藥店常見(jiàn)病聯(lián)合用藥

1、為了能更好的與您分享今天的培訓(xùn)內(nèi)容，請(qǐng)您將您的手機(jī)調(diào)到震動(dòng)檔或是靜音狀態(tài)！謝謝合作！,,溫馨提示,,,主講內(nèi)容,一、呼吸系統(tǒng)類(lèi),,八、 痔瘡類(lèi)用藥 九、 婦科用藥,十五、抗骨增生類(lèi) 十六、 跌打扭傷類(lèi)十七、 皮膚類(lèi)用藥十八、 安神、鎮(zhèn)靜類(lèi)十九、 補(bǔ)益營(yíng)養(yǎng)健身 類(lèi)二十、 抗眩暈用藥二十一、兒科類(lèi),三、口腔炎癥 口腔潰瘍,二、消化系統(tǒng)類(lèi),四、

2、耳鼻喉科五、眼科用藥六、肝膽、結(jié)石類(lèi) 用藥七、泌尿系統(tǒng)疾病,十、 降血壓藥 十一、降血糖類(lèi)十二、降血脂類(lèi)十三、心腦血管 疾病類(lèi)十四、祛風(fēng)濕類(lèi),,一、呼吸系統(tǒng)類(lèi),常識(shí)判斷：其起因多是勞累，沒(méi)休息好，再加上吹風(fēng)或受涼，導(dǎo)致身體免疫機(jī)能 下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)病。 發(fā)

3、病季節(jié)：風(fēng)寒感冒通常秋冬季節(jié)發(fā)生較多。癥 狀 有： 惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白。用藥原則：辛溫解表（多發(fā)汗）為主。一般用藥：流感丸、傷風(fēng)停片、感冒清熱軟膠囊、感冒解毒顆粒、荊防顆粒、風(fēng) 寒感冒顆粒、九味羌活丸、感冒軟膠囊、四季感冒膠囊、氨咖黃敏膠

4、 囊、病毒 靈等聯(lián)合用藥：中藥感冒藥物+抗炎藥+抗病毒西藥議顧客建：喝姜糖水、姜粥等，可用熱水泡腳，最好加點(diǎn)酒，需要出汗。,（一﹚風(fēng)寒感冒,（二﹚風(fēng)熱感冒,常識(shí)判斷：風(fēng)熱感冒，其起因通常是感受風(fēng)熱之邪所引發(fā)，也有由風(fēng)寒 感冒轉(zhuǎn)為風(fēng)熱感冒的現(xiàn)象，相當(dāng)于感冒引發(fā)急性上呼吸道感染癥 狀 有：發(fā)熱 重、微惡風(fēng)、面赤，頭

5、脹痛、有汗、口鼻干燥，咽喉紅 腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、 苔薄白微黃。用藥原則：辛涼解表（清熱解毒）為主。一般用藥：治感佳、柴黃片、羚羊感冒片、銀翹片、感冒咳嗽顆粒、板 藍(lán)根顆粒、桑 菊感冒片、精制銀翹解毒片、感冒止咳膠囊、

6、 雙黃連膠囊、金感膠囊、抗感膠囊等聯(lián)合用藥：對(duì)癥中成藥物+抗炎藥+抗病毒西藥建議顧客：多飲水，飲食易清淡。,（三）胃腸感冒,常識(shí)判斷：因?yàn)椴《韭拥轿改c道引起胃腸道炎癥，伴有腹痛，腹瀉， 惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：抗炎藥+抗病毒+止瀉藥一般用藥：藿香正氣液或膠囊，四季感冒片，健胃消食藥聯(lián)合用藥：藿香正氣液+

7、鹽酸嗎啉胍片+氟哌酸膠囊（兒童禁用）建議顧客：可以服用綠豆水、西瓜汁預(yù)防中暑，如發(fā)生中暑，馬上到陰 涼處，及時(shí)服用解暑藥。,常識(shí)判斷：臨床以咳嗽伴(或不伴)有支氣管分泌物增多為特征。多伴隨有感冒癥 狀同時(shí)出現(xiàn)。用藥原則：祛痰止咳類(lèi)+抗生素聯(lián)合用藥：⑴咳寧膠囊+青霉素 V 鉀

8、 ⑵板蘭根沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟 ①發(fā)熱時(shí)可服用對(duì)乙酰胺基酚片 ②咳嗽頻繁且無(wú)痰時(shí)，可服咳必清 ③痰粘稠不易咯出時(shí)，可口服必嗽平 ④伴哮喘時(shí)可口服氨茶堿、芩暴紅止咳片、氫溴酸右美沙

9、芬口服液、 鹽酸氨溴索口服 液、強(qiáng)力枇杷露,頭孢拉定、阿莫西林、琥乙紅霉素、 阿奇霉素等。建議顧客：多喝水，吃清淡、易消化食物，體弱者可口服多種維生素，維生素 B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，注意保

10、 暖，少抽煙，少飲酒。,,（四）急性支氣管炎,（五﹚慢性支氣管炎,常識(shí)判斷：外因：吸煙、感染、寒冷空氣刺激、過(guò)敏等。 內(nèi)因：呼吸道、防御及免疫功能下降。 內(nèi)外因長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，發(fā)展為慢性支氣管炎。伴喘息反復(fù)發(fā)作為特 點(diǎn)，多見(jiàn)

11、于老年人。發(fā)病季節(jié)：一年發(fā)作兩次（冬春、秋冬），一次持續(xù)三個(gè)月。用藥原則：解痙類(lèi)+祛痰止咳類(lèi)+抗生素一般用藥：返魂草沖劑、百貝益肺膠囊、百令膠囊（按療程服用）、復(fù)方膽氨片、 蟲(chóng)草清肺膠囊、咳喘順丸、咳特靈膠囊、異丙嗪膽汁片聯(lián)合用藥：⑴百貝益肺膠囊+青霉素 V 鉀 ⑵返魂草沖劑+復(fù)方甘草片+頭孢克肟建議

12、顧客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息。保持室內(nèi) 清潔，經(jīng)常用消毒液進(jìn)行消毒。久病體弱者可口服多種維生素，維生 素B2 增強(qiáng)支氣管粘膜抵抗力．平時(shí)積極鍛煉身體，預(yù)防感冒，少抽 煙，少飲酒，對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)的患者應(yīng)查明過(guò)敏源加以去除。,（六﹚慢性

13、咽炎,常識(shí)判斷：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分，常見(jiàn) 秋冬與冬春季節(jié)。典型癥狀：咽部有異物感，作癢微痛，干燥灼熱， 粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐等。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗炎藥+含片一般用藥：咽炎片，玄麥甘桔顆粒，含片類(lèi)。包括：復(fù)方魚(yú)腥草軟膠囊,眾生膠 囊,喉痛靈片,清咽片,山

14、香圓片,金果飲,板藍(lán)根顆粒,克拉霉素,羅紅霉素 分散片,頭孢拉定,阿莫西林,螺旋霉素,VC片,胖大海含片,羅漢果含片, 金銀花含片等聯(lián)合用藥：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片建議顧客：注意冷暖，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體制，預(yù)防感冒。,（七）扁桃體炎,常識(shí)判斷：扁桃體炎常為病毒和細(xì)菌共同侵犯。扁桃體炎癥狀為發(fā)熱， 寒

15、戰(zhàn)，咽喉疼痛,吞咽疼痛。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+保健含片一般用藥：連芝消炎片、蒲地藍(lán)消炎片、頭孢、左氧氟沙星、阿齊霉素、 蒲公英片、復(fù)方雙花片、清開(kāi)靈聯(lián)合用藥：⑴蒲地藍(lán)消炎片+阿齊霉素+含片 ⑵連芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片建議顧客：預(yù)防感冒，飲食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，

16、 戒除煙酒。,二、 消化系統(tǒng)疾病,常識(shí)判斷：胃潰瘍——飯后疼痛，十二指腸潰瘍——餐前空腹痛或半夜疼痛。 常常伴有泛酸，燒心等癥狀。用藥原則：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染可對(duì)癥使用抗生素。一般用藥：奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁、復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）、快胃 片、雷尼替丁、泮托拉唑鈉

17、腸溶片。聯(lián)合用藥：⑴奧美拉唑+復(fù)胃散膠囊（或者康復(fù)新液）+復(fù)合維生素 B 片建議顧客：盡量選擇營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，含有蛋白質(zhì)，維生素 C、維生素 B、定時(shí) 進(jìn)餐、細(xì)嚼慢咽、避免過(guò)饑過(guò)飽、胃潰瘍一般療程 4—6 周，十二指 腸潰瘍一般療程 4—12周。,（一）胃十二指腸潰瘍,（二）胃炎,用藥原則：保護(hù)胃黏膜的藥物+抗生素+抗

18、厭氧菌感染+促胃腸動(dòng)力藥+抑酸劑一般用藥：西米替丁，胃痛寧，雙姜胃痛丸，胃康靈、多潘立酮片、 胃舒平、蘭索拉唑、阿莫西林分散片、克拉霉素、三九胃 泰、雷尼替丁等聯(lián)合用藥：①膠體果膠鉍+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑） ②胃康靈或雙姜胃痛丸+西米替?。ㄈ缬杏拈T(mén)螺桿菌感

19、染可 對(duì)癥使用抗生素）。建議顧客：飲食應(yīng)節(jié)制，定時(shí)定量，避免刺激性食物及飲料。,常識(shí)判斷：無(wú)規(guī)律的上腹隱痛，飽脹不適，反酸、噯氣。,（1﹚淺表性胃炎,（2﹚萎縮性胃炎,常識(shí)判斷：以胃脘部脹滿疼痛多見(jiàn)，或痞滿而無(wú)疼痛。必須先分清證型：1 虛寒型：以脹滿不適，食少納呆，胃脘隱痛，喜溫喜按，舌質(zhì)淡白，胖大有齒痕，舌裂等

20、癥狀為主。2 胃陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口苦，納差，消瘦，舌紅少津，舌體小，舌裂等癥狀 為主。用藥原則：1 虛寒型：益氣健脾，溫胃驅(qū)寒（參芪健胃顆粒，丹佛胃爾康）。 2 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆粒或者軟膠囊）。聯(lián)合用藥：⑴虛寒型：參芪健胃顆?；蛘叩し鹞笭柨?胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B

21、 ⑵胃陰虧虛型：養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊+胃優(yōu)樂(lè)（維酶素）+復(fù)合維生素 B 片建議顧客：戒煙戒酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，如阿斯匹林，吲哚美辛，紅霉素等。 飲食易規(guī)律，平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重者進(jìn)行手術(shù)治療。,（3）糜爛性胃炎,常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)藥物如阿斯

22、 匹林、吲哚美辛等； 由內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗 酒、HP 感染等。用藥原則：同消化性潰瘍治療用藥相同建議顧客：禁飲濃茶，咖啡，少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物，如土豆、 紅薯等。,（4﹚急性胃腸炎,常識(shí)判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡

23、心，嘔吐，腹痛，腹 瀉，稀水樣便，偶有發(fā)熱。用藥原則：止瀉藥+改善胃腸功能藥+抗炎藥一般用藥：諾氟沙星、思密達(dá)、速效止瀉膠囊、慶大霉素、復(fù)方黃 連素片、腸胃康、腸炎寧聯(lián)合用藥：⑴腸道邦克+諾氟沙星（兩藥須間隔兩小時(shí)服用） ⑵消炎止痢靈+諾氟沙星建議

24、顧客：多飲些糖鹽水，防止脫水。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲 料。病情嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙 的飲食，如咖啡、芥末、蔥、姜、蒜。,（5）潤(rùn)腸通便類(lèi),常識(shí)判斷：便秘主要是指大便過(guò)于干結(jié)，導(dǎo)致患者排便困難和腹痛.導(dǎo)致便秘的 原因有：飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維

25、含量太少），不良的排便習(xí) 慣，濫用瀉藥，痔瘡。老年性便秘多因胃腸功能紊亂，蠕動(dòng)過(guò)緩造 成。用藥原則：潤(rùn)腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤(rùn)腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊、便通膠囊等。保健品有通便茶、膳食 纖維片、苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥

26、：⑴潤(rùn)腸丸+蜂蜜 ⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類(lèi)食物，多喝水，多 運(yùn)動(dòng)。不要輕易或長(zhǎng)期使用瀉藥，這類(lèi)藥物會(huì)擾亂人體正常的排便機(jī) 制。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。,三.口腔炎癥、口腔潰瘍,（一）口腔潰瘍,常識(shí)判斷：多與胃腸功能紊亂，內(nèi)分

27、泌失調(diào)，精神緊張，不良刺激，維生 素 B2 缺乏癥，感染等因素有關(guān)。多發(fā)生在口腔黏膜，一個(gè)或 數(shù)個(gè)，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說(shuō)話和進(jìn)食。用藥原則：修復(fù)潰瘍藥+散劑或帖劑+維生素一般用藥：西瓜霜含片，口炎清顆粒，維生素 B2 片，葡萄糖酸鋅，口齒健

28、 噴劑梔子金花丸，華素片,甲硝唑,外用口腔潰瘍膜,口腔潰瘍含 片等.聯(lián)合用藥 ：⑴ 維 生 素B2+ 口炎清顆粒 + 西瓜霜含片 ⑵ 梔子金花丸+甲硝唑口頰片+維生素 B2 片建議顧客：多吃新鮮水果和蔬菜，以清理腸胃。禁食過(guò)燙及辛辣的食物刺

29、 激或加重病情。,（二）口腔異味,常識(shí)判斷：口腔局部和全身許多因素都可以引起口臭。如牙齦炎、牙周炎、慢 性鼻炎、鼻竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、 飲酒、吸煙也都可以造成口臭。與顧客交流時(shí)，發(fā)現(xiàn)有口腔異味，

30、 并且排除肝腎臟、胃腸、腫瘤等疾，進(jìn)而判斷為單純的口腔異味。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸、梔子金花丸、通舒口爽膠囊、清胃黃連丸等聯(lián)合用藥：⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液 ⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過(guò)硬的食物。應(yīng)進(jìn)食清淡，微

31、 溫，易消化的食物，注意細(xì)嚼慢咽。,（三）牙痛、厭氧菌感染,常識(shí)判斷：許多牙齒及其周?chē)M織的疾患都可引起牙痛，常見(jiàn)原因：蛀 牙（齲齒）、牙髓炎和牙根周?chē)?、牙周炎、三叉神?jīng)。用藥原則：抗厭氧菌感染藥+消炎鎮(zhèn)痛藥+抗生素一般用藥：牙周康、人工牛黃甲硝唑，雙氯氛酸鈉，左氧氟沙星，布洛 芬緩釋

32、膠囊,黃連上清丸,牛黃解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰螺 旋霉素等聯(lián)合用藥：⑴ 人工牛黃甲硝唑+布洛芬緩釋膠囊+左氧氟沙星 ⑵ 替硝唑膠囊+左氧氟沙星

33、 （3）阿莫西林+牙痛安+黃連上清片+布洛芬建議顧客：用含氟牙膏刷牙，這將有助于牙釉質(zhì)的礦化。每次進(jìn)晚餐， 尤其是吃了甜食或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不 要進(jìn)食水果和甜食。牙痛發(fā)作期間不要吃冷、熱、酸、甜的 飲食，以免加重牙痛。用藥物

34、漱口水漱口有助于減少口腔中 的細(xì)菌。,四.耳鼻喉科,（一）中耳炎,常識(shí)判斷：中耳炎多發(fā)于兒童，中耳炎常常繼發(fā)于扁桃腺炎、感冒等上呼吸 道感染之后。典型癥狀：耳脹滿感，耳鳴，有搏動(dòng)性疼痛，傳導(dǎo)性耳 聾，化膿性中耳炎 時(shí)，兒童常伴有發(fā)熱。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗

35、生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片聯(lián)合用藥：⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片 ⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。 耳部熱敷有助于緩解疼痛和炎癥的消散。在感染被治愈之前，一

36、 定要保持耳道干燥用藥時(shí)避免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造 成藥品污染。對(duì)于成人患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后上方牽拉，而對(duì) 兒童患者，應(yīng)將耳廓輕輕向后下方牽拉。將藥液滴入耳道后， 保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。,（二）過(guò)敏性鼻炎,常識(shí)判斷：典型癥狀是，打噴嚏，流清涕

37、，鼻塞，鼻子發(fā)癢。有些患者還伴 有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。多發(fā)生在花粉較多的春季和夏季。用藥原則：抗過(guò)敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋、氯雷他定、爽特膠囊、蒼耳子鼻炎膠囊、膽香鼻 炎片、霍膽丸、鼻炎靈片、通竅鼻炎膠囊聯(lián)合用藥：⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑

38、 ⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型 食物；如遇熱加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。,（三）鼻竇炎,常識(shí)判斷：急性鼻竇炎多由于感冒繼發(fā)細(xì)菌感染所致，癥狀一般會(huì)在 3 星期 內(nèi)消退

39、。如果急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。典型癥 狀：鼻內(nèi)干燥，鼻塞，鼻癢，打噴嚏，流黃鼻涕，頭昏易倦，頭 痛，精神不振。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊， 頭孢克肟聯(lián)合用藥：⑴

40、蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+ ⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤(rùn)，有助于預(yù)防鼻出血。滴藥時(shí)注意不要 讓藥瓶口接觸到鼻孔，以免造成藥品污染。將藥水滴入鼻孔，保 持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。使用噴鼻

41、 劑時(shí)，可保持頭部起直立，然后按壓藥瓶，將藥物噴入鼻孔。,五、眼科用藥,（一）白內(nèi)障,常識(shí)判斷：晶狀體混濁稱(chēng)為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻 射，中毒等都會(huì)引起晶狀體混濁。典型癥狀有：視力模糊， 眼前有飛行物等。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂

42、明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀 ⑵白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。在戶外活動(dòng)時(shí)，戴上太陽(yáng)鏡或遮陽(yáng) 帽，可有效預(yù)防射線對(duì)晶體的損傷。其次，營(yíng)養(yǎng)平衡的飲 食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素 E、C，不吸煙，并

43、 積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。,（二）近視和緩解視疲勞,常識(shí)判斷：近距離看事物模糊不清，眼干、眼癢，長(zhǎng)時(shí)間用眼過(guò)度 感覺(jué)視疲勞。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂(lè)敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤(rùn)珠,潤(rùn)眼,科諾,眼博 士、眼保姆、綠茶護(hù)理液、潤(rùn)潔、閃亮等聯(lián)合用

44、藥：⑴雪茶清目+明目地黃丸 ⑵珍視明+維生素 AD ⑶海洋 E 康+魚(yú)肝油 ⑷眼護(hù)士+維生素 AD建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。注意 眼的調(diào)節(jié)和保護(hù)，照明要充分、適

45、當(dāng)。有眼病和其他全 身性疾病應(yīng)及時(shí)診治，方能收到滿意效果。,（三）結(jié)膜炎,常識(shí)判斷：因感染、過(guò)敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充 血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（?。?lè)敦，熊膽丸，病毒

46、 唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸 ⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。若是環(huán)境刺激原引起的，則 盡量減少接觸刺激源，如減少接觸吸煙及燃燒廢棄物之煙灰 。若是過(guò)敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆

47、、灰塵。如是 細(xì)菌引起的應(yīng)經(jīng)常洗手，不要擦眼，不要與他人共用毛巾。,（四）角膜炎,常識(shí)判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥?；佳塾挟愇锔?，刺痛甚 至燒灼感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗病毒一般用藥：阿昔洛韋滴眼液聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。多吃含

48、 纖維素和維生素的蔬菜和水果，注意用眼衛(wèi)生。,（五）沙眼,常識(shí)判斷：沙眼是一種常見(jiàn)的感染性眼病，是由沙眼衣原體 引起的。表現(xiàn)為怕光、流淚、發(fā)癢、異物感、分 泌物增多等眼部不適感。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等聯(lián)合用藥：(1) 利福平滴眼液+阿

49、奇霉素 (2) 氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物， 適當(dāng)熱敷眼部。,六.肝膽、結(jié)石類(lèi)用藥,常識(shí)判斷：肝炎分為慢性肝炎和急性肝炎，而急性肝炎中又分為黃疸型和無(wú)黃疸型。 通常所說(shuō)的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。典型癥狀有：

50、食欲下降、厭油膩食 物、消化不良、惡心或嘔吐、右上腹隱痛、乏力、低燒、鞏膜或皮膚黃染 尿似濃茶。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。用藥原則：抗病毒+防止肝纖維化藥+降轉(zhuǎn)氨酶藥+提高免疫力藥一般用藥：甘利欣、乙肝清熱解毒膠囊，泛昔洛韋，干擾素，晶珠肝泰舒,肝泰樂(lè),聯(lián)本

51、 雙脂滴丸,護(hù)肝片,雞骨草聯(lián)合用藥：⑴轉(zhuǎn)氨酶高：甘利欣+肌苷片+維生素 C ⑵晶珠肝泰舒+肌苷片+維生素 C建議顧客：肝炎病人要注意充分的休息，吃易消化、高蛋白質(zhì)、富含維生素的清淡飲 食。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的治

52、 療期可能較長(zhǎng)，一定要有耐心，堅(jiān)持服藥。,（一）乙型肝炎,（二）膽囊炎,常識(shí)判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起 的。進(jìn)食油膩后疼痛加重，右上腹疼痛，放射至右肩，癥 狀有：惡心，嘔吐，發(fā)熱。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂(lè)膠囊,膽康片,聯(lián)合用藥

53、：⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑 ⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類(lèi)、肉 類(lèi)。膽囊炎患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)餐，不宜過(guò)飽，進(jìn)食應(yīng)選擇低脂

54、 肪低膽固醇食物。,（三）膽結(jié)石,常識(shí)判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。膽 囊內(nèi)結(jié)石：腹脹，進(jìn)食油膩食物癥狀加重。膽總管結(jié)石： 黃疸癥狀出現(xiàn)。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：膽石通膠囊、排石顆粒，檸檬烯膠囊（按療程），熊去氧膽酸（按療程）,聯(lián)合用藥：⑴利膽排石片+

55、頭孢克肟 ⑵膽石通膠囊+鹽酸左氧氟沙星建議顧客：多吃含維生素 A 的蔬菜和水果，少吃雞蛋，少飲茶。經(jīng)常 運(yùn)動(dòng)，防止便秘。禁食辛辣刺激的食物，切忌暴飲 暴食。,七、泌尿系統(tǒng)疾病,（1）前列腺肥大（增生）常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75%

56、 患有此病。早期癥狀：尿頻，夜尿增多；當(dāng)前列腺過(guò)度增生時(shí)， 就會(huì)擠壓、阻塞尿道，出現(xiàn)排尿困難，尿等待，尿滴瀝，甚至尿 潴留。用藥原則：對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂(lè)，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺、前列通片、

57、 前列康,聯(lián)合用藥：⑴前列舒樂(lè)膠囊+非那雄胺 ⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客：注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多 吃蔬菜多飲水 ，防止便秘。,（一）前列腺,（一）前列腺,（2﹚前列腺炎常識(shí)判斷：前列腺非特異性感染，病原菌侵蝕前列腺腺體、腺管引起的炎癥。多在

58、勞 累、著涼、長(zhǎng)時(shí)間 騎車(chē)、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、 下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿 道時(shí)，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀， 清晨排尿前或大便時(shí)，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。分

59、 細(xì)菌性和非細(xì)菌性前列腺炎兩種證型。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素 ① 細(xì)菌性前列腺炎須先問(wèn)清患者是否有支原體衣原體感染？有可選阿齊霉素； 沒(méi)有則選氧氟沙星。 ② 非細(xì)菌性前列腺炎不用抗生素，應(yīng)該配合局部理療一般用藥：復(fù)方血參膠囊、前列欣膠囊、鹽酸

60、左氧氟沙星、阿齊霉素、前列安栓、前列 康舒膠囊、前列回春膠囊、前列通瘀膠囊等聯(lián)合用藥：（1）復(fù)方血參膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓 （2）前列欣膠囊+阿齊霉素或者鹽酸左氧氟沙星+前列安栓 建議顧客：老年人應(yīng)定期體檢，并進(jìn)行前列腺的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)和治療前列腺疾患。

61、 多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。盡可能不要經(jīng)常 長(zhǎng)時(shí)間地騎自行車(chē)，切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿。,（二）泌尿消炎,常識(shí)判斷：常見(jiàn)病因肛門(mén)附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全 或泌尿系統(tǒng)器官的功能障礙。泌尿系感染的典型癥狀有尿 急、尿頻、

62、尿痛。此外，有些患者會(huì)伴有發(fā)燒、血尿或膿 尿。用藥原則：中藥消炎+抗厭氧菌感染+抗生素一般用藥：左氧氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟分散片、復(fù)方石韋膠囊、 八正散顆粒,大敗毒膠囊、先鋒四號(hào)、熱淋清膠囊、三金片、 復(fù)方金錢(qián)草顆粒聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方石韋膠囊+甲硝唑+鹽酸左

63、氧氟沙星 ⑵復(fù)方石韋膠囊+頭孢克肟分散片（重癥患者可結(jié)合靜脈輸 液）建議顧客：多喝水，按照療程服用抗生素，并適當(dāng)清洗外陰部，有助 于控制炎癥和緩解癥狀。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片， 以堿化尿液

64、）,（三）腎結(jié)石,常識(shí)判斷：腰部疼痛，排尿時(shí)劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán) 重時(shí)疼痛能引起休克。用藥原則：排石藥+解痙藥+對(duì)癥藥物+抗生素一般用藥：腎石通顆粒、排石顆粒，優(yōu)克隆、消石片、化石丸、 金甲排石膠囊聯(lián)合用藥：⑴腎石通顆粒+頭孢克肟（適量）

65、 ⑵結(jié)石康膠囊+鹽酸左氧氟沙星（適量）建議顧客：多喝水，勤運(yùn)動(dòng)如快走、蹦。,八、痔瘡類(lèi)用藥,常識(shí)判斷：肛門(mén)疼痛或發(fā)癢，便血。用藥原則：口服藥物+潤(rùn)腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓、熊膽痔瘡膏、痔速寧、 膚痔清軟膏聯(lián)合用藥：⑴熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服） ⑵潤(rùn)腸丸+麝香痔瘡栓

66、+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者） （3）三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒(méi)有便意時(shí)，不要用力排便。 經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類(lèi)食物， 保持排便通暢。,九、婦科用藥,（一）調(diào)經(jīng)類(lèi),常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不

67、 適，以致影響患者的生活和工作。用藥原則：養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥+行經(jīng)止痛藥一般用藥：田七痛經(jīng)膠囊、痛經(jīng)寶顆粒、痛經(jīng)膠囊、元胡止痛膠囊、 布洛芬緩釋片聯(lián)合用藥：⑴女金丸+雙氯滅痛(疼痛嚴(yán)重患者) ⑵田七痛經(jīng)膠囊+逍遙丸建議顧客：用熱水瓶或熱水袋熱敷下腹部有助于

68、減輕腹痛。經(jīng)期不要 吃冰冷的食物，不要洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨 和受涼。發(fā)生痛經(jīng)時(shí)盡量多休息。,（二）婦科炎癥盆腔炎,常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰 道有灼熱感。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗厭氧菌

69、感染藥+抗生素（栓劑）一般用藥：金雞膠囊、婦平膠囊、婦炎康聯(lián)合用藥：⑴ 婦炎凈片+甲硝唑+鹽酸左氧氟沙星 ⑵ 金剛藤膠囊+甲硝唑+阿奇霉素 ⑶ 婦科止帶片+菲伯瑞+甲硝唑+舒蜜爾納米栓 ⑷ 康婦炎膠囊+甲硝唑+鹽酸左氧