孕婦營養(yǎng)及膳食特點

1、孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,1,,,人的生長發(fā)育離不開營養(yǎng) 人體的細胞、組織補充修復離不開營養(yǎng) 人要維持生命活動、學習、工作離不開營養(yǎng),,,,生命和健康離不開營養(yǎng),膳食與營養(yǎng),孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,2,,食物的分類： 第一類：谷類及薯類 第二類：動物性食物 第三類：豆類及其制品

2、 第四類：蔬菜、水果類 第五類：純熱能物質中國古代總結經典：藥毒攻邪，五谷為養(yǎng)， 五果為助，五畜為益 五菜為充，氣味合而

3、服之，以補精益氣。,食物的分類,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,3,中國居民膳食指南,,1、食物多樣，谷類為主2、多吃蔬菜、水果和薯類食物3、常吃奶類、豆類食物或其制品4、經常吃適量、禽、蛋、瘦肉、 少吃肥肉和葷油5、食量與體力活動要平衡，保持 適宜體重6、吃清淡少鹽的膳食7、飲酒應限量8、吃清潔衛(wèi)生、不變質的食物膳食指南核心：平衡膳食、合理營養(yǎng)、 促進健康,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,4,中國

4、居民營養(yǎng)與健康狀況,,營養(yǎng)調查時間：1959年、1982年、1992年、2002年,調查結果：一、營養(yǎng)與健康狀況明顯改善二、存在的問題不容忽視1、城市居民膳食結構不合理，畜肉類及油脂消耗過多，谷類 食物消費偏低2、營養(yǎng)缺乏病依然存在3、慢性非傳染性疾病上升迅速,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,5,居民營養(yǎng)與健康狀況,營養(yǎng)攝入不足型營養(yǎng)不良1、生長遲緩1歲組最高，農村平均為20.9%。農村人口中每5個 就

5、有1個，總數超過1.6億人。2、我國居民貧血患病率平均為15.2%，2歲以內嬰兒、60歲以 上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%、 20.6%，近2億人貧血，2歲以內嬰兒每4個就有1個患貧血, 老人和育齡婦女每5個中就有1個患貧血.維生素A缺乏率為45.1%.全國城鄉(xiāng)鈣攝入量僅為391毫克. 相當于推薦攝入量的41%.全國5.8億人維生素攝入不足.13億 人口普遍缺鈣.營養(yǎng)

6、攝入不平衡型營養(yǎng)不良 成人2億超重.1.6億人血脂異常.7000萬人高血壓.6000多萬人 肥胖.4000萬人血脂異常.,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,6,居民營養(yǎng)與健康狀況,,● 營養(yǎng)不良影響體質和智力-----降低人口素質 調查數據顯示:農村3—18歲男性比城市平均低4.9CM 女性低4.2CM. 體力不足.勞動能力降低.智力受損.創(chuàng)造能力下降● 營養(yǎng)不良影

7、響生活質量----- 營養(yǎng)不良導致免疫力下降.易誘發(fā)疾病 營養(yǎng)不良導致慢性病高發(fā),生活質量降低 患病導致生產能力降低.家庭收入減少.使生活質量雪上加霜● 營養(yǎng)不良代價高昂---- 營養(yǎng)不良導致患病率提高,增加醫(yī)療支出. 營養(yǎng)不良導致體質下降.智力受損.勞動生產率下降. 世界銀行數據:中國每年支出>3000億元,孕婦營養(yǎng)

8、與膳食特點 主講李秀萍,7,營養(yǎng)師的使命,,使命：幫助各個年齡層次的人群合理搭配膳食， 遠離疾病，延緩衰老 工作內容：研究食物中營養(yǎng)素和人體機能需 要 的關系，指導人們：吃什么、怎么吃、吃多少,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,8,提高國民素質從0歲開始,,● 社會的進步與發(fā)展、人類文明程度的 提高:首

9、要基礎是 人的健康 ● 提高人口素質，保障生育質量 ● 提高國民素質從0歲開始、從孕期開始,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,9,孕前準備,,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,10,,優(yōu)生的概念：指出生的孩子在父母那里獲得健康的遺傳素質，從而 在智力、體力、相貌、身材等方面都是優(yōu)良的。 優(yōu)生的條件：優(yōu)質的精子、優(yōu)質的卵子、優(yōu)質的受精環(huán)境、優(yōu)質的

10、 孕育環(huán)境、優(yōu)質的出生監(jiān)護。 精卵的質量是優(yōu)生的根本 怎樣做到優(yōu)生？,,孕前準備與優(yōu)生,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,11,1、身體準備 這是最重要的孕前準備，與優(yōu)生密切相關2、心理準備 即精神準備，是容易被忽視的重要孕前準備3、營養(yǎng)準備 一是實現標準體重 二是糾正營養(yǎng)失衡4、

11、物質準備5、受孕時機的選擇,孕前準備內容,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,12,,容易忽視的男性營養(yǎng)與優(yōu)生,胎兒要健康爸爸飲食是關鍵男性營養(yǎng)狀況的好壞直接關系著家庭生育能力和質量男性不良飲食習慣與生殖關系 偏食，不喜蔬果 煙酒無節(jié)制 偏好高蛋白肉類食物對策：高維生素、優(yōu)質蛋白質、必須的微量元素、礦物質及充足的能量是提升生育能力 是四大關鍵元素,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,13,孕

12、前膳食要求,,1、傳統(tǒng)食物結構及飲食習慣對受孕的影響：食物搭配不合理：飲食習慣不良：2、孕前膳食營養(yǎng)要求（1）合理營養(yǎng)，平衡膳食（2）保證充足的熱能（3）保證充足的蛋白質和脂肪（4）適當補充葉酸（5）多吃含維生素E豐富的食物（6）充足的無機鹽、微量元素鈣、鋅、銅（7）多吃含鋅豐富的食物,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,14,補充葉酸可預防胎兒畸形,,顱裂,無腦兒、脊柱裂,葉酸：是一種B族維生素，是細胞分裂

13、 和組織形成的必須營養(yǎng)素。它參與 遺傳物質的合成，對胎兒的生長發(fā)育 有非常重要的作用。,,胎兒神經管畸形：無腦兒、脊柱裂 與葉酸缺乏有關世界衛(wèi)生組織推薦：育齡婦女每日 攝入葉酸 400微克,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,15,補充葉酸注意：

14、看劑量 孕婦在孕早期切忌服大劑量的葉酸片。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,16,含鋅豐富的食物對胎兒和母體的益處,,鋅是人體必須的微量元素，它參與200余種酶或激素的合成，是人類正常生殖所必須的。對胎兒生長發(fā)育有著重要作用。鋅的作用：1、促進DNA、蛋白質、膠原的合成，故能促進生長 發(fā)育（包括骨骼生長），并有助于傷口愈合。

15、2、維持維生素A正常的代謝功能及黑暗環(huán)境適應能力 3、促進正常的性發(fā)育 4、維持正常的味覺功能及食欲 5、提高機體免疫力,我國推薦孕婦每天應攝入鋅20毫克。含鋅的食物來源：貝殼類海產品、紅色肉類、動物內臟、小麥 麩、面筋、山核桃、口蘑、芝麻、花生醬等,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,17,缺乏鋅的后果：

16、 可導致女性不來月經，男性無精子或少精子； 可致胎兒畸形、出生體重下降、腦及神經系統(tǒng) 發(fā)育不良、出生后神經和精神方面異常 對幼兒潛在行為的影響如：出現厭食、異食癖，記 憶力和行為異常等 皮炎、口腔炎與傷口愈合不良：可表現為皮膚潰瘍，腸源 性肢端皮炎及燒傷后的傷口愈合能力差 影響智力：影響腦發(fā)育，學習成績下降，嬰兒模仿能力下 降,含鋅

17、豐富的食物對胎兒和母體的益處,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,18,孕期胎兒及母體特點,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,19,胎兒發(fā)育過程及特征,精細胞與卵細胞相遇,在受精后幾小時內，受精卵開始分裂一周后這個小小的圓球將自己附著在子宮壁上,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,20,第23天，神經系統(tǒng)開始發(fā)育，此時開始在胚胎的背部形成一條管子。,第32天，這時的胚胎還沒有一只瓢蟲大，不過最初的心臟已經形成眼睛和血管也在這是初具

18、雛形，這時的大腦是一個有很多細胞包圍而成的空腔組成的迷宮，此時胳膊和大腿還非常短小。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,21,第42天，胚胎嗅覺開始發(fā)育，我們可以看到象卡通人物一樣的手，這時手指還沒發(fā)育完全,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,22,,1月：胎兒腦部、眼睛、嘴巴、內耳、消化系統(tǒng)手腳開始發(fā)育，心臟亦開始跳動，胎兒長約半公分。2月：胎兒面部、肘、膝部、手指腳趾開始形成，長約3公分，重約1克3月：胎兒已會踢腳、握

19、拳轉頭、瞇眼。牙齒、嘴唇和生殖器開始發(fā)育，胎兒長約7公分，重約28克,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,23,,第52天，雖然還沒有一粒,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,24,4月；胎兒頭發(fā)、眼睛、睫毛、指甲開始生長，聲帶味蕾亦已長成胎兒長約18cm，重約113g5月：有胎動，胎兒已長出頭發(fā)會吮吸，身體各部分器官逐漸成長，胎兒長約22_25cm，重約224-500g。6月：胎兒可開閉眼睛和聽到母體內的聲音，手腳已形成

20、，胎兒長約35cm，重約560-680kg,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,25,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,26,9月：胎兒發(fā)育達完成階段，皮膚變軟、滑，他的位置下移至腹部，并且轉方向，準備誕生。 胎長50—55cm 重約2.7—3.2kg,7月：胎兒皮膚呈紅色，略帶皺紋，體重較上月增加一倍約1.2-1.3kg，長約35-42cm8月：胎兒日漸長大，骨骼更強健，已可以聽到母體外的聲音。胎兒長約42-46c

21、m，重2-2.7kg,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,27,妊娠20天左右，胚胎的大腦原基存在，神經管成為大腦雛形。2個月時，最初腦部還是管狀，下方延髓已逐漸形成。3個月時，腦細胞發(fā)育進入第一個高峰期，一周平均生產五、六千 萬個神經細胞。4-5個月時，腦細胞仍處于高峰期，并偶爾出現記憶痕跡。記憶裝置開始形成并發(fā)生功能，胎兒可聽到母親的聲音，每次聽到母親聲音就會感到安心。6個月時，大腦表面出現溝回，大腦皮層的層次結構也基本定

22、形，腦細胞數量增多，體積增大。還能迅速處理各種反應。腦部分為男性腦和女性腦，男性會分泌男性荷爾蒙，女性會分泌女性荷爾蒙來影響頭部。,胎兒大腦發(fā)育進程,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,28,7個月時，大腦主持知覺和運動的神經已經比較發(fā)達，并且具有思維和記憶的能力，腦重量增加約300克，是出生時重3/4，出生時約400克。7個月左右決定腦部性別，4-7月之間，母親受到強烈精神壓力時，會使男性胎兒的男性荷爾蒙分泌不良，而受到母親女性荷爾蒙的

23、影響，甚至可能變成女性腦。所以懷孕期間應保持精神安定。,胎兒大腦發(fā)育進程,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,29,8個月時，大腦皮層更為發(fā)達，表面主要溝回已經完全形成。因聲波引起腦波變化，胎兒可感受到母親的喜怒哀樂，并產生不同的反應，可感受到甜與苦以及聲音高低的異常，也就是說，胎兒已開始形成“心理”9-10個月胎兒，腦細胞數目與成人相同約140億個，細胞會相互結合而發(fā)達，腦部皺紋更加增加，皮膚刺激可促使腦與內臟功能活躍。,,胎兒大腦

24、發(fā)育進程,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,30,懷孕10-18周是胎兒腦細胞發(fā)育的第一個高峰，第30周起為大腦細胞增殖的第二個高峰，也是神經系統(tǒng)和人體生物電系統(tǒng)功能的發(fā)育完善階段，一旦嬰兒降臨人間，大腦神經細胞數目已接近成人水平，腦細胞140億個，且具備了一生的腦細胞。大腦發(fā)育還有一個特點，就是一次性定型，一旦錯過了高峰期以后就再也無法彌補了。,胎兒大腦發(fā)育進程,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,31,單個神經細胞發(fā)育的過程,神經細

25、胞又被稱為神經元，神經系統(tǒng)中有大量神經細胞，據估計，人類中樞神經系統(tǒng)中約含1000億個神經細胞，僅大腦皮層中就有140億。神經細胞的結構：可分為胞體和突起兩部分。胞體包括細胞膜、細胞質和細胞核，突起由胞體發(fā)出，分為樹突和軸突兩種。樹突較多粗而短，反復分支逐漸變細；軸突只有一條，細長而均勻，呈圓柱狀。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,32,神經細胞不斷分化和連接，形成網絡并輸送信息。因此要有足夠多的腦細胞、單個腦細胞之間要有豐富的連接

26、，信息才能傳遞，營養(yǎng)才能傳遞，腦細胞才能更好發(fā)育。,神經細胞的功能：最重要的功能是傳遞信息，傳遞感覺信息、運動信息，就連中樞神經的判斷與記憶這樣高級的功能也是依賴信息傳遞來完成的,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,33,孕期母體變化,,血液系統(tǒng) 妊娠最顯著的生理改變就是血容量的增加 平均增加45%-50%，主要用于子宮、 胎兒的代謝 及分娩時的失血的補充 心臟

27、 隨著子宮增大橫隔上升，心臟上移，心尖搏動 向左移 ，心電圖改變（sT段、T波倒置）等， 聽診出現非病理性雜音，這都是心博出量增加 的原因，屬于生理改變。 胃腸道 飲食增加，活動減少，胃腸蠕動減弱， 出現便秘,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,34,,代謝

28、 體重增加包括增大的子宮及內容物，增大的乳房 組織、血容量、水分、脂肪、蛋白質。整個孕期 平均增加12.5㎏.乳腺 出現色素沉著，增加約400g，生理性增大可引 起不適，孕早期孕晚期明顯。子宮 明顯增大變軟，孕3個月后超過盆腔。孕后期增長 快，白帶增多，主要保護宮腔不受感染。其他,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,35,受精卵有多重

29、？ 受精卵重約0.0000005g 一般新生兒3000g 相差60億倍。各個器官都要發(fā)育齊全，營養(yǎng)是不可缺少的，特別是智力發(fā)育，更需要足夠的營養(yǎng)。孩子智力水平的高低，腦細胞數目的多少，除遺傳因素外，營養(yǎng)因素是大腦發(fā)育的重要物質基礎。大腦營養(yǎng)素： 脂類、蛋白質、糖類、維生素B、維生素C、維生素 E 、維生素A 和鈣等8種,孕期營養(yǎng)與胎兒腦發(fā)育,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,36,腦的發(fā)育需要60%的脂質，

30、脂質包括脂肪酸和類脂質。類脂質主要為卵磷脂，充足的卵磷脂是寶寶大腦發(fā)育的關鍵腦的發(fā)育需要35%的蛋白質，能維持和發(fā)展大腦功能，增加大腦的分析理解及思維能力。糖是大腦唯一可以利用的能源維生素及礦物質能增強腦細胞功能。重點講脂肪酸和卵磷脂,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,37,孕期營養(yǎng)與胎兒腦發(fā)育,腦部的發(fā)育經歷了三個重要階段：1、孕2個月——5個月 此時腦神經細胞增殖分裂完成，腦的形狀大致完成。2、孕5個月——出生后

31、2歲 腦神經細胞連接豐富建立網 狀組織3、出生后2——4歲 神經纖維外髓鞘形成脂肪在腦中的生理功能：1、提供腦活動所需的能量2、組成髓鞘 3、作為腦發(fā)育（細胞成分）的組成部分,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,38,飽和脂肪酸脂肪酸 單不飽和脂肪酸 不飽和脂肪酸 多不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸種類：

32、n-6 系亞油酸、花生四烯酸 n-3 系 亞麻酸、DHA、EPA 我們主要了解二十二碳六烯酸（DHA）、卵磷脂,,,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,39,二十二碳六烯酸俗稱腦黃金，英文縮寫DHA功能：促進神經細胞發(fā)育及連接的形成 促進神經介質的傳導 促進視網膜的形成 有抗衰老、降血脂、改善血液循環(huán)的作用缺乏DHA：

33、不能保證神經細胞間良好的物質交換，影響大腦和視網 膜的組織結構，導致神經系統(tǒng)和視覺發(fā)育方面的問題。胎兒及嬰幼兒如不能從母體和母乳中獲得充足的DHA，大腦發(fā)育的過程就有可能被延緩或受阻，視網膜發(fā)育不良。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,40,卵磷脂：是構成細胞膜的重要成分，存在于腦及神經系統(tǒng)、血液循 系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及心、肝、肺、腎等重要器官。卵磷脂的作用： 1、充足的卵磷脂可保障大腦細胞膜的健康及正常

34、 功能，確保腦細胞正常代謝，提高腦細胞免疫及再生能力，最終促進大腦良好發(fā)育。 2、是神經細胞間信息傳遞介質的重要來源，充足的卵磷脂可提高信息傳遞速度，提高大腦活力，思維敏捷，學習能力強。 3、是大腦神經髓鞘的主要物質來源，可提高信息傳遞準確性。體現為注意力集中，記憶力增強。 4、使細胞的活性化程度增高，健腦益智,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,41,通俗點，

35、卵磷脂能構成細胞膜，象堅固的“城墻”一樣保護細胞不受有害物質侵犯；是神經信息傳遞的物質來源，能使運送信息的“車”跑得快；組成神經傳導通路的保護層，就象馬路上的“護欄”，保證汽車準確行駛。第七界國際卵磷脂大會結論：“總結研究結果，建議懷孕婦女服用適量卵磷脂，對嬰幼兒智力發(fā)育很重要”。美國FDA建議：所有嬰兒食譜中都要適量補充卵磷脂。大豆卵磷脂是最安全、含量最豐富的攝入來源。卵磷脂的食物來源：大豆、蛋黃、核桃、堅果、肉類及動物內臟,孕婦

36、營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,42,妊娠期營養(yǎng)不良與胎兒發(fā)育異常,,妊娠期營養(yǎng)不良常見原因：1、食欲不佳或厭食2、偏食造成營養(yǎng)不良，不能滿足妊娠需要3、不合理飲食習慣4、食物加工過程和不合理的烹調方法造成營養(yǎng)丟失5、過分限制飲食6、疾病7、酒精中毒或酗酒,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,43,孕期營養(yǎng)不宜過剩：在懷孕期間，由于母體要為胎兒的生長發(fā)育和哺乳做準備。因此，激素的調節(jié)使生理上發(fā)生很大變化，對營養(yǎng)物質的需要

37、比孕前有很大增加。食欲劇增，尤其在孕中晚期，此時要注意營養(yǎng)不宜過剩，孕期熱能和某些營養(yǎng)素過剩，會對孕婦和胎兒產生不利影響，熱能及脂肪攝入過多，則可能導致胎兒巨大和孕婦患肥胖癥，這會使孕期妊高癥及難產機會增加；蛋白質過多攝入會增加母體腎臟負擔；鈣過多會導致胎兒骨骼過早鈣化，防礙成長。維生素A、D過多攝入，可造成中毒和胎兒畸形。碘、鈣、鋅的過多攝入也會導致體內無機鹽及微量元素的紊亂。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,44,總之，

38、孕期營養(yǎng)要保持合理、平衡狀態(tài)，使體重保持理想狀態(tài)。孕婦體重增加部分主要來自兩個方面，一是胎兒、胎盤和羊水重量；二是母體子宮、乳房的增大，血容量的增加和水分額外保留及皮下脂肪沉積的重量。 孕婦體重增加參考數據：孕前標準體重: BMI=體重（kg)÷身高（m）18.5以下（瘦） 建議增加體重10-12kg18.5以上25以下（標準） 建議增加體重7-10kg25以上（胖）

39、 建議增加體重5-7kg,,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,45,孕媽媽心理變化對胎兒的影響,為什么說孕婦的情緒與胎兒的發(fā)育有關？ 母親情緒變化激起植物神經系統(tǒng)活動，內分泌腺就會分泌多種激素，通過血液循環(huán)進入胎盤，刺激胎兒的活動。孕婦過度緊張，對胎兒下丘腦造成不良影響；孕早期情緒不安致胚胎發(fā)育不良導致早產…..孕中晚期會引起胎兒心率增快，胎動增加導致胎兒出生低體重、心臟有缺陷……,孕婦營養(yǎng)與膳

40、食特點 主講李秀萍,46,孕期體育鍛煉對優(yōu)生的作用：孕期鍛煉的好處：適合孕婦的鍛煉方式：孕期鍛煉注意事項：,孕期鍛煉,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,47,孕婦不宜多吃的食物,妊娠是一種特殊的生理狀況，有的食物可能對孕婦和胎兒不利為了母子健康，孕期在飲食上要注意： 1、不要飲酒吸煙 2、不要食用含咖啡因的食物和飲料；含咖啡因食物：咖啡、 可可，巧克力、茶葉。 3、不要多吃山揸，山

41、揸中的一些成分能引起子宮平滑肌收縮 導致流產。 4、不要吃加了明礬的油條，含鋁成分的無機鹽，可引起胎兒大腦發(fā)育障礙。 5、不要多吃菠菜，含草酸影響鈣磷吸收 6、不要多吃動物腦，有催產的作用引起早產。　 7、不要多吃味精；可導致胎兒、嬰幼兒缺鋅。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,48,孕婦應遠離幾種流產食物：螃蟹：它味道鮮美，但其性寒涼，有活血去瘀功效，故對孕婦不 利，

42、尤其蟹爪，有墮胎作用。甲魚：雖然它有滋陰益腎的功效，但甲魚性味咸寒，有較強的通血絡散瘀塊作用，故有墮胎之弊，尤其是鱉甲的墮胎之功比鱉肉更強薏米：是一種藥食同源之物，中醫(yī)認為其質滑利。藥理實驗證明，薏仁對子宮平滑肌有興奮作用，可促使子宮收縮，因而有誘發(fā)流產的可能。馬齒莧：它既是草藥由可作菜，其藥性寒涼滑利。實驗證明，馬齒莧對子宮有明顯興奮作用，能使子宮收縮次數增多，強調增大，易造成流產,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,49,,,,

43、,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,50,孕早期營養(yǎng)膳食特點,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,51,孕早期是指開始懷孕后至第三個月，及妊娠12周以前，體重增加1.2-2千克，宮底高度12周恥骨聯合上2-3橫指，胎兒身高0.5-9厘米，胎兒體重45克以下，是胚胎發(fā)育和各個器官形成的重要時期，營養(yǎng)不合理容易導致流產、胎兒畸形、先天愚型等異常。,孕早期母子生理變化,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,52,孕早期每日膳食構成,孕婦營養(yǎng)與膳食特

44、點 主講李秀萍,53,孕早期營養(yǎng)膳食特點,孕早期——妊娠反應期 相對痛苦時期——孕吐期營養(yǎng)特點：保持水電解質平衡 注意胎兒器官形成所需的微量 元素攝入 營養(yǎng)三字經：孕早期、味清淡 瓜果菜、多次餐,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,54,由于孕期激素水平的變化，80%的孕婦都有程度不同的早孕

45、反應，表現為：頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、食欲異常、喜吃酸味食物、厭油膩味、惡心、晨起嘔吐、口味異常等，有的甚至表現為毛發(fā)聳立。導致進食量少、偏食、挑食現象。容易導致膳食不平衡，營養(yǎng)結構不合理，體內酸堿平衡失調，最后影響胎兒的正常生長發(fā)育。飲食調理： 食物多樣化；根據孕早期每日膳食結構安排每日飲食。 烹調要符合孕婦口味；以炒、燉和清蒸為主。 食物易于消化 少食多餐,早孕反應的飲

46、食調理,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,55,懷孕的3個月之內，是胎兒心跳、腸、肝、腎、膀胱 眼睛、耳朵、外生殖器等逐漸形成的重要時期?！?禁止服用磺胺、慶大霉素● 禁止性生活，避免流產● 營養(yǎng)攝入注意質量，高 蛋白質（海產品、蛋、奶、瘦肉、豆制品、葉酸片、維生素A、動物脂肪、綠色蔬菜）清淡、少油膩、易消化，少食多餐，遠離煙酒。,孕早期保健重點,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,56,孕中期母子生理變化及

47、飲食要求,孕中期：懷孕13周－２７周末，孕婦體重增加５－７千克，宮底高度２８周臍上３橫指；胎兒身高９－３５厘米，胎兒體重６0-1000克,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,57,孕中期膳食營養(yǎng)特點,孕中期：妊娠13周-27周是胎兒迅速生長發(fā)育的重要時期，在合理、平衡膳食的基礎上注意以下幾點：1、食量要增加，從懷孕第四個月起每日總能量比初期增加200千卡， 蛋白質增加15克，50克牛肉，30克黃豆。2、多吃含鐵豐富的食物，鐵與造血有關

48、，比孕早期要多攝取10毫克鐵，達到28毫克鐵。3、多吃含鈣豐富的食物。胎兒骨骼和牙齒生成和發(fā)育加快，鈣的需要量增加，比孕早期每天鈣攝入量要增加200毫克，達到1000毫克。4、進食一些堅果瓜仁類食物如核桃、花生、芝麻瓜子、松子仁、它們含有人體必須的脂肪酸、油酸及亞麻酸，對胎兒的大腦發(fā)育有益。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,58,孕中期每日膳食構成,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,59,怎樣預防孕期貧血,孕期貧血是孕婦特

49、別容易發(fā)生的營養(yǎng)缺乏病之一。妊娠期貧血的原因，首先是由于孕婦血容量增加了約40%，而血容量增加的幅度較紅細胞增加的幅度大，致使血液相對稀釋，血中血紅蛋白的濃度下降，出現生理性貧血。此外，鐵和葉酸是形成紅細胞的重要物質，在孕期需要量增加，如果缺乏則可導致貧血的發(fā)生。貧血后果：食物中鐵的吸收率：動物性食品為10-20%左右， 植物性食品為3%左右我國推薦孕婦每日鐵的供給量28毫克含

50、鐵多的食物：動物性食物中的動物肝臟、雞蛋黃、豬血、雞血、鴨血等。植物性食物中的木耳、芝麻醬、麥片、海帶、豆制品等為了有效幫助鐵的吸收，可選擇含維生素C、葉酸多的食物同吃。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,60,孕中期營養(yǎng)素的需求,,,鈣的需求：鈣和鱗是構成人體骨骼和牙齒的主要成分。孕婦攝入的鈣除供自己需要外，還必須為胎兒的生長發(fā)育和泌乳提供充足的準備。中國營養(yǎng)協會推薦每日鈣攝入量：孕中晚期1200-1500毫克/每日維生素A的需求

51、：脂溶性維生素，與正常的生殖活動有關；與視覺形成及正常的視覺維持有關；也是胎兒視覺形成的必須組成部分，對胎兒上皮正常形成及發(fā)育十分重要。食物來源：植物性食物_綠葉菜類，黃色菜類，水果類。 動物性食物_動物肝臟、魚肝油、魚卵、奶及奶制品 ） 禽蛋,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,61,維生素B2的需求：也叫核黃素，重要的水溶性維生素，缺乏容易影響胎兒生長發(fā)育，對軟骨的

52、形成有干擾，造成骨骼畸形如長骨縮短、肋骨融會。還會干擾鐵在體內的吸收、儲存及動員。嚴重時造成缺鐵性貧血。我國營養(yǎng)學會推薦：孕婦每日維生素B2供給量為1.8毫克食物來源：動物性食物中以肝、腎、心臟、乳及蛋類中含量豐富 植物性食物中大豆及各種綠葉蔬菜含有一定B2,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,62,孕中期保健重點,3-6個月，胎兒已經形成大腦和小腦，以及體內重要器官，比如毛發(fā)、指甲、皮膚，母體感到胎動，

53、6個月胎兒已經有記憶、思考及感情能力了。注意1、衣、食、住、行2、定期產前檢查3、胎教,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,63,孕晚期：28－40孕周 。孕婦體重增加12千克左右，宮底高度40周臍與劍突之間，胎兒身高35-50厘米，胎兒體重1000-3000克以上。胎兒成熟期。胎兒大腦發(fā)育接近完成，骨骼發(fā)育基本完成，加強營養(yǎng)，提高體質，保障正常分娩。促進乳房及腹部皮膚護理，預防妊娠紋。此期孕婦容易出現腹脹、便秘、消化不良。缺鈣引起

54、小腿肌肉痙攣。,孕晚期母子生理變化及飲食要求,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,64,孕晚期膳食營養(yǎng)特點,孕晚期：懷孕第28周以后，是胎兒生長發(fā)育的關鍵時期，也是母體基礎代謝最高峰時期。孕婦體重要增加5公斤左右，同時還要為分娩儲備一定能量。其膳食營養(yǎng)特點：1、蛋白質攝入量增加，此其蛋白質在體內儲存相對增多，其中胎兒儲存約170克，母體存留約375克。要求孕婦膳食蛋白質供給比孕前增加25克，多攝入動物性食物和大豆類食物。2、必須脂肪酸

55、需要量增加，此期是胎兒腦細胞增殖高峰期，需要充足的必須脂肪酸和多元不飽和脂肪酸，多吃海魚利于DHA供給,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,65,3、增加鈣和鐵的攝入，胎兒體內的鈣一半以上是在孕晚期儲存的孕婦每日攝于1500毫克鈣，同時補充一定量的維生素D。胎兒的肝臟此期每天以5毫克的速度存儲鐵，到出生時儲鐵量達300-400毫克。孕婦每天須鐵量為28毫克。(孕晚期，更需鈣，骨頭湯，綠色菜。葷與素，巧搭配，不過咸，調口味）4、充足的維

56、生素，特別是維生素B1，缺乏會引起嘔吐、倦怠，分娩時子宮收縮乏力，導致產程延長。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,66,5、熱能與孕中期相同，不需要補充過多，特別是懷孕最后一月，適當限制飽和脂肪酸和碳水化合物的攝入，以免胎兒過大，影響順利分娩。保健重點：,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,67,孕晚期每日膳食構成,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,68,臨產產婦的飲食安排,婦女妊娠分娩是一種再自然不過的生理現象。產婦從有規(guī)律的宮縮

57、開始到宮口開全，大約需要12小時左右。 臨產相當與一次重體力勞動，產婦必須有足夠的能量，才能有良好的子宮收縮力，才能有體力把孩子生出來。否則吃不好睡不好，緊張焦慮，容易導致產婦疲勞，可能引起宮縮乏力、難產、產后出血等危險情況。 進食高熱量易消化的食物如牛奶、巧克力或自己喜歡的食物，如果不能進食也要靜脈輸入葡萄糖和維生素來補充能量。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,69,孕產期合理用藥,藥物具有二重性，用藥恰當可以治愈

58、疾病，用藥不當可以帶來危害。孕產婦患病用藥，既要對孕產婦本人無明顯不良反應，還必須保證對胚胎、胎兒和出生的新生兒無不良反應。美國食品藥品管理局FDA根據藥物對胎兒致畸情況，將藥物對胎兒的危害等級分為A、B、C、D、X5個級別。A級：對孕婦安全，對胚胎、胎兒無危害 如維生素A、B1、B2、 維生素C、D、E B級：對孕婦比較安全，對胎兒基本無危害如：青霉素、紅霉素、 地高辛、胰島素等C級：僅在動

59、物試驗研究時證明對胎兒致畸或殺死胚胎，未在人類 研究試驗，孕婦用藥需權衡利弊如慶大、異丙嗪、異煙肼等D級：藥物對胎兒危害有確切證據，除非孕婦用藥后有絕對效果 否則不考慮用如鏈霉素（使胎兒第8對腦神經受損，聽力減 退）、四環(huán)素（使胎兒發(fā)生腭裂、無腦兒）,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,70,X級：可以使胎兒異常，在妊娠期間禁止使用。如：甲氨碟呤（可致腭裂、唇裂、腦積水等）乙烯雌醇（可致陰

60、道腺病，陰道透明細胞癌）在妊娠前3個月，以不用C、D、X級藥物為好，孕婦如果出現緊急情況用藥時，也盡量選擇經臨床多年驗證無致畸作用的A、B級藥物。,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,71,孕婦能用保健品嗎,保健食品是一類新型的食品，如果使用得當，對于增進健康和預防疾病可以發(fā)揮積極作用。常見的保健品：以維生素和礦物質為主要成分的營養(yǎng)型保健品這類保健品主要含維生素和礦物質（微量元素），這些營養(yǎng)素是人體所需容易缺乏，不易從普通食物攝取足

61、夠的量，還有孕婦、乳母兒童等特殊人群需要增加用量。 以名貴中藥或有藥用價值的動植物為主要原料的補養(yǎng)型保健品如人參、鹿茸、銀杏、靈芝、桂圓等孕婦不宜選擇 從海洋生物中提取有效成分的保健品如深海魚油，含有豐富的維生素A、D、胡蘿卜素、卵磷脂等，但同時也含有類雄激素作用的物質，孕婦兒童不宜吃。選擇適宜的保健品：,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,72,媽媽寶寶需要的營養(yǎng)素,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,73,思

62、考題,1、《中國居民膳食指南》有那些內容？2、為什么說《中國居民膳食指南》是改善全民營養(yǎng)的重要措施？3、《中國居民膳食指南》核心是什么？4、營養(yǎng)師的使命是什么？5、優(yōu)生的條件有那些？6、體重指數的內容及意義？7、提升男性生育能力的四大關鍵元素有那些？8、營養(yǎng)大腦的營養(yǎng)素有那些？,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,74,9、脂肪在腦中的生理功能？10、孕期營養(yǎng)不良的主要原因有那些？11、孕期營養(yǎng)不良對胎兒的影響？12、

63、營養(yǎng)攝入過量有什么害處？13、現代飲食觀強調食物多樣、平衡、適量 正確 錯誤14、下列那種事物含鐵量較少 豬肝 牛奶 肉泥 蛋黃15、以下那種奶制品含鈣最高 奶酪 鮮牛奶 酸奶 脫脂奶,孕婦營養(yǎng)與膳食特點 主講李秀萍,75,16、下面說法中錯誤的是 a、胎盤具有脂酶的活性，使得來自母體的甘 油三脂中