石。 人體吸收各種鈣劑提供的鈣離子其吸收率30%-40

12、%，絕無90%以上。每日總補(bǔ)鈣量在2000mg以下較安全。補(bǔ)充鈣的同時(shí)還應(yīng)考慮與食物對(duì)鈣吸收的影響，如菠菜、莧菜、竹筍中的草酸與鈣形成草酸鈣有可能影響鈣吸收 ，鈣劑與牛奶同時(shí)服用，就可能造成補(bǔ)鈣的浪費(fèi)。建議兩者服用間隔在一個(gè)小時(shí)左右。另外，不吸煙、少飲酒、少飲咖啡都有利于減少骨鈣流失。 鈣劑的最佳服用時(shí)間，晚上睡前服用或者飯后服用 。,孕期微量元素的補(bǔ)充-補(bǔ)鐵、鋅、錳,鐵孕婦須特別補(bǔ)充，以免貧血，可從含鐵量高的食物中獲取，如綠色蔬菜

13、、全谷類、杏仁果、甜菜、啤酒酵母、海帶、梨子、番瓜、芝麻。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑及補(bǔ)充維生素 C 缺鋅會(huì)影響胎兒的腦部發(fā)育，可從含鋅量高的食物中獲取，如魚蝦、葵花子、草菇、啤酒酵母、黃豆。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多種維生素及礦物質(zhì)藥物。錳可從全谷類、綠色蔬菜、堅(jiān)果類(花生、腰果、瓜子、葵花子、松子、核桃仁)中獲取。堅(jiān)果類食品中含有亞油酸，它對(duì)兒童智力的發(fā)展、心腦血管疾病的預(yù)防、身體新陳代謝方面都有所助益。,孕期適宜的體重

14、增加,適宜的體重增長(zhǎng)：孕婦的體重是反應(yīng)孕婦營(yíng)養(yǎng)的重要標(biāo)志。孕期體重增長(zhǎng)過多將增加難產(chǎn)的危險(xiǎn)；孕期體重增長(zhǎng)過少，除影響母體健康外，還可導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)不良并影響其成年后的健康狀況。因此，懷孕期間孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測(cè)自身的體重，并根據(jù)體重增長(zhǎng)的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。 體重適宜增加的目標(biāo)值： ① 孕前體重正常，孕期體重增加的適宜值為 12kg ，孕中期開始周體重增加為 400g ； ②孕前體重超過理想體重 20% 的女性，孕期體重增加以 7kg

15、～ 8kg 為宜，孕中期開始周體重增加不宜超過 300g ；③孕前體重低于理想體重 10% 的女性，孕期體重增加的目標(biāo)值為 14kg ～ 15kg ，孕中期開始周體重增加為 500g 。孕前理想體重 (kg) ＝身高 (cm) － 105 ，其 數(shù)值 ± 10% 都是正常。,孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌,1忌偏食挑食 2忌無節(jié)制的進(jìn)食 3忌食品過精、過細(xì) 4忌攝入過多脂肪 5忌舊的傳統(tǒng)習(xí)影響 6孕婦忌吃刺激性食物 7忌隨意進(jìn)補(bǔ),

16、孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌,忌偏食挑食：有的孕婦偏食雞鴨魚肉和高檔的營(yíng)養(yǎng)保健品，有的只吃葷菜，不吃素菜，有的不吃內(nèi)臟如豬肝等，有的不吃牛奶、雞和蛋。造成營(yíng)養(yǎng)單一。 忌無節(jié)制的進(jìn)食：有的孕婦不控制飲食量。想吃什么吃什么，想吃多少吃多少，喜歡吃的東西拼命吃。有位孕婦一個(gè)月內(nèi)吃了一籮筐橘子。有的孕婦懷孕期體重增加達(dá)45公斤。造成有的孕婦胖、胎兒巨大。有的只是孕婦自己胖，胎兒卻很小。忌食品過精、過細(xì)：孕婦是家庭的重點(diǎn)保護(hù)對(duì)象，一般都吃精白粉和精白米、面

17、，不吃小米粥和粗糧、麥片。造成嚴(yán)重微生素B1嚴(yán)重缺乏。,孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌,忌攝入過多植物脂肪：如豆油、菜油等，造成單一性的植物脂肪過高，對(duì)胎兒腦發(fā)育不利。也影響母體健康。應(yīng)提倡攝入少量的動(dòng)物脂肪，如豬油、肥肉等。忌舊的傳統(tǒng)習(xí)俗影響：有的孕婦在孕期經(jīng)常吃桂圓說吃桂圓生出的胎兒眼鏡又大又圓。孕婦不能吃河蟹，說吃蟹的孕婦生下的嬰兒會(huì)口吐白沫，也不能吃魚、蝦，生下的胎兒會(huì)得過敏性疾病等。忌吃刺激性食物：孕婦喝咖啡、濃茶，吃辛辣食品、飲酒、丈

18、夫吸煙等均會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良刺激，影響正常發(fā)育，甚至制胎兒畸形,孕婦營(yíng)養(yǎng)禁忌,忌隨意進(jìn)補(bǔ)：目前各種營(yíng)養(yǎng)品充滿市場(chǎng)，在一般人看來，吃得越高級(jí)、越貴越有營(yíng)養(yǎng)。其實(shí)不然。內(nèi)熱的人不宜吃人參、桂園、羊肉等熱性食品，食用后會(huì)引起出血、內(nèi)熱過重。體虛怕冷者不宜服珍珠粉、柿子、蟹等食用后可能會(huì)感到胃部不適，體虛者不能短期大量進(jìn)補(bǔ)，芝麻、核桃過多會(huì)引起腹瀉、厭食。,善存,21金維他,金施爾康,維生素及礦物質(zhì)每日需要量,,21金維他、善存、金施爾康三者比較

19、,21金維他與善存比較：無生物素、維生素K、無鉻、鉬、硒、鎳、錫、硅、釩、氯、磷；低葉酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；獨(dú)有肌醇、L-賴氨酸。 21金維他與金施爾康比較：無生物素、維A、維B12、維D、維E、維B1、維B2、維B6、維C；無鉻、硒、氯、磷 ；低葉酸、煙酰胺、泛酸、鉀、鎂、鐵、銅、鋅、錳、碘；高鈣；獨(dú)有肌醇、L-賴氨酸。金施爾康與善存比較：無維K、無鉬、硒、鎳、錫、硅、釩；低鈣磷鉀氯鎂鉻硒 ；高鐵、錳

20、；獨(dú)有維A、B12、維D、維E、、維B1、維B2、維B6、維C。 ￥安利---生物素90ug葉酸150ug煙酰胺12.5mg泛酸10mg鈣147.5mg鎂75mg鐵2.15mg銅0.75mg鋅7.5mg錳2mg硒 6.5ug肌醇 20 mg。,問答題,1、孕早期婦女膳食營(yíng)養(yǎng)應(yīng)注意A、選擇清談、適口的膳食； B、想吃就吃，少食多餐； C、注意補(bǔ)充碳水化合物； D、補(bǔ)充葉酸； E、全有。2、體重適宜增加的目標(biāo)值 A 、孕前體

21、重正常，孕期體重增加12kg ，孕中期每周體重增加為 400g 。 B、孕前體重超正常體重 20% ，孕期體重增加 7kg ～ 8kg ，孕中期每周體重增加不過 300g 。 C、孕前體重低正常體重 10% ，孕期體重增加14kg ～ 15kg ，孕中期每周體重增加為 500g 。 D、以上都正確。 3、選擇鈣劑的原則那點(diǎn)不準(zhǔn)確？A、 鈣含量高，同時(shí)含維生素D； B、安全可靠；C、價(jià)格便宜；D、