用魚(yú)骨圖分析-pdca循環(huán)在眼科提高護(hù)士滴眼藥執(zhí)行率中的應(yīng)用

1、PDCAPDCA循環(huán)管理循環(huán)管理提高護(hù)士滴眼藥執(zhí)行率提高護(hù)士滴眼藥執(zhí)行率滴眼藥是眼科護(hù)士經(jīng)常操作的一項(xiàng)技能，也是眼科護(hù)士必須掌握的專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作技能。它是治療眼科疾病的一個(gè)重要手段，此操作的好壞直接關(guān)系到治療效果。護(hù)士長(zhǎng)在檢查護(hù)士對(duì)住院病員滴眼藥醫(yī)囑執(zhí)行情況時(shí)發(fā)現(xiàn)：護(hù)士未嚴(yán)格遵照滴眼藥醫(yī)囑按時(shí)為病員滴眼藥，絕大多數(shù)均是病員“自滴”或“外出”，由護(hù)士親自為病員滴眼藥所占比例很少，這對(duì)眼科病員的治療效果將大打折扣，也為眼科病員手術(shù)術(shù)后感染

2、增加了風(fēng)險(xiǎn)。PDCA循環(huán)是由美國(guó)著名的質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明博士提出的，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的工作方式，按照計(jì)劃(P)、執(zhí)行或?qū)嵤?D)、檢查(C)、處理(A)的模式進(jìn)行上升循環(huán)式管理，在國(guó)內(nèi)得到廣泛應(yīng)用的一種管理工作方法。我科針對(duì)上述科室護(hù)士滴眼藥現(xiàn)狀于2017年3～8月在病區(qū)開(kāi)展應(yīng)用PDCA循環(huán)管理活動(dòng)，旨在提高護(hù)士主動(dòng)滴眼藥執(zhí)行率，取得了滿(mǎn)意的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下：表l護(hù)士滴眼藥執(zhí)行情況應(yīng)用PDCA循環(huán)前后比較時(shí)間總滴眼藥次數(shù)護(hù)士滴眼藥次數(shù)

3、及比率病員外出次數(shù)及比率病員自滴眼藥次數(shù)及比率護(hù)士漏滴眼藥及比率35月4271195745.8%99323.2%125729.4%641.5%68月4374394190.1%2014.6%2325.3%00%一方法一方法護(hù)士長(zhǎng)管理因素：管理因素：(1)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)滴眼藥的意義、重要性認(rèn)識(shí)不夠，未預(yù)見(jiàn)到發(fā)生術(shù)眼感染的嚴(yán)重可能性，故在管理和處罰上力度不夠。(2)對(duì)滴眼藥執(zhí)行力差的護(hù)士?jī)H口頭教育，無(wú)任何其他處罰。病員因素：因素：(1)病員不知曉護(hù)

4、士每日會(huì)主動(dòng)到床旁滴眼藥。(2)某些病員因術(shù)前等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或不適應(yīng)病房環(huán)境等各種原因而離開(kāi)病房。(3)病員擔(dān)心由護(hù)士滴眼藥會(huì)額外收取費(fèi)用。(4)病員未認(rèn)識(shí)到滴眼藥的重要性。然后質(zhì)量控制小組成員將所有因素繪制成魚(yú)骨圖，找出主要影響因素?；颊卟恢獣宰o(hù)士每日會(huì)到床旁滴眼藥主動(dòng)服務(wù)意識(shí)淡薄個(gè)別護(hù)士不完全知患者離開(kāi)病房曉如何正確滴眼藥患者擔(dān)心由護(hù)患者士滴眼藥護(hù)士對(duì)滴眼藥的意義未宣教患者未認(rèn)識(shí)到滴眼藥的重要性會(huì)額外收費(fèi)重要性認(rèn)識(shí)不到位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)滴眼