嫂九新生兒意外傷害的預(yù)防和護(hù)理

1、引導(dǎo)語,在兒童保健領(lǐng)域內(nèi)，防止意外傷害已成為越來越重要的課題。這是因?yàn)橐馔鈧陙硪亚那纳仙秊閮和劳鲈虻牡谝晃弧４笠稽c(diǎn)的孩子發(fā)生意外常常是因?yàn)榻煌ㄊ鹿?、燒傷、溺水、中毒、窒息、墜落等等原因，而新生兒即便在家人的精心呵護(hù)下也常常發(fā)生意外。,新生兒特點(diǎn),自出生后臍帶結(jié)扎時起至生后28天內(nèi)，稱新生兒期。這一期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，而生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟，易發(fā)生體溫不升、體重下降、各種疾病如產(chǎn)傷、窒息、溶

2、血、感染、硬腫等，不僅發(fā)病率高，死亡率也高。第一年嬰兒死亡中有2/3死于出生后28天內(nèi)，尤以第一周為高，占新生兒死亡的70%。,,小寶寶剛剛來到這個世界， 還非常脆弱， 怎樣保護(hù)好小寶寶， 不受意外傷害呢？,新生兒常見的意外傷害,窒息 燙傷 中暑 煤氣中毒,溺水小動物咬傷衣被上線頭纏繞指端造成組織壞死等等。,新生兒溢奶,溢奶多發(fā)生在吃奶后不久、變換體位時。溢奶常

3、屬正?，F(xiàn)象，常與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。,1、新生兒溢奶原因,,,,,,,喂食過多,人工養(yǎng)奶頭過大,人工喂養(yǎng)奶頭過大,喂食過多,吃奶有氣體進(jìn)入胃內(nèi),.,吃奶有氣體進(jìn)入胃內(nèi),1.喂養(yǎng)原因,新生兒溢奶原因,,,,胃常呈水平狀,胃的上端的賁門肌肉發(fā)育不成熟,胃下端的幽門肌肉相對比較緊張,吃奶有氣體進(jìn)入胃內(nèi),.,2.新生兒的解剖生理原因,,胃容量小30~50ml,,加上大腦皮層發(fā)育不完善，嘔吐反射的控制能力不強(qiáng)，所以當(dāng)新生兒吮奶時，一旦過急、

4、過快或吃得過多就很容易發(fā)生溢奶現(xiàn)象。臨床我們稱之為新生兒的溢奶，就是指新生兒喂奶后從口邊溢出奶液，壓力不大，常常表現(xiàn)為非噴射狀，這是正常新生兒生后頭幾周常有的現(xiàn)象，它本身對生長發(fā)育并沒有影響，只是與暫時的神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙以及賁門松弛等因素有關(guān)，隨著年齡的增長，溢奶現(xiàn)象常常會不治而愈。,新生兒溢奶原因,新生兒溢奶的預(yù)防及處理,①正確合理的喂養(yǎng)，避免喂奶時過多、過快，注意奶頭孔的大小，同時避免吮奶時空氣的吸入。②在喂奶后保持寶寶處于直立位，

5、等呃氣（打嗝）后再放回床上。③尤其是一旦小兒出現(xiàn)溢奶，應(yīng)讓小兒保持右側(cè)臥位以防溢奶后吸入氣管導(dǎo)致吸入性肺炎甚至窒息的發(fā)生，將是避免新生兒溢奶和防止并發(fā)癥最有效的辦法。,溢奶預(yù)防：,①喂奶后將小兒豎抱，輕輕拍其背部，待吸入的空氣噯出后再將其放平。②喂奶前先換尿布，喂奶后盡量少搬動嬰兒。③如果以上方法仍無效，則應(yīng)及時請醫(yī)生檢查，以排除某些外科疾病或先天性畸形。④嬰兒躺下入睡時，頭要稍抬高，身體向右側(cè)臥，使奶汁易經(jīng)胃進(jìn)入十二指腸，同進(jìn)

6、也可防止溢出的奶誤吸入氣管或肺發(fā)生窒息。,嗆奶,嗆奶原因主要由于吞咽功能不協(xié)調(diào)及喉部軟骨發(fā)育不良和其他疾病影響（如支氣管肺炎等）。,,正常人（包括新生兒在內(nèi)）能做到吞咽動作與自主呼吸間很好的協(xié)調(diào)。進(jìn)食吞咽時，聲門會自動關(guān)閉，防止食物誤吸到氣管內(nèi)。,嗆奶原因,當(dāng)病人呼吸系統(tǒng)受到感染或發(fā)育不健全時，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞咽時聲門不能很好關(guān)閉，少量食物進(jìn)入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道為排除食物的梗阻，即以嗆咳的形式將食物

7、咳出，對于吃奶的小兒就表現(xiàn)為嗆奶。實(shí)際上嗆咳（嗆奶）是自我保護(hù)的一種表現(xiàn)，但嗆咳并不能保證將進(jìn)入呼吸道的食物全部排除，殘留的食物（奶汁）又可刺激呼吸道造成呼吸系統(tǒng)感染的加劇。,,新生兒若不能把嗆入呼吸道的奶咯出，這便導(dǎo)致氣道機(jī)械性阻塞而發(fā)生嚴(yán)重呼吸困難、缺氧，即稱為“嗆奶窒息”。嗆奶窒息的嬰兒可出現(xiàn)顏面青紫、全身抽動、呼吸不規(guī)則，吐出奶液或泡沫、鮮血、等。嬰兒的大腦細(xì)胞對氧氣十分敏感，如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。,嗆奶的預(yù)防,①不

8、采用奶眼過大的奶頭喂奶；②奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空氣。,嗆奶的預(yù)防,③注意哺乳姿勢，以防乳頭堵住寶寶鼻孔。,嗆奶的預(yù)防,④控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應(yīng)成滴而不是成線流出。,嗆奶的預(yù)防,⑤喂奶時機(jī)適當(dāng)：不在嬰兒哭泣或歡笑時喂奶；不要等寶寶已經(jīng)很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆；孩子吃飽了不可勉強(qiáng)再喂，強(qiáng)迫喂奶容易發(fā)生意外。,嗆奶的預(yù)防,⑥注意觀察：媽媽的乳房不可

9、堵住寶寶鼻孔，一定要邊喂奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發(fā)青，應(yīng)立即停止喂奶。對發(fā)生過嗆咳嬰兒、早產(chǎn)兒，更應(yīng)嚴(yán)密觀察，或請醫(yī)生指導(dǎo)喂哺。,,⑦排出胃內(nèi)氣體：喂完奶后，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內(nèi)氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側(cè)臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。,嗆奶！快窒息了。該如何急救？,就地出招 因?yàn)閲?yán)重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急

10、救的機(jī)會，家長只能爭分奪秒立即搶救。,,★體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發(fā)生窒息，應(yīng)將平躺寶寶臉側(cè)向一邊或側(cè)臥，以免吐奶流入咽喉及氣管；如果寶寶吃奶之初咽奶過急發(fā)生嗆奶窒息(胃內(nèi)空虛)，應(yīng)將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利于氣管內(nèi)的奶倒空引流出來。,,★清除口咽異物 ：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出；沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁

11、吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。,,★ 刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利于將氣管內(nèi)奶咳出，緩解呼吸。 嗆奶是異常的表現(xiàn)，一定要經(jīng)過醫(yī)生的檢查，給予及時、適當(dāng)?shù)闹委煛?嗆奶后看看寶寶呼吸是否很順暢，有無任何異常(如聲音變調(diào)微弱、三角區(qū)青紫、吸氣困難、嚴(yán)重胸凹等)，如有在急救同時即送醫(yī)院。如果寶寶哭聲宏亮，中氣十足、臉色紅潤，則表示無大礙。,新生兒窒息原因

12、,（一）母體與胎兒間血液氣體交換障礙；（二）分娩過程異常；（三）出生后的新生兒窒息：新生兒呼吸道阻塞、顱內(nèi)出血、肺發(fā)育不成熟、嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)畸形和膈疝等。,氣道異物梗塞表現(xiàn),突然劇烈嗆咳，反射性嘔吐，聲音嘶啞，呼吸困難、紫紺等對窒息搶救應(yīng)該分秒必爭，長時間窒息可引起腦缺氧，得不到及時搶救可引起死亡。如果處理不妥，即使寶寶存活下來，智力發(fā)育也必然受到不利影響。,嬰兒氣道梗塞救治法,救治步驟1——騎跨在前臂上,,救治步

13、驟2——固定下頜角,,救治步驟3——翻轉(zhuǎn)成俯臥位,,救治步驟4——背部叩擊,,救治步驟5——固定后頸部,,救治步驟6——翻轉(zhuǎn)成仰臥位,,救治步驟7——胸部沖擊,救治步驟8——小指勾出異物,檢查口腔內(nèi)異物，手指挖出開放氣道，吹氣二次未見有異物排出時，重復(fù)以上動作,,,,,,示意圖,新生兒預(yù)防窒息要點(diǎn),一、讓寶寶側(cè)躺?！　?dān)心頭會睡偏的說法沒有科學(xué)依據(jù)，相反，新生兒其實(shí)應(yīng)該側(cè)躺。因?yàn)樾律鷥喝菀滓缒?，?cè)過腦袋睡覺時便能將口中涌出的奶水及

14、時吐出，而仰面朝上睡的寶寶則可能因無法吐奶而窒息。,,新生兒仰睡嘔吐時容易被嘔吐物塞噎喉嚨而窒息；剛出生不久的新生兒頸部肌肉長的不結(jié)實(shí)，自己還不能抬頭，俯臥時如不注意很容易堵住鼻口呼吸而窒息。因此不提倡讓新生兒仰臥或俯臥，而應(yīng)采取側(cè)臥。,,盡量避免新生兒趴睡防范窒息 有些說法講到新生兒趴睡好，但是，趴睡的情況下決不能離人，新生兒的雙手支撐力還不能使他躲避危險。當(dāng)趴睡時一旦堵住了口鼻，自己又無力掙脫，就有可能發(fā)生窒息。因此不提倡

15、新生兒單獨(dú)趴睡。,,二、不能邊睡邊吃?！　　　∮行寢屃?xí)慣讓寶寶邊睡邊吃，其實(shí)這種做法是錯誤的。邊睡邊吃對新生兒來說最大的壞處是容易嗆奶，導(dǎo)致呼吸道感染，嚴(yán)重時甚至可能使寶寶窒息。,,盡量避免臥位母乳喂養(yǎng)防范窒息發(fā)生 母乳喂養(yǎng)中有些產(chǎn)婦愿意采用臥位哺乳，感覺臥位比較舒適，但是這種喂奶姿勢增加了意外傷害的危險性。新生兒尚不能自己翻身，自身的力量尚不能躲避危險，當(dāng)臥位母乳喂養(yǎng)時，產(chǎn)婦與新生兒距離近，新生兒正在哺乳，口含著母親的

16、乳頭，如果疲憊的母親不小心睡著了，乳房堵住了新生兒的呼吸道，就可能發(fā)生新生兒窒息。因此，大力提倡坐位母乳喂養(yǎng)，以防范新生兒窒息的可能性。,,3、新生兒口鼻周圍避免軟性物品 新生兒口周如果有棉被蓋住了鼻子，毛巾蓋住了鼻子等等，軟性物品會緊緊貼住口鼻而發(fā)生窒息，因此一定要防止軟性物品堵住口鼻，防范意外窒息的發(fā)生。,如何正確護(hù)理？,1、乳母和嬰兒不同床。2、喂奶時，將孩子抱起。3、嬰兒采用側(cè)臥位睡覺。,粗心媽媽出門未回

17、 一月女嬰被棉被堵住口鼻窒息,山東省棗莊市中區(qū)某村一婦女，因粗心大意，把熟睡中的一月嬰兒獨(dú)自放在家中，致使其醒后被棉被堵住口鼻，窒息身亡。     6月4日，棗莊市中區(qū)某村一婦女聽說村里一種子經(jīng)銷點(diǎn)新到了玉米種，想到家里有二畝地等著播種，怕去晚了買不到，看到兒子睡熟了，于是就把他獨(dú)自留在家中，急忙趕去購買?；貋硗局?，她偶遇一多日未見的熟人，兩人說起家長里短越談越投機(jī)，竟忘記了獨(dú)自在家的孩子。,,

18、一個多小時后，該婦女猛然想起來家里的孩子，趕緊跑回家中。但為時已晚，悲劇已經(jīng)發(fā)生。孩子睡醒后，因長時間哭鬧不止，被棉被堵住了口鼻，沒有了抬頭的力氣，窒息身亡。    聽到該婦女凄厲的哭聲，鄰居急忙撥打120急救電話將孩子送往醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，因長時間大腦缺氧，孩子已經(jīng)停止了呼吸。,,新生兒燙傷,1、用暖水保溫時水過熱或放得離孩子太近。2、洗澡水太熱或先倒熱水，不經(jīng)意把孩子掉入熱水中。3、人工喂

19、養(yǎng)時，水溫過高，燙傷寶寶呼吸道。4、燈照燙傷，采用電爐或紅外線照射時，因燈光太熱，照射距離近照的時間長，引起局部充血，水泡燈燙傷。,如何正確護(hù)理？,（一）洗澡時應(yīng)注意： 給新生兒洗澡時，如果使用流動水，一定要控制好溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺不涼不燙才可。 如果使用洗澡盆，放水時應(yīng)該先放涼水后放熱水，一定不要抱著孩子拿暖水壺，以免燙傷孩子。 孩子應(yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時

20、等調(diào)好了水溫，再抱孩子洗澡。,,（二）溫奶時應(yīng)注意： 人工喂養(yǎng)時，當(dāng)新生兒吃奶中發(fā)現(xiàn)奶涼，需要溫奶，一般將奶瓶放在熱水杯里，溫奶過程中，注意千萬不要抱著孩子拿熱水壺倒熱水，一定要妥善放下孩子再去溫奶，以免孩子被溫奶的熱水燙傷。 溫奶后，抱著孩子喂奶時，注意避免讓孩子的小腳踢到熱水杯，燙傷孩子,,（三）使用熱水袋時應(yīng)注意： 1、原則上，新生兒不必使用熱水袋取暖，因?yàn)樾律鷥浩つw嬌嫩，水溫稍微掌握不好就

21、可能發(fā)生燙傷。 2、暖水袋保溫水溫應(yīng)在60~70℃，暖水袋應(yīng)隔著被子放在距新生兒10厘米遠(yuǎn)處，在使用之前務(wù)必將瓶塞擰緊，以免熱水流出燙傷皮膚。,,（四）使用燈照取暖時應(yīng)注意： 照射時家長守候在旁，光源不要太近，并不時移動光源，用手試照以免過熱。,發(fā)生燙傷的緊急處理,不要急于脫去衣褲，首先應(yīng)該立即用涼水沖，時間長短按當(dāng)時燙傷情況定，燙傷輕微用涼水沖的時間短，燙傷重則用涼水沖的時間長。然后慢慢看清燙傷情況再輕柔地脫下衣褲，小

22、心避免脫去衣褲時將燙傷的皮膚一并脫下，造成進(jìn)一步的損傷。,注意事項(xiàng),讓孩子遠(yuǎn)離熱水等容易發(fā)生燙傷的環(huán)境。凡使用熱水時，一定要將孩子抱開，以免發(fā)生危險。,,注：在這里我有一點(diǎn)認(rèn)識與這本教材不統(tǒng)一，關(guān)于寶寶洗澡的水溫，請大家一定要注意，不是“40度左右”，應(yīng)該是38度到40度之間，不超過40度。買個水溫計是非常非常必要的，不要“我覺得不燙”，一定要準(zhǔn)確把握溫度，夏天的時候38度剛剛好，天冷的話可以達(dá)到40度，千萬不要再高了哦.,事例1,某

23、地一新生兒出生不到5天，婆婆為其洗澡，因未試水溫，結(jié)果因水溫過高，導(dǎo)致新生兒被燙傷，燙傷級別達(dá)2-3級 右圖護(hù)士在給新生兒上藥,護(hù)士在為新生兒上藥,,中暑和煤氣中毒,夏天，媽媽為“坐月子”緊閉門窗，而不敢使用風(fēng)扇、空調(diào)、是造成嬰兒中暑的重要原因。冬天，取暖用爐子時不用風(fēng)斗，不注意煙筒的通暢，甚至不用煙筒都是造成煤氣中毒的原因。,如何正確護(hù)理？,（一）夏季 1、堅持母乳喂養(yǎng)   現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證

24、實(shí)，被人們譽(yù)為“白色血液”的母乳是新生兒的寶貴天然營養(yǎng)品，它不僅營養(yǎng)豐富，而且質(zhì)和量可隨嬰兒生長的需要而相應(yīng)的改變，更為可貴的是，它還含有多種抗病物質(zhì)，能夠幫助嬰兒抵抗許多常見疾病，是任何代乳品所無法替代的。因此，孩子生下后，要堅持母乳喂養(yǎng)。另外，母乳有足夠的水分，只要頻頻喂哺，孩子是不會缺水的。不要喂糖水，糖水會影響孩子的食欲。,,2、合理的穿衣   天氣炎熱，不能給新生兒穿過多的衣服，不然的話，散熱不良，會引

25、起體溫升高或胸背部出現(xiàn)白色透明的皰疹，俗稱“白痱子”。給孩子穿薄薄的單衣褲就行了，不必穿襪子。也不要讓嬰兒全裸身子，以防嬰兒稚嫩的皮膚受損傷。,,3、充足的睡眠 出生不久的新生兒，一天中絕大部分時間是睡眠，良好的睡眠是保證小兒體格及神經(jīng)正常發(fā)育的必要條件。因此，需創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境。讓孩子睡在房間最涼爽的地方，但注意不要讓孩子直接吹風(fēng)或吹電扇。不太熱時，要蓋一條枕巾，太熱的話，穿薄衣褲睡就行了；還要掛上小蚊帳，以免蚊

26、蟲的侵襲；常給孩子變換睡的姿勢，以免嬰兒身體某一部位因長時間貼在床上不通風(fēng)而生痱子，更重要的是養(yǎng)成良好的睡眠姿勢，將有益于孩子以后的生長發(fā)育。,,4、勤洗澡  夏天洗澡，可以幫助新生兒調(diào)節(jié)體溫，還可以使皮膚上汗腺開口不被上皮細(xì)胞阻塞，有利散熱。還能減少和減輕很多嬰兒皮膚疾病，如新生兒皮炎、新生兒濕疹、尿布皮炎、臀紅等，更能增加孩子的食欲，促進(jìn)生長。因此，一日洗澡2~3次是必要的。洗澡水的溫度應(yīng)在37℃左右。,

27、,（二）冬季 新生兒的體溫調(diào)節(jié)機(jī)制還不健全，因而給新生兒保暖十分重要。如何觀察是冷還是熱呢？一般可以摸露著的部位，如面、額、手等，以不涼無汗味合適。若寶寶四肢發(fā)涼，說明溫度不夠，就需要采取合理安全的保暖措施，但不能保暖過度，保暖過度如同夏季的中暑，對新生兒大腦的損壞是不可逆。,別讓你的寶寶受到侵害,都說動物是人類最好的朋友。 可是為了寶寶的健康。 請忍痛割愛。 暫時將寵

28、物寄養(yǎng)在別處。,這是為什么呢？,1、動物身上帶有各種各樣的病原體，某些細(xì)菌、病毒、寄生蟲、真菌等病原體，可侵襲人體，使人類患上各種疾病。脆弱的寶寶，抵抗力低下，更易被疾病侵襲。 2、寵物的嫉妒心也會傷害到寶寶。,,,組織壞死的防范,衣被、手套或襪子上的線頭纏繞孩子手指、腳趾，可造成血流受阻、肢端發(fā)烏。甚至組織壞死，造成肢殘等等。因此，要不斷地檢查孩子的手腳。不要輕易地包裹孩子的手腳是最好的方法。,,嬰幼兒物品消毒,,出生至2

29、8天這段特殊的時期稱為新生兒期，這段時間也就是我們一般意義上的“月子”期間，產(chǎn)婦、寶寶的身體狀況較差，特別是寶寶免疫系統(tǒng)尚未發(fā)展成熟，容易受病菌感染，且一旦感染后病菌可經(jīng)由呼吸道、消化道傳播，引起肺炎、腹瀉等疾病，輕者導(dǎo)致寶寶體重下降，成長發(fā)育遲緩，重者可導(dǎo)致敗血癥，危急生命。,,保持嬰幼兒的臥具、餐具、玩具、家具的清潔，做好消毒工作，預(yù)防疾病，是保護(hù)易感嬰幼兒的有效措施，能夠促進(jìn)嬰幼兒健康成長。,月子期間的居室環(huán)境,月子期間，部分家庭

30、因擔(dān)心產(chǎn)婦及寶寶受涼，經(jīng)常緊閉門窗，造成空氣不流通，滋生病菌，感染大人及孩子。感染后又擔(dān)心受涼，這樣就進(jìn)入感染——關(guān)窗——感染的惡性循環(huán)。月子期間，人來客往頻繁，難免會把外面的病菌帶入室內(nèi)。有些人甚至還會摟抱，親吻寶寶。,居室環(huán)境,（1）保持室內(nèi)環(huán)境清潔：母嬰從醫(yī)院回家前2天應(yīng)對室內(nèi)進(jìn)行消毒，必要時可以用一些無異味、無刺激性的消毒藥物（如次氯酸鈉）進(jìn)行噴灑消毒。房間最好在陽面，能接受陽光照射，以增強(qiáng)產(chǎn)婦和嬰兒的自然免疫力。及時處理寶寶

31、更換下的尿布和其他物品；用微濕的拖把清潔地面，防止灰塵揚(yáng)起。,,（2）保持室內(nèi)空氣流通：每天定時開窗通風(fēng)1-2次，每次30分鐘。這樣有助于減少室內(nèi)病原微生物的濃度，降低二氧化碳的濃度，減少感染機(jī)會。 注意點(diǎn)：①通風(fēng)時，母嬰要盡量避免讓對流風(fēng)直吹。②可每天上下午各通風(fēng)一次，每次15-30分鐘。（3）保持適應(yīng)的溫度和適度：一般夏季室溫控制在26-28度，冬季在20-22度，以使人感到舒適為宜，濕度大體保持在55%比較適合，可

32、在室內(nèi)放置加濕器。,,(4)注意綠化。在室內(nèi)栽種一些綠色植物，可以調(diào)節(jié)空氣溫濕度，滅毒殺菌，植物葉面上成千上萬的纖毛，能夠截留對人體有害的飄塵和細(xì)菌等顆粒物，起到空氣凈化器的作用。 (5)定期掃除。塵土是病菌落腳的地點(diǎn)，是病菌的載體，室內(nèi)空氣的清潔度與塵土的多少有密切關(guān)系。,母親雙手、乳房,母親的雙手及乳房是最直接與寶寶親密接觸的，母親乳房及雙手的清潔與寶寶的健康有著直接的關(guān)系。哺乳期，每次喂奶前都要用清水毛巾擦拭兩側(cè)乳房及乳頭，

33、禁用肥皂水或其他化學(xué)溶劑清洗，如使用可導(dǎo)致乳頭皸裂，疼痛，嚴(yán)重時可引起乳腺炎，影響哺乳。,產(chǎn)婦或月嫂在處理完畢寶寶的臟衣服后要及時清洗雙手，建議遵行六步洗手法。,具體如下：（1）掌心相對，手指并攏，相互搓揉。（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓。（4）彎曲手指，使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（5）左手握住右手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。（6）將5指并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交

34、換進(jìn)行。,,母子衣物：遵循“三分開”的原則：即寶寶的衣服與產(chǎn)婦的衣服分開；寶寶的洗衣盆與產(chǎn)婦的洗衣盆分開；尿布與普通衣服分開。,尿布：,尿布表面含有大量的細(xì)菌，他們會分解尿液中的尿素而產(chǎn)生氨，從而刺激皮膚，產(chǎn)生尿布皮炎。此外，腹瀉時，稀便中含有較多的脂肪酸，這些都可以刺激皮膚。 ①準(zhǔn)備一個小桶，里面放少量清水，以淹沒尿布為準(zhǔn)，把換下的尿布對方其中。 ②洗尿布時要用嬰兒專用洗滌劑。普通的肥皂和洗衣粉含有磷等化學(xué)物質(zhì)，新生兒皮膚嬌嫩，

35、容易造成過敏。,尿布：,③尿布洗后要放在陽光下暴曬，利用陽光中的紫外線消毒。如果下雨或天氣陰濕，最好用烘干機(jī)或熨斗燙干。 ④洗尿不時不要添加衣物柔軟劑，柔軟劑會降低尿布的吸水性。,餐具、奶具的消毒,（1）用刷子清除奶液，用流動的自來水沖凈。把洗凈的奶瓶放入裝滿冷水的鍋中，水須沒過奶瓶，放在火上煮，在水開后煮沸10分鐘;再將奶嘴放入沸水中,煮3-5分鐘左右, 用長柄鉗取出奶瓶放置在消毒過的地方，蓋上干凈紗布備用。（2）用流動自來

36、水洗凈餐具，然后放入鍋中煮沸10分鐘。,,注意點(diǎn)：.所有餐具最少每天消毒一次，最好在早上進(jìn)行 ，每次使用前都需用開水浸燙。 所有器具都清洗干凈后便可進(jìn)行消毒,玩具、圖書的清潔和消毒,嬰幼兒玩具必須是經(jīng)國家有關(guān)部門檢驗(yàn)合格的玩具。不僅其安全性達(dá)標(biāo)，而且還要符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，不攜帶細(xì)菌、病毒，易于清洗。,根據(jù)玩具不同的材質(zhì)和類別，清洗消毒的方法也有所不同：,毛絨玩具：可使用嬰幼兒專用的洗衣液進(jìn)行消毒。最好手洗毛絨

37、玩具，充分漂清后在向陽通風(fēng)處懸掛晾干，陽光中的紫外線也可以起到殺菌消毒的作用。 塑膠玩具：塑膠玩具與奶瓶的材質(zhì)相近，可以用嬰兒專用的奶瓶清洗液來清潔它們。在干凈的嬰兒浴盆或家庭浴缸內(nèi)注入清水，放入塑膠玩具，用干凈的毛刷蘸取嬰兒專用的奶瓶清潔液刷洗塑膠玩具，然后用大量的清水沖洗干凈，放在網(wǎng)兜內(nèi)懸掛晾干，也可以放入干凈透氣的塑料籃筐內(nèi)自然風(fēng)干，且要日曬和通風(fēng)。,,固齒玩具：固齒玩具的清潔消毒要嚴(yán)格一些，有些固齒玩具都可以用消毒奶瓶的方

38、式來消毒：在刷洗奶瓶時，可以同時用奶瓶刷和奶瓶清潔液把固齒玩具也刷洗干凈，然后與奶瓶一同放入奶瓶消毒鍋內(nèi)用高溫蒸汽消毒。不能用高溫消毒的固齒玩具也可以放入家庭用的餐具消毒柜，用紫外線和臭氧來消毒。木制玩具：在清潔木制玩具時，先用一塊干凈的紗布或手帕蘸取奶瓶清潔液擦拭木制玩具的表面，再用大量清水沖洗，最后用干凈的紗布或手帕把木制玩具表面的水珠抹凈，每件分開擺放在清潔的平面上晾干，晾曬時還要翻動一下，讓不同的側(cè)面都能充分干燥。,,電動玩具

39、：電動玩具在清潔前要先拆下電池，然后用潔凈的濕布擦拭。想徹底消毒電動玩具，可以從藥店購買無菌紗布蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭表面，等酒精完全揮發(fā)殆盡后再給嬰幼兒玩。戶外玩具：有些家庭在庭院里為嬰幼兒安放了秋千、滑梯等戶外玩具。這類玩具用干凈的布塊或毛巾、肥皂、水來清潔就行了。如果想徹底消毒戶外玩具，可以用干凈的布塊或毛巾蘸取75%醫(yī)用酒精來擦拭。,,（2）圖書需要在通風(fēng)處晾曬，嬰幼兒用布質(zhì)圖書要能夠清洗。,,提示：玩具要定期進(jìn)行清洗，時間

40、可以根據(jù)寶寶接觸玩具時間的長短來定，最少1個月清洗一次。同時還要教育寶寶不要啃咬玩具，玩好后要收好玩具不要亂扔，要洗過手才能吃東西等，這樣才能有效地保護(hù)寶寶。,衣服、毛巾、床上用品等清潔和消毒,準(zhǔn)備多套嬰幼兒服裝，便于更換；根據(jù)不同的部位使用不同的毛巾，適當(dāng)備用幾條，每天清洗消毒。被嬰幼兒污染的衣被、毛巾、床上用品需要先清除污物后再進(jìn)行清洗。,,保證每周清潔和晾曬一次被褥、床墊，在陽光下暴曬消毒殺菌，驅(qū)除異味。夏天每天擦洗席子。清洗床上

41、用品時，先拆開枕套、被套，換下床單，注意床上有無玩具或其他污物，并且不隨意抖動，防止污物漂開、落下。然后將枕套、被套和床單用熱水或溫水浸泡后，再使用適量肥皂清洗，過水漂清。,,每天用清潔的濕布擦嬰幼兒床時，用熱水或溫水，按照從前向后、從上向下順序擦洗嬰幼兒床。如果發(fā)生傳染病需要根據(jù)要求消毒。,環(huán)境的清潔和消毒,環(huán)境的清潔衛(wèi)生對嬰幼兒的成長非常重要。由于嬰幼兒對外界環(huán)境的刺激，適應(yīng)性較低，容易吸收生活環(huán)境中的有害化學(xué)物質(zhì)，呼吸道黏膜嫩，較

42、容易受空氣污濁影響，免疫能力較成人低，易受細(xì)菌病毒感染，因此需要加強(qiáng)環(huán)境的清潔和消毒。,煮沸消毒法,溫度：,≥100℃,時間：,10～15分鐘,(橡膠類5～10分鐘)可殺滅繁殖體,增效法：,配成1%-2%碳酸氫鈉溶液。可提高沸點(diǎn)至105℃、去污、防銹。,,,,適用：適用范圍為餐具、服裝、被單等不耐濕、耐熱物品的消毒。,,,光照消毒法,又稱輻射消毒，主要利用紫外線的殺菌作用，使菌體蛋白質(zhì)發(fā)生光解、變性而致細(xì)菌死亡。其特點(diǎn)對桿菌殺菌能力強(qiáng)

43、，對球菌較弱，對生長期細(xì)菌敏感，對芽孢敏感性差。,日光曝曬法,翻動一次/2小時適用范圍：被褥、,曝曬時間：≥6小時,墊、毛毯、書籍等物品。,床,微波消毒滅菌法,頻率高、波長短的電磁波。使物品中的極性分子發(fā)生極化，溫度迅速升高。,食品、餐具、醫(yī)療藥品……,微波消毒滅菌法,自我保護(hù)選擇容器盛放濕布包裹小件物品,酌情選擇，嚴(yán)格掌握,現(xiàn)用現(xiàn)配，定期更換,物浸液下，必要加蓋,先洗后消，消后沖洗,記憶提示,定期檢測，做好防護(hù),,方法,,,熏