降低眼科住院患者眼藥水漏滴率

1、,，,報(bào) 告 者：吳靖婧科 室：眼科活動(dòng)期間：2018.01.07-2018.07.15,湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,,愛眼圈,,降低眼科住院患者眼藥水漏滴率,,，,湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,,。,目錄,,圈的介紹,主題選定,活動(dòng)計(jì)劃擬定,現(xiàn)況調(diào)查,調(diào)查結(jié)果分析,目標(biāo)設(shè)定,對(duì)策制定及實(shí)施,效果評(píng)定,總結(jié)和改進(jìn),,，,一 圈的介紹,。,,（一） 圈的組成,,愛眼圈,成立日期：2018.01.07,成員人數(shù)：12人,平均年齡：29歲,所

2、屬單位：湘潭市第一人民醫(yī)院眼科,圈長：徐紅艷 副圈長：吳靖婧 輔導(dǎo)員：劉樂其他：譚春明、劉娜、方明媚、黃怡秀、胡珊、馮佳麗、劉偲、謝依婷、王美琪,,，,一 圈的介紹,。,,（一） 圈的組成,,愛眼圈,主要工作：針對(duì)住院患者，降低眼科住院患者眼藥水漏滴率,活動(dòng)時(shí)間：2018年01月07日至2018年7月15日,,，,二 主題選定,。,,計(jì)分方式：強(qiáng)烈-5分、較強(qiáng)-4分、一般-3分、較弱-2分、弱-1分。,172,√,集思

3、廣益,集思廣益,,，,三 活動(dòng)計(jì)劃擬定,。,,22%,66%,11%,三、活動(dòng)計(jì)劃擬定,,，,四 現(xiàn)況調(diào)查,。,2018.01.18-2018.04.01,執(zhí)行時(shí)間,調(diào)查對(duì)象,366名本院眼科住院患者,調(diào)查方法,調(diào)查結(jié)果,問卷調(diào)查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況,366名患者共滴眼藥水4500次，漏滴眼藥水209次，漏滴率為4.6%，平均住院天數(shù)為9.5天,,，,五 調(diào)查結(jié)果分析,。,,,,,,護(hù)士因素,其他,病人因素,事,溝通不到位,宣教

4、不到位,未落實(shí)核對(duì),交班不完善,思想不重視,責(zé)任心不強(qiáng),上班、檢查,外出未歸,眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析,欠費(fèi),,,,表達(dá)能力,方法欠佳,專業(yè)知識(shí)不足,藥房缺藥,回家住宿,吃飯,,，,五 調(diào)查結(jié)果分析,。,,,,,,護(hù)士因素,其他,病人因素,事,宣教不到位,未落實(shí)核對(duì),交班不完善,思想不重視,責(zé)任心不強(qiáng),上班、檢查,外出未歸,眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析,欠費(fèi),,,,表達(dá)能力,方法欠佳,專業(yè)知識(shí)不足,藥房缺藥,回家住宿,吃飯,溝通

5、不到位,,，,五 調(diào)查結(jié)果分析,。,,,，,六 目標(biāo)設(shè)定,。,,由柏拉圖可知，患者外出未歸、護(hù)患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點(diǎn)改善內(nèi)容。,降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù),目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值 =現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力） =4.6%-（4.6%×88

6、%×77%) =1.5%,愛眼圈,目標(biāo),,，,六 目標(biāo)設(shè)定,。,由柏拉圖可知，患者外出未歸、護(hù)患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點(diǎn)改善內(nèi)容。,降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù),目標(biāo)值=眼藥水漏滴率由原來的4.6%降至1.5%。,愛眼圈,目標(biāo),改善前,目標(biāo)值,4.6%,1.5%,,，,七 對(duì)策制定及實(shí)施,。,,1

7、護(hù)患溝通不到位,,病人文化程度低，接受能力有限；老年病人記憶力欠佳；語言障礙，護(hù)士與病人溝通方法欠佳,1、兒童、老年人、溝通障礙者留陪人。2、滴眼藥水醫(yī)囑開后，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教，責(zé)任組長檢查督促病人對(duì)宣教知識(shí)掌握情況。3、使用多種方式進(jìn)行滴眼藥水的宣教，如宣傳手冊(cè)，公休會(huì)等。,對(duì)策,,，,七 對(duì)策制定及實(shí)施,。,,2 患者外出未歸,,護(hù)士宣教不到位，患者及家屬對(duì)滴眼藥水的重要性認(rèn)識(shí)不足；病人依從性差,1、

8、提高護(hù)士責(zé)任心。2、向病人及家屬宣教滴眼藥水的重要性，至少重復(fù)兩遍以上。3、患者歸來及時(shí)補(bǔ)滴眼藥水,對(duì)策,,，,七 對(duì)策制定及實(shí)施,。,,3 交接班不完善,,護(hù)士對(duì)醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真，導(dǎo)致治療單或治療卡缺失，交班內(nèi)容不全面。,1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑需嚴(yán)格雙人核對(duì)。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，注意交接未滴眼藥水病人情況。,對(duì)策,,，,八 效果評(píng)定,。,2018.04.15-2018.07.03,執(zhí)行時(shí)間,調(diào)查對(duì)象,300名本院眼科住院患者,調(diào)查

9、方法,調(diào)查結(jié)果,問卷調(diào)查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況,300名患者共滴眼藥水5363次，漏滴眼藥水59次，漏滴率為1.1%，平均住院天數(shù)為8.1天,,，,八 效果評(píng)定,。,,,，,八 效果評(píng)定,。,目標(biāo)達(dá)成率,=（改善前-改善后)∕ (改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕ （4.6-1.5）×100%=112%,進(jìn)步率,=（改善前-改善后)∕ (改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-

10、1.1）∕ 4.6×100%=76%,,，,八 效果評(píng)定,。,目標(biāo)達(dá)成率,=（改善前-改善后)∕ (改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕ （4.6-1.5）×100%=112%,進(jìn)步率,=（改善前-改善后)∕ (改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕ 4.6×100%=76%,漏滴眼藥水已經(jīng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)值，并有效減少病人平均住院天數(shù)。,,，,九

11、總結(jié)與改進(jìn),滴眼藥水操作規(guī)章及流程嚴(yán)謹(jǐn),提高科室護(hù)理質(zhì)量和組織能力,增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力,各項(xiàng)措施落實(shí)保證改善效果,護(hù)理,。,,，,九 總結(jié)與改進(jìn),減少患者抱怨,加強(qiáng)病人及家屬對(duì)滴眼藥水的重要性認(rèn)識(shí),提升病人依從性,促進(jìn)病人早日康復(fù),患者,。,,，,九 總結(jié)與改進(jìn),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)造更大的社會(huì)效益,提升患者及公眾的滿意度,醫(yī)院,。,,，,九 總結(jié)與改進(jìn),。,1、繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理，提升護(hù)理質(zhì)量，減少院感發(fā)