半月板損傷后的康復分析

1、半月板損傷后的康復路徑,,,康復治療能夠消炎、消腫、止痛，改善血液循環(huán)，促進組織修復，減少疤痕，防止粘連，對膝關(guān)節(jié)半月板損傷手術(shù)后康復或非手術(shù)治療都有很好的療效?？祻椭委煹哪康氖亲畲笙薅鹊鼗謴完P(guān)節(jié)的功能，改善患者的生存質(zhì)量。因此，為防止患者因長期制動所致的膝關(guān)節(jié)的功能障礙，必須早期介入康復。,五、半月板損傷修復后的康復路徑,（一）康復功能評定疼痛關(guān)節(jié)活動度肌力測試關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的評定康復功能的評定必須貫穿功能恢復的全過程。即手

2、術(shù)前、手術(shù)后早期、康復訓練期間及康復訓練后期。,（二） 半月板后康復訓練流程,術(shù)前康復：第一階段：術(shù)后即刻-術(shù)后4W第二階段：術(shù)后4W-12W第三階段：術(shù)后12W-18/20W,術(shù)前康復,階段一：術(shù)后4w內(nèi),腳后跟向后滑動（Heel slides）（作縫合處理的<90度）,股四頭肌等長收縮（Quad sets）,腓腸肌牽張,比目魚肌牽張,膕繩肌牽張（hamstring stretching）,直腿抬高（SLR），各個方向

3、上的,股四頭肌肌力不足需要佩戴支具！,階段二：術(shù)后4w～12w,評估進入階段二的標準：完全伸膝/過伸膝良好的股四頭肌肌力，SLR沒有伸肌滯后被動屈膝基本正常（縫合的屈膝到90度）基本上消除水腫、炎癥步態(tài)基本正常,階段二：術(shù)后4w～12w,股四頭肌閉鏈運動,Leg Press 膝關(guān)節(jié)90o-30o,step-ups,wall sits,踏步機訓練、功率自行車訓練,本體感覺訓練,ball toss,mini-tramp balan

4、ce work,減重跑步訓練,階段三：術(shù)后12w～18/20w,評估進入階段三的標準：髕股關(guān)節(jié)沒有疼痛屈膝至少120°足夠的力量和本體感覺以開始跑步訓練消除水腫/炎癥,階段三：術(shù)后12w～18/20w,Biodex：肌力測試＋肌力訓練,階段四：術(shù)后4.5/5m～6/7m,評估進入階段四的標準：沒有嚴重的水腫、炎癥全范圍的無痛的關(guān)節(jié)活動度無髕股關(guān)節(jié)激惹等速肌力測試患肢力量達健肢的70％足夠的力量和本體感覺，開始

5、敏捷性訓練正常的跑步步態(tài),階段四：術(shù)后4.5/5m～6/7m,8字跑,折返跑,單腿跳,雙腿跳,敏捷性訓練,敏捷性訓練,Agility ladder drills,當ACL合并其他損傷時……,ACL＋LCL,,避免內(nèi)翻應(yīng)力,ACL+MCL,,避免外翻應(yīng)力,ACL+半月板,,6周內(nèi)不超過90度的下蹲；若是半月板縫合術(shù)，以半月板的康復進程為主,參考文獻：【1】鄭小飛，黃華揚，張余，尹慶水．關(guān)節(jié)鏡下自體、異體骨－髕腱－骨與半腱肌腱３種重建前